Подарок пышкам: новое лекарство от ожирения

Препараты для лечения ожирения: обзор лекарств

Подарок пышкам: новое лекарство от ожирения

От природы прекрасный пол склонен к набору лишнего веса гораздо больше пола сильного. Основу женского гормонального фона составляют эстрогены, а они накапливаются, хранятся и проходят некоторые стадии превращений только в жировых клетках. Так что жир в теле женщин служит естественным хранилищем эстрогенов – залогом стабильности их фона.

По этой причине резкое снижение веса часто оборачивается аменореей – прекращением цикла. А лечение бесплодия дополнительными инъекциями эстрогенов неизбежно приводит к набору лишних килограммов.

Что касается мужчин, то у них все обстоит с точностью до наоборот.

Основной для них половой гормон тестостерон использует в этих же целях (для накопления, хранения и, в случае необходимости, расщепления) мышечную, а не жировую массу.

Оттого природное соотношение жировых и всех прочих тканей в организме мужчины составляет 10%, в то время как в организме женщин – все 20%, то есть в 2 раза больше.

Таблетки с гормонами — один из первых видов препаратов для похудения, когда-либо одобренных официальной медициной, – в отличие от запрещенных наркотических веществ, которые тоже вызывают угнетение аппетита и, как следствие, снижение веса (правда, вместе с устойчивой зависимостью и нервным истощением).

Препаратов тестостерона среди них нет – как у мужчин, так и у женщин они вызывают ускоренный рост мышечной массы, но не позволяют существенно снизить уже имеющийся вес, а тем паче без физических нагрузок.

Кроме того, повышенный тестостерон у женщин ведет к устойчивому бесплодию.

Поэтому спортсменки испытывают к нему чисто профессиональный интерес, но платой за не по-женски крепкие и выносливые мышцы у них становятся мужеподобие и сложности с зачатием ребенка.

В подавляющем большинстве случаев для лечения ожирения используют гормоны, производимые в организме каждого человека, его собственной щитовидной железой – тироксин и трийодтиронин.

В норме они отвечают за рост скелета и регулируют скорость обмена веществ, ускоряя кровообращение, повышая температуру тела.

Люди, страдающие различными заболеваниями щитовидной железы или хроническим дефицитом йода в организме (он необходим для синтеза обоих гормонов), отличаются замедленным метаболизмом и, следовательно, склонностью к набору веса.

Оттого прием дополнительных доз тироксина и/или трийодтиронина лечит и от недостаточности щитовидной железы, и от лишних килограммов. Второе преимущество препарата – то, что он одинаково подходит мужчинам и женщинам.

Правда, побочные эффекты от него выражаются в следующем:

  • Угревые высыпания на лице и теле;
  • Хроническая гипертония;
  • Ломкость волос и ногтей.

Кроме того, если ожирение спровоцировано не сбоями в работе щитовидной железы, толку от их приема не будет никакого.

В настоящее время все большую популярность приобретает еще один вид гормональной терапии, тоже перенятый диетологами у мира спорта – с помощью соматотропина.

Это один из гормонов роста, обычно синтезируемых в передней доле гипофиза.

Спортсмены ценят его за качества, сходные с тестостероном – способность ускорять рост не только костей (в возрасте, пока скелет еще растет сам по себе – до 25 лет), но и мышц.

А кроме того, он заметно уменьшает число жировых клеток в организме, ускоряет регенерацию всех органов и тканей тела, омолаживает, стимулирует иммунитет… И т.д., и т.п.

– недаром его препараты стоят таких денег (1000 USD за курс и более) и даже при этом стремительно набирают популярность.

Но не стоит забывать, что побочные эффекты от лечения ожирения с его помощью понравятся нам еще меньше предыдущих.

Среди них:

  • Хронически высокий уровень сахара в крови, в потенциале переходящий в сахарный диабет;
  • Мышечные спазмы (особенно у тех, кто не занимается спортом);
  • Отеки по всему телу (особенно в возрасте старше 30 лет);
  • Гипертония;
  • Многократное усиление аппетита, которое сохраняется и после его отмены;
  • Вероятность развития мышечных и костных сарком, что спровоцировано ростом этих тканей в условиях, когда они уже не должны расти.

Вероятность наступления всех этих явлений прямо пропорциональна возрасту принимающего соматотропин пациента. То есть, чем он старше, тем выше вероятность закончить борьбу с ожирением лечением ближайшем онкодиспансере.

Кроме того, нужно отметить, что решительно всем гормональным препаратам свойственно вызывать:

  • эффект привыкания – необходимость постепенно увеличивать дозу;
  • возвращение прежних проблем в течение считанных дней после отмены средства;
  • ускоренное старение органов, чья деятельность регулируется принимаемым гормоном (из-за наращивания его дозировок).

Анорексигены против ожирения

Этот класс препаратов тоже очень популярен, поскольку он не содержит опасных своим двояким действием гормонов.

Но речь идет о веществах, способных регулировать активность гормонов, отвечающих за чувство голода или насыщения.

Безусловным лидером рынка анорексигенов является «Сибутрамин» – препарат, продлевающий и усиливающий воздействие гормонов норадреналина и серотонина на участок коры, в котором формируется ощущение сытости.

Сибутрамина гидрохлорид подходит для приема как мужчинами, так и женщинами с избыточным весом, вызванным перееданием. В остальных случаях он неэффективен.

Дело в том, что серотонин и норадреналин в норме обладают стабилизирующим и успокаивающим (но не седативным!) действием на кору, что позволяет значительно ускорить наступление чувства сытости за столом, продлить его после еды.

Так что, если ожирение у женщин или даже мужчин вызвано, к примеру, нарушением пропорции половых гормонов, повлиять на него путем снижения аппетита не получится.

Сибутрамина гидрохлорид составляет основу «Редуксина», «Голдлайна» и ряда других таблеток (капсул) для лечения ожирения. Совсем недавно (в 2010 г.) его производство и продажа в странах Западной Европы были приостановлены из-за побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему.

Проблема в том, что серотонин и норадреналин выступают стимуляторами ее активности, потому их прием сопровождается:

  • хронической гипертонией;
  • ускорением сердечного ритма;
  • осложнениями со стороны надпочечников, поскольку эти таблетки от ожирения вмешиваются в деятельность производимых ими гормонов.

Поэтому в настоящее время средства на его основе противопоказаны при любых сердечно-сосудистых патологиях, заболеваниях надпочечников и щитовидной железы (тиреоидиты дают те же эффекты на сосуды с сердцем, и получается двойной удар).

Ингибиторы желудочно-кишечных липаз

И еще один пример популярных негормональных препаратов для лечения ожирения, которые угнетают всасывание жиров в кишечнике. Самый яркий представитель этого ряда веществ – Орлистат. Он может продаваться в составе одноименных или названных как-нибудь по-другому таблеток – к примеру, «Орсотена» или «Ксеникала».

Лекарства на основе орлистата тоже подходят для применения представителями обоих полов, но сам механизм их действия вызывает сомнения.

Дело в том, что появление новых жировых отложений в виде подкожной и висцеральной прослойки связано с избытком простых углеводов в пище гораздо сильнее, чем жиров. Потому прием этих средств не согласуется с логикой обмена веществ.

А между тем, они вызывают устойчивые расстройства стула – просто потому, что жир, который должен усваиваться, теперь выводится из организма с калом.

Среди таких нарушений:

  • диарея;
  • газы;
  • кишечные спазмы;
  • стеаторея – высокое содержание жиров в твердых отходах кишечника.

При этом выраженность симптомов напрямую зависит от количества жира в пище – чем его меньше, тем меньше проблем с пищеварением мы получим. В любом случае препараты на основе орлистата противопоказаны при холецистите, желчнокаменной болезни, дисбактериозе, диспепсии и других нарушениях расщепления/всасывания компонентов пищи.

Современная тенденция к набору лишних килограммов представителями обоих полов и всех возрастных групп называется ожирением человечества. И какие только усилия ни прилагает наука с целью переломить эту тенденцию!..

В ход идут пластические операции, гипноз и, разумеется, препараты для снижения веса. Споры об эффективности всех этих мер, взятых вместе или по отдельности, не прекращаются ни на час. Но их популярность среди людей, борющихся с лишним весом всю жизнь, от этого не только не угасает, а, наоборот, растет.

Источник: https://beslim.life/preparaty-dlya-lecheniya-ozhireniya

Эффективные препараты для лечения ожирения

Подарок пышкам: новое лекарство от ожирения

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого слабительные, тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

  • тиреотропные гормоны,
  • диуретики, слабительные,
  • сердечные гликозиды,
  • барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, Голдлайн, Линдакса). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Рекомендуем прочитать о Ксеникале для похудения. Вы узнаете о том, на чем основан принцип похудения у данного средства, противопоказаниях к приему, эффективности.
А здесь подробнее о препарате для похудения Лида.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

  • ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;
  • ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Медикаменты можно принимать только, если при соблюдении диеты и рекомендованной физической нагрузки, за три месяца потеря веса была менее 5 кг. Категорически запрещается самостоятельно проводить лечение ожирения, в курс лечения обязательно входят немедикаментозные методы.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

  • торможение активности центра голода в головном мозге,
  • сжигание жира,
  • препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, карнитин и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению.

Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана.

Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

  • понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, Эутирокс.
  • избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является Сиофор (метформин).
  • повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Нужно учитывать, что без полного определения содержания гормонов в крови, лечение этими препаратами не только будет малоэффективным, но и наоборот, может способствовать нарастанию веса.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь.

Таким образом существенно понижается калорийность пищи.

Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Листата, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Римонабант (Акомплиа) — это антагонист каннабиодных рецепторов. Они реагируют на внутренние и внешние раздражители, понижая аппетит и стимулируя расход энергии.

При этом восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и содержание холестерина в крови.

Эффективность препарата не отличается от других медикаментов этой группы, но его действие на головной мозг вызывает опасения, поэтому в Европе его сняли с продажи до полного изучения клинических свойств.

Римонабант (Акомплиа)

Эксенатид (Баета) представляет собой аналог гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка и вызывает таким образом ощущение насыщения. У многих полных людей этот гормон вырабатывается слабо, поэтому они не ощущают сытости даже после обильной еды. К недостаткам относится инъекционный способ введения.

Баета

Прамлинтид (Симлин) похож по строению на естественный гормон амилин. Он вырабатывается поджелудочной железой и дает сигнал головному мозгу о поступлении пищи.

При сахарном диабете его выработка нарушена, поэтому при включении Симлина в лечение диабетиков, можно добиться снижения массы тела.

Ведутся исследования о его влиянии на пациентов с нормальным углеводным обменом.

Симлин

Побочные явления

Главной проблемой препаратов для лечения ожирения является их побочное действие. Это связано с тем, что аппетит является функцией центральной нервной системы, поэтому повлиять на него можно только медикаментами, проникающими в головной мозг.

Все средства для похудения центрального действия приводят к возбуждению, бессоннице, головной боли. Прием сибутрамина может провоцировать психические нарушения. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к тахикардии, повышению давления.

Бессонница

Для Ксеникала и его аналогов метеоризм и понос, даже недержание кала, являются самыми ощутимыми побочными действиями. При длительном приеме возникает дефицит жирорастворимых витаминов.

Так ли важно бороться с ожирением

Избыточная масса тела – это прогрессирующее нарушение обменных процессов. Поэтому ее нельзя рассматривать, как проблему внешнего вида, хотя и это доставляет пациентам дискомфорт ежедневно. При ожирении повышается риск:

  • гипертонии,
  • диабета 2 типа,
  • артритов и остеохондроза,
  • онкологических заболеваний,
  • ишемической болезни сердца,
  • бесплодия,
  • импотенции,
  • синдрома ночного апноэ.

Поэтому лечение ожирения проводится в обязательном порядке, это можно сделать грамотно только при обследовании у эндокринолога.

Самостоятельные диетические эксперименты, прием сомнительных пищевых добавок, медикаментов без рекомендации врача, усугубляют проблемы со здоровьем.

Сбросить вес может быть и получится, но его удержать на нормальных величинах, не нарушив обмен веществ можно только при помощи специалиста.

Полезные привычки при борьбе с лишним весом

Существуют простые приемы ускорить процесс похудения:

  • Доказано, что пребывание в сидячем положении тормозит обмен веществ. Поэтому каждые 20 минут нужно вставать для небольшой прогулки или домашней работы.
  • Совет о ведении пищевого дневника можно усовершенствовать. Для этого неделю нужно фотографировать на телефон полностью все приемы пищи. Эти картинки будут очевидным доказательством необходимости есть меньше.
  • Для того, чтобы вовремя остановиться, если предложена большая порция, нужно сразу же ее сделать меньше, переложив на другую тарелку.
  • Просмотр хороших комедий, по данным исследователей, препятствуют скачкам сахара после еды.
  • Для нормальной секреции гормона, отвечающего за чувство насыщения нужно спасть от 7 до 8 часов. Отклонения в обе стороны нежелательны.
  • Чтобы добавить физической активности в ежедневный распорядок, нужно выбирать самые дальние магазины, аптеки. Каждые выходные минимум 2 часа нужно гулять на природе.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

  • Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
  • Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
  • Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
  • Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
  • Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
  • Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.

Рекомендуем прочитать о Редуксине для похудения. Вы узнаете о том, каков механизм действия данного препарата, противопоказаниях, правилах приема, побочных эффектах, эффективности.
А здесь подробнее о препарате для похудения «Орсотен».

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

О препаратах для похудения смотрите в этом видео:

Источник: http://HudeiSkorei.com/preparaty-dlya-lecheniya-ozhireniya/

Препараты центрального действия

Препараты центрального действия – это препараты, воздействующие на центральную нервную систему. Они оказывают влияние на центр голода, и посредством этого происходит подавление аппетита. Абсолютными противопоказаниями для применения данной группы препаратов являются:

  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст;
  • одновременное применение препаратов сходного действия.

Из этой группы препаратов я в своей практике применяю препарат «Сибутрамин», коммерческое название «Редуксин». Этот препарат оказывает два основных действия в лечении ожирения. Во-первых, он снижает чувство голода. Во-вторых, увеличивает расход энергии посредством своего влияния на термогенез.

Назначают препарат обычно в дозе 10-15 мг один раз в сутки, лучше с утра. Однако препарат имеет побочные действия: сухость во рту, бессонница или сонливость, повышение артериального давления, тахикардия. Поэтому очень важно подобрать дозировку и учесть все имеющиеся заболевания.

Конечно, данный препарат назначается врачом и отпускается в аптеках только по рецепту.

Не стоит путать «Редуксин» с препаратом «Редуксин – Лайт», который часто сейчас рекламируется. Препарат «Редуксин – Лайт» является биодобавкой, но никак не относится к препаратам данной группы. Естественно, не стоит и ожидать от него эффектов сибутрамина.

Препараты периферического действия

Препараты периферического действия – это препараты, не оказывающие воздействия на центральную нервную систему. Из них я хочу отметить препарат «Ксеникал» и «Сиофор».

«Ксеникал (орлистат)» – это новая эра в лечении ожирения. Этот препарат уникален тем, что он способен уменьшать всасывание жиров в кишечнике за счет блокирования фермента липазы. И при этом он не оказывает никакого другого влияния на организм.

Но хочу предостеречь тех, кто решит принимать этот препарат «бездумно», не корректируя свой рацион. Дело в том, что если вы будите употреблять большое количество жиров и при этом пить «Ксеникал», то почувствуете на собственном опыте такой побочный эффект, как диарея со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Так что можно обмануть себя и доктора, говоря, что «я мало ем жирного», но препарат «Ксеникал» не обманешь! Он у диетологов как детектор лжи! Поэтому применять этот препарат следует вместе со сбалансированной диетой, в которой жиров будет не более 30%. И поверьте, никаких побочных эффектов вы не получите.

Я очень люблю назначать этот препарат еще и потому, что он дает пациентам хороший пищевой комфорт. Так как позволяет несколько расширить рацион и при этом худеть за счет плавного выведения 30% жира.

Назначается «Ксеникал» в дозировке по 120 мг 3 раза в сутки совместно с приемом пищи, содержащей жиры. Если в какой-либо прием пищи вы не употребляете продукты, в составе которых есть животные или растительные жиры (овощи, фрукты, зефир и т.д.

), то прием препарата можно пропустить.

Кстати, «Ксеникал» является препаратом, прием которого разрешен во всем мире, в отличие от его аналогов. Например, «Орсотен», который разрешен только у нас в России. Делайте выводы!

Несмотря на свою безопасность, Ксеникал не назначается беременным, детям и кормящим матерям, а также людям с тяжелым поражением печени и почек.

«Сиофор (метформин)» – это препарат периферического действия, который повышает утилизацию глюкозы тканями. Понижает глюконеогенез и процесс превращения углеводов в жиры. Улучшает обмен веществ в целом.

Этот препарат назначается пациентам с сахарным диабетом 2-го типа. А также пациентам с гиперинсулинизмом (повышенное количество инсулина) и инсулинорезистентностью (невосприимчивость инсулина тканями). Назначать препарат должен врач после сдачи пациентом соответствующих анализов. Дозировка подбирается индивидуально.

Это, пожалуй, тот список препаратов, которые чаще используются в диетологии для лечения ожирения. Надеюсь, моя статья окажется полезной для вас. Удачи!

Вы также можете заказать себе индивидуальную программу питания от автора этой статьи – Маргариты Куц – официального диетолога сайта Твой Тренер. Заказать и узнать подробности вы можете здесь.

Нашли ошибку в статье? Выделите её мышкой и нажмите Ctrl + Enter. И мы её исправим!

ПОДЕЛИСЬМЫ В СОЦСЕТЯХ

Источник: https://tvoytrener.com/farma/preparati_ogirenie.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.