Вживленный зуб лучше родного

Содержание

Какие зубы лучше вставлять: обзор вариантов протезирования

Вживленный зуб лучше родного

В случае потери одного или нескольких зубов необходимо протезирование. Причем необходимость заменить утраченные зубы заключается не только в восстановлении эстетической привлекательности.

При отсутствии даже одного зуба увеличивается нагрузка на соседние, что может сильно сократить срок их службы. Кроме того, нарушается прикус, а это может привести к заболеваниям десен и ухудшить общее здоровье полости рта.

Таким образом, необходимость замены утраченных зубов очевидна. В этом случае актуальным становится вопрос: какие зубы лучше вставлять?

Способы протезирования зубов

Возместить утраченный зуб можно разными способами:

  • Установкой коронок на зубы. Этот способ применяется, если сохранился корень зуба и какая-то его часть.
  • Вживлением имплантанта. Имплантант можно установить при полном отсутствии зуба.
  • Установкой мостовидного протеза. Протез закрепляется на здоровых зубах, распложенных рядом с отсутствующим.

При принятии решения о способе протезирования рассматривается клиническая ситуация.

Если зуб присутствует, но разрушен и депульпирован, то может быть принято решение об установке коронок.

Если зуб удален, то выбирать нужно между имптантацией и мостовидными протезами. Импланты показаны, если зубы, расположенные слева и справа от дефекта, здоровы и не депульпированы. Для установки мостовидного протеза их нужно будет обтачивать и депульпировать.

Если зуб основательно разрушен или сильно расшатан, то может быть принято решение о его удалении и последующем протезировании.

Материалы, применяемые в протезировании

Разница между протезированием при помощи коронок и имплантацией только в способе закрепления коронковой части зуба.

В первом случае коронка надевается на оставшуюся часть зуба, предварительно укрепленную штифтом и нарощенную пломбировочными материалами либо увеличенную за счет культевой вкладки.

Во втором варианте коронка закрепляется на вживленном импланте, выполняющем функцию корня зуба. Крепежом служит абатмент – переходная часть между имплантом и коронкой.

Коронки и в первом и во втором случае идентичные. Они могут быть из разных материалов:

  • Металл.
  • Металлокерамика.
  • Безметалловая керамика.

Коронки из металла

Металлические коронки цвета полированного металла или с золотым напылением в стоматологии используют в основном для восстановления жевательных зубов, которые не видны при открывании рта. Их отливают чаще всего из кобальт-хромового сплава.

Преимущества металлических коронок:

  • Высокая прочность и надежность.
  • Долговечность (срок службы минимум 12 лет).
  • Меньшая степень обточки зубов, чем под металлокерамику или чистую керамику, что увеличивает срок жизни зуба.
  • Низкая стоимость.

Недостаток: выглядят они эстетически непривлекательно. Но при установке на задние зубы это значения не имеет.

Стоит ли ставить металлокерамику на передние зубы? Выяснить поможет наша статья.

Узнайте все о бюгельных протезах: все нюансы и подробности вы найдете здесь.

Металлокерамика

Коронки из металлокерамики занимают промежуточное место между металлическими и керамическими коронками по эстетическим качествам, прочности и цене.

Такая коронка изготавливается из нескольких материалов: внутри находится металлический каркас, а сверху – несколько слоев покрытия из керамики.

Каркас из металла придает коронке прочность и устойчивость, а керамическое покрытие позволяет приблизить внешний вид к естественному.

Таким образом, среди достоинств металлокерамических коронок:

  • Высокая прочность и надежность.
  • Срок службы от 10 лет и более.
  • Хорошая эстетика.

Следует отметить, что с эстетической точки зрения коронки из металлокерамики уступают цельнокерамическим. Из-за того, что внутри коронки находится металлический каркас, она не полностью прозрачна и этим отличается от натуральных зубов.

Если в переднем ряду зубов установлена единичная коронка из металлокерамики, то разница между ней и остальными зубами может быть заметна. Если же весь ряд видимых зубов металлокерамический, то зубы будут выглядеть красиво и естественно.

Недостатки металлокерамических коронок:

  • Зуб нужно довольно сильно обтачивать со всех сторон, так как толщина этой коронки больше, чем цельнометаллической.
  • Зубы часто приходится депульпировать, в первую очередь это относится к передним зубам.

Комбинированные протезы

В случае, когда изготавливается мостовидный протез, состоящий из нескольких коронок, можно комбинировать коронки из разных материалов. Делается это для уменьшения общей стоимости протезирования.

Если в мостовидный протез входят как зубы, попадающие в линию улыбки, так и зубы, расположенные сзади, то видимые зубы можно сделать из металлокерамики, а те, которые не видны – из чистого металла. По прочности и другим показателям металлические зубы ничем не хуже, а экономия на каждом зубе может составить до 30-40%.

Безметалловая керамика

Керамические коронки могут быть сделаны либо из фарфора, либо из диоксида циркония. Они полностью изготавливаются из керамических материалов высокой прочности и не имеют металлического каркаса.

Из фарфора делают только одиночные коронки, для мостовидных протезов этот материал не подходит. Существует два способа изготовления фарфоровых коронок: послойное нанесение, и литьевое прессование. Коронки, изготовленные вторым методом, гораздо прочнее.

Достоинства фарфоровых коронок:

  • Прекрасная эстетика. Отличить их от натуральных зубов практически невозможно.
  • Устойчивость к различным воздействиям. Фарфоровые коронки не темнеют и не портятся со временем.

Циркониевые коронки представляют собой конструкцию, каркасом которой служит диоксид циркония, а сверху располагается фарфоровая масса. Циркониевый каркас практически не уступает металлу по своей прочности, но при этом пропускает свет, что значительно улучшает эстетику коронок.

  • Отличные эстетические качества.
  • Высокая прочность и долговечность.
  • Эстетическая стабильность – внешний вид не меняется с годами.

Недостатком обеих разновидностей керамических коронок является их высокая стоимость.

Стоит ли ставить зубные имплантаты? Насколько это безопасно? Отзывы пациентов, которые мы собрали, помогут разобраться.

Стоимость разных видов протезирования

При ответе на вопрос: какие зубы лучше вставлять, цена имеет не последнее значение. Чем выше эстетические качества искусственных зубов, тем больше их стоимость. Рассмотрим средние цены на установку зубов:

  • Установка литых металлических коронок на жевательные зубы обойдется в 3-4 тысячи рублей.
  • Металлокерамическая коронка, изготовленная из высококачественных материалов стоит около 6 тысяч рублей. При использовании более дешевых составляющих цена может понизится до 4,5 тысяч. Если же материал металлического каркаса – золото и платина, то цена коронки возрастет до 17 тысяч рублей.
  • Цена одной фарфоровой коронки может начинаться от 13 тысяч рублей.
  • Коронка из диоксида циркония стоит от 16 тысяч и выше.
  • Стоимость одной металлокерамической коронки, устанавливаемой на имплантант – 10-14 тысяч рублей. В стоимость коронки входит переходная часть (абатмент). Он может быть изготовлен из разных материалов и иметь разные способы фиксации, это повлияет на общую стоимость.
  • Коронка из чистой керамики с керамическим абатменом, устанавливаемая на имплант, стоит 25-28 тысяч рублей.

Выбор способа протезирования

Таким образом, при выборе метода протезирования и материала из которого будут изготовлены коронки следует руководствоваться такими факторами:

  • Клиническая ситуация.
  • Местоположение протезируемых зубов, видны ли они при улыбке.
  • Финансовые возможности.

Источник: http://prozubki.com/protezi-i-implant/kakie-zuby-luchshe-vstavlyat-obzor-variantov-protezirovaniya-677.html

Знаете ли Вы, что:

  • Адентией – частичным или полным отсутствием зубов – страдает 75% населения земного шара (по данным ВОЗ).
  • В России, в различных регионах, частичная адентия встречается у 40-75% населения.
  • В апреле 1992 года в Москве состоялась Учредительная конференция Ассоциации специалистов стоматологической имплантации (АССИ).

Зубные протезы

Зубные протезы: коронки, “мосты”, пластиночные и бюгельные конструкции давным-давно известны человечеству.

Все они относятся к разряду экзопротезов – протезов, фиксирующихся на поверхности человеческого тела (в нашем случае – на сохранившихся зубах и корнях зубов, на слизистой оболочке полости рта).

Благодаря этому иммунная система человека, оберегающая организм от вторжения любых чужеродных агентов, на эти протезы не реагирует, и они могут успешно служить многие годы, и даже десятилетия.

Экзопротезы, за свой солидный “возраст” часто называемые традиционными, хотя и позволяют помочь многим миллионам людей, не лишены недостатков.

Например, для несъемного “моста” необходимы как минимум два “берега”, то есть его использование требует механической обработки соседних, часто совершенно здоровых зубов. Если недостаточно опорных зубов или челюсть полностью беззуба, приходится прибегать к съемному протезированию.

Съемные протезы позволяют возместить любое количество отсутствующих зубов, что является большим их достоинством, они гигиеничны и эстетичны, однако, в силу анатомических условий эти протезы не всегда хорошо удерживаются во рту, могут раздражать слизистую оболочку протезного “ложа”, плохо переноситься людьми с повышенным рвотным рефлексом. Кроме того, такие протезы мало устаивают людей молодого и среднего возраста, зачастую не желающих пользоваться “старческими” протезами.

Человек, лишенный части зубов и вовремя не возместивший их потерю, рискует:

  • 1.расстаться с оставшимися зубами, которые работают с большой нагрузкой;
  • 2.приобрести заболевание желудочно-кишечного тракта, так как в желудок при недостатке зубов поступает плохо пережеванная пища.

Знаете ли Вы, что:

  • С древнейших времен у многих народов выпавшие или искусственные зубы (изготовленные, например, из слоновой кости или драгоценных металлов) крепились к здоровым зубам при помощи золотой или серебряной проволоки.
  • В XI веке арабский хирург Абуль-Касим положил начало зубопротезированию как разделу медицины.

Врачи давно пытались заместить протезом не только коронку зуба – часть, возвышающуюся над десной (как это происходит при протезировании традиционными методами), но и его корень – создать искусственную опору для протеза. Во второй половине ХIХ в., когда стоматология перестала быть ремеслом и сформировалась в самостоятельную область медицинской науки, было положено начало современному учению об имплантатах.

Имплантат (от лат. im -“в, внутрь” и plantatare -“сажать, пересаживать”) – приспособление из каких-либо материалов, внедряемое в организм хирургическим путем для постоянного или временного выполнения различных функций.

Знаете ли Вы, что:

  • Термин “имплантат” в 1891 году впервые в своей работе “Имплантация искусственных зубов” использовал хирург Московского университета Н.Н. Знаменский.

Подлинный расцвет стоматологической импланталогии (науки об имплантатах) наступил только во второй половине ХХ в.

, с внедрением в медицинскую практику нержавеющих сталей, кобальтохромовых сплавов, высокопрочной керамики и, особенно, сплавов на основе титана.

Эти материалы, оставаясь для организма чужеродными, способны, однако, довольно долго находиться в нем, не вызывая выраженных реакций иммунного ответа. Организм как бы “терпит” такие материалы, названные биосовместимыми.

В 50-60-х годах нашего столетия американец Леонард Линков, швед Ингвар Бранемарк и другие ученые разработали конструкции имплантатов и начали их успешное вживление.

На сегодняшний день в мире произведено несколько десятков тысяч операций стоматологической имплантации.

Их число быстро растет, несмотря на высокую стоимость лечения, которая, впрочем, объясняется не жаждой наживы со стороны врачей, а дороговизной хирургических инструментов и зубных протезов, большими трудозатратами в процессе лечения, необходимостью участия в нем наиболее квалифицированных и опытных специалистов.

В нашей стране, хотя и с большим опозданием, также создана имплантологическая служба. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 марта 1986 г.

“О мерах по внедрению в практику метода ортопедического лечения с использованием имплантатов” организованы и успешно работают центры имплантации в Москве, Санкт-Петербурге, Куйбышеве и других городах России.

Находясь в периоде своего становления, служба эта продолжает развиваться, делаясь, все более доступной для самых широких слоев населения.

Расскажем более подробно о самих имплантатах

На сегодняшний день в мире используется несколько десятков их разновидностей, которые по конструкции и способу крепления в тканях челюстей можно разделить на две основные группы:

  • 1. Внутрикостные – вводимые через специально проделанные отверстия в толщу кости.
  • 2. Поднадкостничные – располагающиеся на поверхности кости, под десной.

Конструкции 1-й группы могут иметь форму штифтов, пластинок, корзин и т.п. Имплантаты 2-й группы отливаются в виде решетки, повторяющей рельеф костной поверхности. Внутрикостные имплантаты, как правило, выпускаются стандартными, поднадкостничными же изготавливаются каждому пациенту индивидуально, так как рельеф челюсти любого человека – неповторим.

Имплантат, независимо от конструктивных особенностей, состоит из трех основных частей:

  • тела, фиксируемого в тканях челюсти;
  • головки, возвышающейся над поверхностью десны, которая может быть съемной или несъемной;
  • шейки, соединяющей тело с головкой, на которой впоследствии фиксируется зубной протез.

Операция имплантации, независимо от конструкции имплантата, может быть одно – или двухэтапной

Внутрикостные имплантаты, имеющие несъемную головку, вводятся в один этап, и зубные протезы могут быть фиксированы на них через 1-3 недели после операции.

Для имплантатов, имеющих съемную головку, используется двухэтапная методика: на первом этапе тело имплантата погружается в ткани челюсти, и десна над ним зашивается. Через 3-6 месяцев, после “обрастания” имплантата костью, через разрез десны к телу имплантата присоединяется головка и осуществляется протезирование.

Поднадкостничные конструкции обычно имплантируются в два этапа. Сначала, после рассечения и отслойки десны, с поверхности кости снимается слепок и на десну накладываются швы. На втором этапе операции кость обнажается еще раз и имплантат, отлитый с помощью полученного слепка, укладывается под десну, которая и удерживает конструкцию после заживления раны.

Предвидя Ваш вопрос: “Какой тип имплантата является наилучшим?”, сразу отметим, что одной универсальной конструкции, “на все случаи жизни” не существует. Все зависит от конкретной клинической ситуации. Врач, руководствуясь индивидуальными особенностями каждого пациента, выбирает оптимальные для него типы и количество имплантатов, составляет план зубного протезирования.

После введения имплантатов, их головки используются в качестве опор для искусственных коронок, мостовидных протезов, креплений для съемных протезов, т.е. имплантаты, по сути дела, выполняют роль корней отсутствующих зубов.

Итак, казалось бы, нет проблем: удалить все испорченные (а, для профилактики, можно и здоровые) зубы и заменить их красивыми протезами, закрепленными на имплантатах, которые не болят и не доставляют хлопот. Отчего бы не делать этого всем без исключения пациентам стоматологических поликлиник?

Оказывается, все далеко не так просто. Каждый человек, желающий прибегнуть к имплантации, должен отдавать себе полный отчет в том, что еще нигде на земле не создано ни одного искусственного органа, который превосходил бы свой природный образец или хотя бы мог с ним сравниться. На сегодняшний день никакая техника не в состоянии конкурировать с живой природой.

Многие из нас часто решаются на удаление и замену своих родных зубов искусственными с легкостью необычайной и необъяснимой. Неразумно идти по пути наименьшего сопротивления и настаивать на удалении “больного” зуба, если существует хотя бы малейшая надежда сохранить его, пусть даже это потребует повторных визитов к стоматологу и доставит несколько неприятных минут.

Естественное, всегда лучше искусственного!

Лишь в тех случаях, когда дефект зубного ряда невозможно полноценно устранить “традиционными” методами, целесообразно ставить вопрос об имплантации. Идя на операцию имплантации, помните, что сколько-нибудь точный срок службы имлантата предсказать трудно. Он зависит от множества факторов, индивидуальных для каждого организма и не до конца изученных.

Во всяком случае, даже при самых оптимальных условиях, безукоризненной технике хирургической операции и самом рациональном послеоперационном зубном протезировании имплантат всегда остается для организма инородным телом.

Более того, стоматологический импланта, по сравнению с протезами внутренних органов, находится в наиболее неблагоприятном положении, так как его ложе через отверстие в десне сообщается с внешней средой. Покровные ткани человека – в данном случае ткани десны – в таких условиях стремятся осуществить свою естественную барьерную функцию и “вытолкнуть” инородное тело – имплантат.

Кость вокруг него, начиная от области шейки – в месте контакта с внешней средой, постоянно рассасывается, в образовавшееся пространство врастает десна, импланта утрачивает связь с костью челюсти, становится подвижным и отторгается.

Время “существования” имплантата в организме может быть самым различным. В благоприятных случаях кость врастает во все специально созданные отверстия и неровности на поверхности конструкции, тем самым, удерживая ее, и функционирует многие годы.

В случае неудачи имплантат может потерять устойчивость уже через несколько месяцев и даже недель после имплантации.

Риск неблагоприятного исхода, к сожалению, пока остается неизменным спутником всякой операции, связанной с пересадкой искусственных органов.

Шансы на успех операции во многом зависят от состояния здоровья пациента, его возраста, формы и размеров челюстей, степени сохранности уцелевших зубов, природного состояния зубных рядов (прикуса).

Имплантация противопоказана при:

  • болезнях крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонической болезни;
  • болезнях центральной нервной системы;
  • сахарном диабете;
  • онкологических заболеваниях;
  • тяжелых формах заболеваний пародонта;
  • врожденных или приобретенных деформациях прикуса.

К противопоказаниям относят курение, чрезмерное употребление алкоголя, слишком юный и, наоборот, слишком пожилой возраст пациента. Особое значение имеет уровень гигиены полости рта.

Пациентам, которые не в состоянии обеспечить достаточную чистоту даже своих естественных зубов ( что намного проще, чем гигиенических уход за имплантатами), проведение имплантации лишено всякого смысла из- за возможности быстрого развития воспаления вокруг имплантата и столь же быстрого его отторжения.

Имплантация не может быть выполнена человеку, во рту которого имеется хотя бы один незалеченный зуб – любой очаг инфекции в организме, а в полости рта в особенности, способен свести на нет все усилия и врача, и пациента.

Вот, пожалуй, и все, что полезно знать каждому о плюсах и минусах стоматологической имплантации.

На прощание примите совет – следите за собой: чистите зубы дважды в день (утром и вечером), прополаскивайте рот водой после каждого приема пищи, не злоупотребляйте кондитерскими изделиями и сластями, алкоголем и курением, не реже двух раз в год бывайте у стоматолога. Поверьте, что, вполне возможно Вам и не потребуются ни протезирование зубов, ни имплантация. Всего наилучшего!

Если Вас интересуют невысокие цены на имплантацию зубов в Москве, запишитесь на консультацию в клинику “ЭспаДент”.

Источник: http://www.ukrdental.com/custom/protez/implant.shtm

Новые зубы: за и против

Вживленный зуб лучше родного

Во время пережёвывания пищи на каждый зуб действует нагрузка? соизмеримая с 40–80 кг. Не удивительно, что сохранить зубы до глубокой старости удается не многим. Потерявшим зубы на помощь приходят зубные техники, ортопеды, хирурги. В арсенале протезистов съемные зубные протезы, коронки, мосты и имплантация — метод, стремительно набирающий обороты.

Что такое имплантация зубов? Чем этот метод превосходит остальные способы восстановления зубного ряда? Есть ли противопоказания и сколько стоят «третьи» зубы?

Попытки заменить утерянный зуб искусственным человек предпринимал с незапамятных времен: знатным особам вставляли зубы из золота и драгоценных камней, а простым смертным из обычного металла.

Современная имплантация отличается тем, что установленный в челюсти искусственный корень плотно обрастает костной тканью. Организм принимает его «за своего», не отторгает. После удачной имплантации искусственный зуб невозможно отличить от живого и, как утверждают имплантологи, со временем человек сам забывает о подмене.

Имплантация зубов: как это работает

Имплантат представляет собой обычно винтообразное основание — корень, штифт, который ввинчивается в предварительно подготовленное отверстие в костной части десны.

После этого на искусственный корень сверху крепится надстройка, включающая в себя коронку — видимую часть зуба. Цвет и форма коронки тщательно подбирается под естественные зубы пациента.

После заживления имплантат полностью участвует в процессе жевания, полноценно заменяя утерянный зуб.

Чаще всего имплантаты изготавливают из титана — прочного и очень легкого металла, который давно зарекомендовал себя как металл инертный в отношении человеческого организма.

Так, конструкции из титана много лет применяются, скажем, в травматологии при лечении переломов, протезировании суставов и в других ортопедических операциях.

Поверхность будущего корня обрабатывают с помощью специального оборудования, создавая на ней тысячи мельчайших отверстий — пор. Такое строение делает имплантат похожим на человеческую костную ткань.

Кроме чистого титана используют его сплавы, например с алюминием и ванадием, что придает конструкции дополнительную прочность.

Некоторые производители предлагают имплантаты из диоксида циркония: имплантаты из циркония имеют лучший внешний вид, но уступают титановым по способности приживаться в десне.

Существуют и другие биосовместимые материалы для зубных имплантатов, многие из них находятся еще в стадии разработки. Возможно в будущем процедура имплантации станет более эффективной и дешевой.

Чаще всего имплантацию проводят спустя 2–3 месяца после удаления зуба. Этот срок нужен для полного заживления десны, восстановления полноценной костной ткани на месте потерянного зуба, которая будет потом прочно фиксировать имплантат.

Однако в некоторых случаях есть возможность поставить имплантат сразу после удаления зуба, за один визит. В этом случае дантист превращается в зубную фею и меняет теперь уже коренной зуб на «третий» искусственный. А поход к стоматологу выглядит как своевременный апгрейд устаревшего оборудования.

Важное условие для такого «ремонта» — идеальное состояние зубов и десен.

Операция по имплантации зубов длится не долго: от 15 минут до часа и проводится под местной или общей анестезией. Боль человек начинает ощущать после операции: в течение нескольких дней происходит заживление десны. Спустя 7–10 дней снимают швы.

Для занятых или терпеливых: какие зубы выбрать?

Если вы решились на имплантацию, запасайтесь терпением. Чаще всего процедура длится несколько месяцев. Но, как говорится, терпение — золото…

Первым этапом в десну вставляется сам имплантат — корень. Слизистая оболочка десны над ним полностью ушивается. После заживления раны контакт приживающегося имплантата и полости рта исключен.

Плюс: стерильные условия вживления, что повышает шансы на удачу. Однако можно сразу установить на имплантат специальную надстройку, которая будет возвышаться над десной.

На эту надстройку уже через несколько дней можно будет установить временную коронку, что избавляет человека от косметических неудобств.

После окончания первого этапа начинается самый ответственный срок — период приживления искусственного корня в десне. Если все пойдет хорошо, то уже через 3–6 месяцев можно завершить процедуру восстановления зуба.

Срок приживления сильно зависит от индивидуальных особенностей человека, расположения зуба (имплантаты в верхнюю челюсть приживаются медленнее), качества материала, из которого сделан имплантат? и квалификации врача.

Второй этап — в основном дело рук ортопеда. На искусственный корень надевается надстройка абатмент, а на нее коронка зуба. После этого имплантация завершена.

Для тех пациентов, которые не могут или не хотят ждать, придумана одномоментная имплантация. В этом случае установка корня и коронки происходит за один визит к врачу.

Конструкция искусственного зуба для единоразовой имплантации не разборная.

В случае успеха вы получаете новый зуб сразу, без долгих ожиданий и продолжаете жить обычной жизнью, радуясь своей улыбке в зеркале. Однако есть и минусы:

  • не всегда есть техническая возможность, чтобы надежно закрепить такой имплантат
  • в случае отторжения вы теряете сразу всю конструкцию, а не только корень, что влечет за собой большие траты денег
  • кроме того, если ломается коронка, заменить ее на новую невозможно, придется менять весь искусственный зуб, заново травмируя десну

Получить искусственный зуб — заманчиво, однако цены на имплантацию не радуют. В среднем имплантация одного зуба стоит 20–50 тысяч рублей, и это не предел.

Кроме затрат на собственно вживление зуба вам потребуется раскошелиться на дотошное обследование, предоперационное лечение сопутствующих заболеваний, многочисленные консультации и осмотры. Поставить «мост» гораздо дешевле.

Какими же преимуществами должна обладать имплантация, чтобы оправдать такие значительные траты?

Зубные имплантаты: «плюсы» и «минусы»

В чем преимущество имплантации над другими способами восстановления зубного ряда?

  1. Имплантация возможна на зависимо от количество утраченных или сохранившихся зубов: можно менять только один зуб, а можно — весь зубной ряд
  2. Для проведения имплантации не требуется обтачивать соседние зубы, прятать их под коронки. Внедрение зубного имплантата не мешает соседним зубам
  3. Имплантат практически полностью берет на себя жевательную нагрузку за утраченный зуб. Усилие, которое передается на десну, соответствует естественному при жевании настоящими зубами, поэтому не происходит разрушения и рассасывания челюстей. Наоборот, имплантация рекомендуется для профилактики деградации костной части десны. Во время еды зубные корни давят на костное основание челюстей, в результате там улучшается кровообращение, усиливаются процессы формирования новой костной ткани. Потеря зуба лишает часть челюсти полноценной нагрузки и питания, что влечет за собой постепенное разрушение кости. У стариков, потерявших большую часть зубов, со временем кости челюстей истончаются настолько, что меняются черты лица
  4. Вживление имплантата способствует разгрузке соседних зубов, которые после потери настоящего зуба выполняют двойную работу, а значит раньше времени изнашиваются
  5. И, наконец, косметический эффект и удобство, что особенно важно для молодых и социально активных людей

«Минусы» имплантации:

  • Несмотря на успехи и постоянное совершенствование материалов, методов и врачебной техники, всегда существует риск отторжения имплантата. Даже у дорогих конструкций бывает брак. Врачи — люди, а не всесильные боги, поэтому не могут наверняка предсказать, «подружится» ли челюсть с новым зубом. На начальных стадиях отторжения зуб можно спасти. Для этого нужно регулярно посещать врача даже после успешного приживления, чтобы на ранних стадиях заподозрить неладное. Если вживить зуб не удалось, его удаляют. А спустя несколько месяцев можно пробовать снова
  • Имплантация зубов — полноценная хирургическая операция, возможны осложнения. Длительный отек и боль после процедуры — одни из самых безобидных. При попадании инфекции в костное ложе возможно развитие воспалительных изменений, вплоть до остеомиелита. В числе других опасных казусов: кровотечение, повреждение околоносовых пазух, проходящих рядом нервов и так далее. К сожалению, достоверная статистика по этому вопросу отсутствует, ведь имплантация — доходный бизнес. Поэтому, решаясь приобрести искусственные зубы, выбирайте врача, а не бизнесмена, который сможет трезво взвесить риски именно в вашем случае
  • Имплантаты не вечные, впрочем, как и все «натуральное». Производители обещают, что конструкция прослужит от 10 лет, в зависимости от условий эксплуатации. Как будет на самом деле, придется постигать на собственном опыте. Техника установки искусственного зуба — дело тонкое. При малейшем отклонении его от местоположения предшественника нарушается механика челюстей при жевании, конструкция быстрее выходит из строя
  • Наконец, процедура может оставить большие бреши в вашем бюджете. Пока, увы, обзавестись новыми зубами — очень дорогое удовольствие. Зато металлический зуб не повреждают «кариозные монстры» и вам не потребуется в дальнейшем тратиться на пломбы
  • Существует значительное количество противопоказаний к имплантации. Часть из них абсолютные, когда ставить искусственные конструкции категорически нельзя. Большая часть противопоказаний — относительная. Их можно «обойти» после предварительной подготовки

Основные противопоказания к имплантации зубов:

  • Тяжелые хронические и онкологические заболевания, ставящие под сомнение возможность оперативного вмешательства, острые воспалительные заболевания, в том числе ротовой полости (гингивит, парадонтит в активной стадии, стоматит и прочее)
  • Детский возраст до 18 лет, когда челюсть продолжает свой рост и внедрение имплантата может его нарушить
  • Период беременности и лактации

Если в результате различных заболеваний в месте предполагаемого внедрения имплантата не хватает костной ткани (слишком тонкая или рыхлая кость), процедуре вживления зуба предшествует наращивание костни, что требует дополнительного времени и денег.

 Если состояние слизистой десны неудовлетворительное, прибегают к пластике слизистой оболочки: пришивают и приживляют кусочек слизистой с неба или щеки.

Очень важно, чтобы конструкция искусственного зуба была плотно окружена мягкими тканями десны, защищающими от инфекции.

Как ухаживать за зубными имплантатами?

После установки зубных имплантатов необходимо придерживаться привычной гигиены полости рта. Очень важно тщательно очищать зубы от налета, который образуется и на металлических протезах и может привести в дальнейшем к воспалительному процессу в десне. Некоторые стоматологи рекомендуют использовать для этих целей электрическую зубную щетку или ирригатор.

Стоит ли щадить «третий» зуб? Конечно, так же, как и живые зубы. Не разгрызайте ореховую скорлупу, для открывания пива используйте руки или любые другие приспособления, но только не зубы, и помните о «зубовырывательной» способности некоторых ирисок!

Раз в полгода необходимо приходить на плановой осмотр к дантисту, даже если с зубами все в порядке. Со временем может потребоваться коррекция размеров коронки, так как соседние живые зубы с возрастом стачиваются, уменьшаясь в размере. Если возникают какие-либо жалобы на искусственный протез (расшатывание, боль), необходимо срочно посетить зубного врача.

***

Решиться на имплантацию нелегко. Еще труднее найти достоверную информацию о результатах и опыте имплантологов, что чаще всего является коммерческой тайной.

Некоторую помощь в формировании собственного мнения могут оказать форумы или сообщества, где нередко можно узнать о личном опыте счастливых или недовольных обладателей «титановых» зубов, получить рекомендации по выбору клиники или специалиста.

Хочется верить, что в будущем стоматологи научатся выращивать настоящие зубы взамен потерянным. Ведь опыты по восстановлению зубов из зубных зачатков уже проводились, и идея эта не нова.

Есть специалиты, утверждающие, что подобное направление стоматологии лишено перспективы: это дорого, длительно и технически сложно. Опять же, возникают проблемы с донорами зубных зачатков.

Как вы думаете, может быть, это всего лишь маркетинг, целью которого является продажа искусственных имплантатов? Возможно ли выращивать живой зуб?

nedug.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: https://doctor.kz/health/news/2016/03/10/18005

Как вставляют зубы, если нет корня

Вживленный зуб лучше родного

Имплантация – наиболее востребованная сегодня область стоматологических услуг, помогающая решать самые серьезные проблемы с зубами, вернее, с их отсутствием.

При помощи современных технологий протезирования можно установить коронки, сделать мост, нарастить зубную ткань на корневую основу.

Но только благодаря имплантам можно «оснастить» новыми зубами рот, в котором не осталось ни одного корня.

Как вставляют зубы, если нет корня

Вырывать зубы людям приходится по разным причинам. Не только медицинские показания, но и эстетические потребности движут ими. И не так давно нельзя было вставить зуб, если нет корня. Сегодня стоматология может это сделать.

Что такое зубной корень

Корень зуба человеку не виден, это основа зуба, которая располагается в ткани десны. Функции у нее важные – удерживать зуб на своем месте. Ведь жевательная нагрузка осуществляется постоянно, с немаленькой силой и длительный срок на протяжении человеческой жизни.

Строение Зуба

Кстати. В корне находятся нервные окончания, которые служат своеобразными «датчиками». При возникновении проблем они сигнализируют об этом болевыми ощущениями.

Сохранение корня

Корень зуба разрушить не так просто. Гораздо быстрее будет испорчена зубная ткань, и корень останется без верхней части.

  1. Это может произойти в результате травмы (падение, драка). Зубная костная ткань гораздо слабее, чем кажется. Она довольно легко надламывается у десны, зуб отрывается, а корень остается внутри.
  2. Без зуба, с одним только корнем можно остаться и в ходе стоматологического вмешательства. Например, при сложной операции по извлечению зуба кость не выдерживает нагрузки, переламывается, корень остается.
  3. Самая распространенная причина того, что корень остается беззащитным, а человек лишается жевательного элемента – разрушение зубной ткани кариесом. Для полной утери требуется продолжительное время, но если не обращаться к врачу для лечения, это произойдет обязательно.

    Корень зуба в десне

Кстати. Если у пациента остается корень, его можно использовать для дальнейшей реставрации зуба. На него встанет коронка, и восстановление жевательного элемента будет дешевле.

Удаление корня

Но в ряде случаев корень сохранить невозможно:

  • при периодонтите остром и неосложненном;
  • при осложненном периостите;
  • в случае наличия постоянного болевого синдрома;
  • корень разрушен настолько, что восстановление невозможно;
  • имеется радикулярная киста.

Удаление корня зуба

В этих ситуациях удаление корня не просто рекомендовано, а необходимо, чтобы избежать больших и трудно вылечиваемых осложнений, воспалений, сепсисов.

Специальная конструкция для замены корня

Принцип имплантации зуба при отсутствии корня заключается в создании специальной конструкции из металла, которая является имитацией не только верхней части зубной кости, но и нижней, то есть всего зуба целиком.

Имплантация зубов

Метод имплантации относительно нов – его широкое применение началось 30 лет назад. Сама методика была разработана и внедрена в 70-х, но в силу высокой стоимости массовую популярность в СССР стала приобретать лишь после его распада.

Этапы имплантации зубов

Как придумали имплантацию? Прежде ученые должны были открыть остеоинтеграцию. Способность кости обрастать вокруг вживленных в нее инородных тел – это и есть остеоинтеграция.

Благодаря ей ткань челюсти жестко фиксирует вживленный в нее сплав и позволяет нарастить на него верхушечную коронку, как на собственную основу. В дальнейшем замене подлежит только коронка, которая служит, в зависимости от фактуры изготовления, 5-15 лет.

Металлическая имитация корня может оставаться в челюсти без повреждений и изменений 40 лет и более.

Остеоинтеграция

Кстати. Название искусственно вживленной зубной конструкции – имплантат – встречается гораздо чаще, чем имплант. Но поскольку по-английски она именуется implant, более точным будет именно этот короткий вариант названия.

Дентальный имплант

Дентальный имплант

При лечении пациента, у которого отсутствуют не только зубы, но и их корневая система, используется дентальный имплант. Он состоит из трех конструктивных элементов.

  1. Металлическая опора (винтовая или пластинчатая основа), которая заменяет корень.
  2. Абатмент – промежуточное соединительное звено коронки и опоры зуба.
  3. Зубная коронка, имитирующая его верхнюю часть.

Опору можно выполнять из любого сверхпрочного металла, но лучше всего (и это делается в подавляющем большинстве случаев) применять для изготовления титан. Этот материал является особо прочным и облегченным, долговечным и самым надежным. Но самое главное – он хорошо совместим с организмом человека.

Системы зубных имплантов

Важно! Как известно, человеческое тело отрицательно реагирует на инородные тела которые по разным причинам в него попадают или вживляются. Реакция может быть от аллергии, до нагноений и серьезного воспаления с повреждением тканей, находящихся в непосредственной близости с инородным телом. С титановым сплавом такого не происходит.

Титановый материал для имплантации составляется так, чтобы защитная реакция отторжения организмом, выражающаяся в аллергических проявлениях, не была спровоцирована.

Отторжение титана встречается в одном случае из миллиона.

Но даже, несмотря на это, перед изготовлением опоры дентального импланта из титана, врач обязан проверить индивидуальную переносимость организмом пациента этого металла.

Титановые имплантаты отличаются наименьшим процентом отторжения

Зубная коронка, которая воссоздает имитацию поверхности зуба, может быть изготовлена из различных материалов. Именно по этим материалам обозначают типы имплантов.

Таблица. Классификация имплантов по материалу коронок

МатериалОписаниеОсобенности

Благородные металлы

Используются чистые и сплавы: платины, серебра, золота. Несмотря на «благородство», стоимость таких коронок не самая пугающая.Характеризуются прочностью, поэтому рекомендованы к установке на задние зубы (моляры), несущие основную жевательную нагрузку. Вперед, на резцы и клыки, ставить металлические коронки не стоит – любой металл выделяется из зубного ряда, и рот теряет эстетическую привлекательность.

Другие металлы

К ним относится никель, хром, ванадий, кобальт, нержавеющая сталь.Эти материалы имеют ограниченный срок службы, используются для имплантации премоляров и задних моляров, не несущих основной жевательной нагрузки.

Керамика

Наиболее часто используемый при изготовления дентального импланта материал.Керамическая коронка выглядит максимально эстетично, обладает большим резервом прочности и лучше других материалов соединяется с винтом основы. Срок ее службы – 8-10 лет.

Эстетичные металлы

Цирконий и оксид алюминия – прочные и эстетичные современные материалы.Могут использоваться при аллергии на другие металлы. Устанавливаются в качестве имитации всех видов зубов.

Акрил

Можно считать новинкой в имплантологии. Применяется, в основном, для восстановления зубов фронтального ряда.Акриловые составы дают имитации зубов, которые по цвету практически не отличаются от натуральных. Они выглядят естественно и служат довольно долго, но из-за присущей материалу мягкости на жевательные зубы акрил не ставят, в основном на передние.

Операция по имплантации

Имплантация зубов, описание

Методика вживления имплантов во многом зависит от того, как долго пациент находился без зубов. Может производиться с обточкой расположенных рядом зубов или без нее.

Есть мнение, что при имплантации подтачивать зубы не нужно, именно поэтому ее многие и предпочитают, например, установке протезов-мостов, при которой повреждение соседних зубов неизбежно. Но следует учитывать индивидуальную анатомию каждого пациента.

Если зубы вырваны давно, и в челюсти не осталось корней, организм стремиться заполнить пустующие места. Окружающие зубы начинают срастаться, и спустя некоторое время имплант между ними уже просто не может поместиться, создавая помеху и принося дискомфорт.

В этом случае подточка необходима.

Установка имплантов состоит из нескольких этапов.

Этапы операции

Подготовительный этап – санация

Перед тем как начать работу по установке титанового основания, заменяющего зубной корень, врач должен очистить корневое гнездо, тщательно удалив все остатки костной ткани, нервных окончаний, гнойных и других выделений.

Также на этом этапе выясняются вероятные противопоказания, происходит лечение всех зубов, которые подлежат лечению, санируется полость рта.

Первый этап – синус-лифтинг

Процедура, называемая синус-лифтинг, представляет собой процесс наращивания костной ткани. Он необходим не всем пациентам, которым проводится имплантация. Выполняют его лишь в случае длительного отсутствия зубов, если челюсть атрофировалась, и костной ткани стало недостаточно для вживления корня импланта.

Синус-лифтинг

Второй этап – установка опоры

Основание из титанового сплава может быть двух видов. Одно из них выглядит как шуруп. Описание этого этапа людям, имеющим слабые нервы, лучше пропустить.

Челюсть разрезается, и в ней нарезается резьба, в которую вкручивается шурупообразный титановый корень. Разумеется, все происходит под наркозом, при глубокой заморозке.

Чаще всего корни-шурупы применяются для имплантации передних зубов.

Рассечение десны и обнажение надкостницы

Сверление

Расширение канала

Установка титанового корня

Кстати. Правило в имплантологии следующее: одна основа – один зуб. Исключением может стать вариант, когда у пациента удалены два соседних близко расположенных зуба, оба с корнем. В этом случае на одну основу могут быть поставлены две коронки.

Второе основание, используемое для восстановления жевательных зубов, имеет вид узкой пластины на всю длину зуба, которая вбивается в костную ткань. Чтобы установить пластину, челюсть тоже придется разрезать. На эту пластину в дальнейшем будет крепиться абатмент.

Третий этап – привыкание

Разрез на челюсти зашивается, и пациент с установленным металлическим основанием отправляется домой для привыкания и заживления. Процесс приживаемости обычно занимает от трех до шести месяцев.

Установка заглушки

Швы на десне

Четвертый этап – установка абатмента

Абатмент или формирователь десны, который соединяет корень с коронкой, устанавливается после полного вживления корня. Для этого десна снова разрезается, поскольку абатмент, который еще называют шейкой зуба, должен быть погружен в ткань десны.

Разрезание десны

Установка формирователя десны

Кстати. В исключительных случаях (возраст пациента, непереносимость оперативного вмешательства) возможна одноэтапная установка импланта.

Это длительная по времени, многочасовая операция, при которой вживление корня производится сразу с абатментом. Таким образом, нет необходимости повторно разрезать десну.

На абатмент надевается временная коронка, которая после вживания корня заменяется на постоянную.

Пятый этап – коронка

Заключительный аккорд имплантации – прикрепление к абатменту коронки из выбранного пациентом материала.

Когда из-за постоянной жевательной нагрузки коронка выходит из строя (через 5-15 лет после установки, в зависимости от материала), она заменяется на новую, без замены корня и абатмента.

Удаление формирователя десны

Контроль экспозиции

Установка временного абатмента

Выполнение слепка челюсти

Удаление капы

Удаление временного абатмента

Повторная установка формирователя десны

Период приживления

Кому имплантация противопоказана

К сожалению, не всем пациентам, потерявшим корень зуба, можно восстановить его с помощью имплантации. Есть категории людей, которым данная методика противопоказана.

Операцию не проводят, если у пациента:

  • имеются хронические болезни тяжелого характера;
  • наблюдается низкая свертываемость крови;
  • перенесенный инфаркт миокарда, и он находится в постинфарктном состоянии;
  • одна из стадий наркомании или алкоголизма;
  • состояние беременности.

Беременным имплантация противопоказана

Преимущества имплантации

Их немало. Кроме высокой стоимости работ, которая для многих пациентов все еще продолжает являться недостатком метода, все остальное можно отнести к преимуществам.

Во-первых, с помощью имплантации можно восстановить зуб, удаленный с корнем.

Во-вторых, в большинстве случаев не требуется обтачивание здоровых зубов, есть возможность их сохранить.

В-третьих, устанавливая импланты в качестве опорных для протеза зубов, можно восстановить полностью всю челюсть способом несъемного протезирования.

В-четвертых, при любом виде протезирования, кроме имплантации, происходит периодическая реставрация или замена протезов полностью. В импланте меняется только коронка. Этот метод дает самый длительный результат.

Преимущества имплантации

— Пример операции по имплантации в немецком имплантологическом центре

Источник: https://expertdent.net/protezirovanie-zubov/koronki/kak-vstavlyayut-zubyi-esli-net-kornya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.