Первая помощь при остановке сердца

Содержание

Техника оказания первой помощи в случае остановки работы сердца

Первая помощь при остановке сердца

Патология сердечной деятельности – следствие влияния факторов внутреннего и наружного типа. Первая помощь при остановке сердца должна быть оказана незамедлительно.

Это обусловлено тем, что уже спустя 60-120 секунд после формирования отклонения кора головного мозга испытывает изменения необратимого характера. Также состояние способно стать причиной летального исхода. Медлить с оказанием помощи категорически запрещено.

Требуемые для оказания больному меры должен помнить каждый. Это необходимо для того, чтобы провести скорую помощь в срок.

В случае остановки сердца очень важно быстро оказать помощь

Симптоматика прекращения работы внутреннего органа

Остановка сердца – распространенная первопричина летального исхода. Главные проявления такого нарушения описаны в таблице.

Нет пульса на больших артерияхСредняя фаланга укладывается на сонную артерию. Первую помощь можно начинать оказывать, если пульс не ощущается.
Нет дыханияПонять, присутствует ли дыхание, возможно с использованием маленького зеркальца. Подносится оно к носовой полости. При его отсутствии сделать это можно визуально по поднятиям грудной клетки.
Увеличенные зрачки, не реагирующие на яркий светВ глаза пациента требуется посветить телефоном или фонариком. При остановке сердца зрачки не становятся уже. Это сообщает об остановке работы миокарда.
Сероватый кожный покровПри отсутствии деятельности сердца окрас кожного покрова становится серым. Признак указывает на нарушение кровотока в теле.
Утрата сознанияУтрата сознания проявляется примерно на 30-й секунде.

Также при прекращении функционирования сердца невозможно определить уровень артериального давления. Патология проявляется вне зависимости от возраста больного и его половой принадлежности.

Вызвать остановку сердца может переохлаждение

Нарушение может быть следствием:

  • длительного нахождения на холоде;
  • перенесения патологий сердца и сосудистой системы;
  • удара электричеством;
  • недостатка воздуха;
  • анафилактического шока.

Особенности проведения восстановительных мероприятий

При утрате сознания у человека следует сначала подтвердить или опровергнуть у него присутствие сердцебиения и дыхательного процесса. Не найдя их, нужно пригласить кого-либо из окружающих на подмогу и начать осуществление восстанавливающих действий.

Требуется записать период, когда кто-либо начал осуществление первичных мер при прекращении работы сердца. Массажирование проводится вместе с неестественным проветриванием легких. При этом голова потерпевшего запрокидывается назад.

Согласно статистическим данным, до прибытия бригады незамедлительной помощи погибает более 90% больных. Это объясняется тем, что окружающие не понимают, что делать в таком случае. Пациента можно спасти только при своевременном оказании лечебных мер.

При оказании первой помощи нужно обернуть фаланги в носовой платок. Таким образом следует освободить ротовую полость от посторонних предметов. Запавший язык в обязательном порядке поправляют. В ином случае воздух не будет попадать в легкие.

Очень важно оказать первую неотложную помощь

Первую помощь нельзя оказывать при:

  • нахождении потерпевшего без сознания, который не проявляет никакой реакции на происходящее, но при этом у него ощущается пульс и присутствует дыхательный процесс;
  • подозрении на широкий перелом грудной клетки;
  • диагностировании у пострадавшего злокачественного новообразования с распространением метастаз;
  • травматизации черепного отдела с размозжением мозга.

При отсутствии перечисленных факторов можно приступать к оказанию первичной помощи. При остановке сердца она заключается в:

  • нахождении пульса на сонной артерии;
  • удостоверении в отсутствии дыхания;

Перед оказанием первой помощи надо проверит пульс

  • неестественном восстановлении дыхания;
  • осуществлении массажа сердца;
  • расположении потерпевшего спиной на устойчивой поверхности;
  • исследовании ротовой полости на присутствие посторонних вещей;
  • предотвращении заглатывания языка;
  • массажировании грудины.

Оказание первой помощи лучше всего осуществлять не в одиночку, а вдвоем с кем-нибудь. Состояние больного должно находиться под наблюдением до приезда бригады врачей скорой помощи.

Искусственное дыхание при остановке сердца

Без воздуха человек погибает уже через пару минут. Именно по этой причине искусственное дыхание так важно. Кислородное голодание способно стать причиной летального исхода.

Сначала требуется проконтролировать, дышит ли потерпевший. При отсутствии дыхательного процесса меры принимаются в незамедлительном порядке. Осуществляется искусственное проветривание легких. Заключается процедура в имитации вдоха и выдоха.

Важно правильно сделать искусственное дыхание рот в рот

Наиболее действенный на сегодня способ искусственного проветривания – рот в рот. В данной ситуации требуется вдыхать воздух в ротовую полость пострадавшего, то есть непосредственно в дыхательные пути.

Предварительно следует расстегнуть воротник больного и снять любые обтягивающие аксессуары. Под лопатки подкладывают подушку или сложенную в несколько раз одежду. Голова должна быть закинута назад.

До процедуры пациенту с остановкой сердца требуется снять зубные протезы, а также очистить ротовую полость. Перед процедурой нужно положить на рот больного чистый носовой платок.

После осуществления всех подготовительных манипуляций следует вдуть воздух в ротовую полость больного. В это время нужно закрывать нос пациента руками. За 60 секунд нужно вдувать кислород до 19 раз.

При поврежденной челюсти у пострадавшего нужно вдувать кислород в носовую полость. Процедура осуществляется до полного восстановления личного дыхания больного.

Массаж сердца

При осуществлении первичной помощи проводится только непрямой массаж сердца. Процедура заключается в давлении на переднюю стенку грудной клетки. Как результат – внутренний орган сжимается и выталкивает из своих полостей биологическую жидкость. Проходит одновременно с искусственным дыханием.

При выполнении НМС следует соблюдать определенные правила

В первую очередь больного кладут на устойчивую, но при этом идеально ровную поверхность. По возможности ноги приподнимают. Одежду в области грудной клетки расстегивают, но не снимают полностью.

Человек, проводящий процедуру, должен стать слева или справа от больного. Одну руку кладут на нижнюю часть грудины, а другую на тыльную ее сторону. После этого следует совершать ритмичные надавливания. Руки того, который оказывает первую помощь, не должны сгибаться. Используется вся масса тела.

Не нужно надавливать на нижнюю часть ребер. В ином случае перелома не избежать.

Каждые 7 толчков проводится перерыв на 4 секунды. В это время делается искусственное дыхание. Массаж сердца делается до получения пациентом собственного и равномерного пульса. Прямой тип процедуры делается только врачами. Обычно это необходимо при проведении хирургических вмешательств.

Посмотрев это видео, вы узнаете о том, как правильно оказать помощь при остановке сердца:

Возможные последствия восстановления сердца

После восстановления сердца выживают не более 30% больных. К нормальной жизни возвращается до 4% пациентов. Это объясняется несвоевременно оказанной первой помощи при остановке.

Последствия напрямую зависят от своевременности оказания первичной помощи. При позднем принятии мер высок риск формирования осложнений. Длительное отсутствие воздуха приводит к ишемии – кислородному голоданию.

Также у больных после восстановления сердца часто диагностируются ишемические повреждения головного мозга и выделительных органов. Это оказывает сильное негативное влияние на дальнейшую жизнь человека.

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-serdtsa.html

Первая помощь при остановке сердца

Первая помощь при остановке сердца

Согласно статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) каждую неделю от остановки сердца в мире погибает около двухсот тысяч человек.

Происходит это гораздо чаще не в больнице, где пациенту могут оказать своевременную помощь, а на работе, дома, в дороге, в походе…

Причиной остановки сердца могут стать разные факторы – от тяжелых заболеваний до сотрясения мозга или поражение электрическим током.

По той же статистике, до приезда скорой помощи от остановки сердца погибает около 95% пострадавших. И это несмотря на то, что рядом есть люди, способные оказать первую доврачебную помощь и поддержать в человеке жизнь до появления специалистов.

В большинстве случаев люди просто не знают, как помочь человеку, у которого внезапно остановилось сердце. А между тем, огромное количество человеческих жизней были бы спасены, если бы реанимационные мероприятия были начаты как можно скорее.

Если на ваших глазах человек упал и перестал подавать признаки жизни, нужно незамедлительно предпринимать меры для его спасения. Поручите вызвать «неотложку» кому-либо из окружающих, а сами приступайте к выяснению наличия дыхания и пульса!

Пульс лучше всего прощупывать, приложив пальцы к шее на 4-5 см ниже мочки уха. Дыхание можно определить, поднеся ко рту или носу обычное зеркальце – если оно запотело, то дыхание есть. Если нет ни того, ни другого, сразу начинайте делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. В этой ситуации главное – не паниковать. Действовать нужно быстро, четко и спокойно.

Признаки остановки сердца

Резкое побледнение кожных покровов, расширение зрачков, пульс на лучевой и сонной артерии не ощущается, при прослушивании ухом работа сердца не слышна.

Что делать?

Первую помощь при остановке сердца надо начать с укладывания больного на твердую поверхность — на пол, землю, твердый щит. Массаж сердца на мягкой кровати малоэффективен. Реаниматор должен встать таким образом, чтобы его руки перпендикулярно опускались в прямом положении на грудную клетку больного.

Если больной лежит на полу или на земле, следует встать на колени; если больной лежит на кровати со щитом — на какую либо подставку.

В противном случае вы не сможете использовать силу тяжести верхней половины своего тела, будете вынуждены работать только руками, быстро устанете и не сможете достичь эффективного массажа сердца.

Руки располагают одну на другой ладонями книзу. Ладони кладут на нижнюю треть грудины (над областью желудочков сердца), слегка приподнимая пальцы. Прямыми руками делают толчкообразные надавливания на нижнюю треть грудины, смещая ее на 5 см. Не следует давить на ребра во избежание их перелома.

Что происходит с сердцем?

Когда вы надавливаете на грудину, сердце сжимается. Объем его полостей уменьшается, а внутрисердечное давление увеличивается.

Из-за разности давления в полостях и отходящих сосудах аортальные и венозные клапаны открываются, и кровь из желудочков изливается в аорту и легочные вены. Отпускаете грудину – и сердце вновь расправляется, объем полостей увеличивается, давление снижается.

Сердце заполняется кровью из входящих в него сосудов (легочные артерии, верхняя и нижняя полые вены). В организме создается искусственное кровообращение.

Необходимо строгое выполнение следующего правила. Надавливайте на грудину 50 – 80 раз в минуту. Если установите более медленный ритм (30 – 40 раз в минуту), кровообращение будет слишком слабым.

Если чересчур быстрый (100 – 120 раз в минуту) – сердце не успеет как следует наполниться и при очередном сжатии выбросит очень мало крови. Важно также действовать энергично, прогибая грудину сильно, толчком. Быстро повышающееся давление в желудочках сердца лучше опорожняет их от крови.

а при плавном надавливании сердце сжимается постепенно, давление в нем нарастает медленно, и, когда грудная клетка расправляется, часть крови еще остается в желудочках.

Прогибать грудину надо на 3-5 сантиметров. Но это удается не всегда. Когда восстанавливается самостоятельное дыхание, стенки грудины начинают сопротивляться. Поэтому действуйте осторожно, чтобы не повредить ребра.(учтите, что в пожилом возрасте кости очень хрупкие).

Проводя массаж сердца, вы можете быстро выбиться из сил, и его эффективность резко упадет. Поэтому позовите на помощь окружающих, если таковые окажутся, и меняйтесь через каждые 10-15 минут.

Кроме того, используйте для облегчения работы вес собственного тела – встаньте так, чтобы ваши бедра находились на одном уровне с грудной клеткой больного. верный показатель эффективности массажа – артериальное давление.

Но проконтролировать массаж можно и без него – если массаж ведется правильно, на артериях начинает прощупываться пульс, суживаются зрачки, розовеет кожа, иногда появляется слабое дыхание.

Стимулируя таким образом сердечную мышцу, можно наконец заставить ее вновь сокращаться самостоятельно. Но если этого долго не происходит – не отчаивайтесь. Наберитесь терпения и поддерживайте искусственное кровообращение до прибытия “скорой помощи” , сколько бы времени на это ни потребовалось.

Источник: https://zdravnica.net/health/ambulance/1411-pervaya-pomosch%27-pri-ostanovke-serdtsa.html

Первая помощь при остановке сердца, алгоритм оказания реанимационных мероприятий

Первая помощь при остановке сердца

Неожиданная остановка сердечной деятельности относится к угрожающим состояниям, с большим процентом развития летального исхода. Первоисточниками патологического процесса предположительно становятся — недостаточное поступление кислорода, ишемические поражения, геморрагические или анафилактические шоковые состояния, общее переохлаждение.

Провокаторами остановки сокращения сердечной мышцы считаются несчастные случаи, острые отравления, поражения молнией или электрическим током, острый инфаркт миокарда, недостаточная функциональность сердечно-сосудистого отдела, черепно-мозговые травматизации.

Первая помощь при остановке сердца должна быть оказана в первые пять минут от начала процесса – нехватка кислорода негативно влияет на ткани отделов мозга.

Требования к доврачебным вспомогательным мероприятиям

Если у близкого человека и случайного прохожего произошла остановка сердечной деятельности, то ему необходимо оказать экстренную помощь. Алгоритм включает в себя определенную последовательность действий, основы которого должен знать каждый человек, вне зависимости от образования.

Измерение пульса – производится в шейном отделе, на сонных артериях. Дополнительным участком замеров является паховая зона. Проверка осуществляется двумя (или тремя) пальцами. Под подушечками должна ощущаться пульсация.

Проверка дыхания – следует обратить внимание, есть ли движения грудной клеткой. При отсутствии – следует приложить к ротовой области небольшое зеркальце – если поверхность затуманивается, то пострадавший дышит самостоятельно.

При явных признаках остановки сердца дополнительные методики в форме замеров показателей артериального давления бессмысленны – получить их не удастся, а драгоценное время будет безвозвратно упущено. Необходимо помнить, что промедление – это постепенное разрушение тканей организма больного и постепенный переход к смерти.

Первоочередным правилом является вызов неотложной помощи – при верно поданных сведениях к пострадавшему прибудет кардиологическая бригада с необходимым оборудованием. После вызова медицинской службы следует приступать непосредственно к помощи.

Реанимационные мероприятия при остановке сердца проводятся последовательно:

  1. Необходимо уложить пациента на ровную горизонтальную поверхность (на спину) – со свободным доступом к верхней половине туловища.
  2. Удалить из полости рта все посторонние предметы — зубные протезы, выпавшие в результате падения зубы, вставную челюсть, остатки еды, инородные тела и рвотные массы.
  3. Голову запрокинуть под углом в 45 градусов, с поднятым вверх подбородком – это положение обеспечивает свободный доступ воздуха по дыхательным путям.
  4. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед – для предотвращения случайного западания языка и самопроизвольной закупорки дыхательных путей.
  5. Начинать проводить сердечно-легочные реанимационные мероприятия – искусственная вентиляция легких методикой «рот в рот» требует перекрытия носовых ходов двумя пальцами. Помощник осуществляет глубокий вдох и максимально выдыхает в полость рта пострадавшего набранный воздух. Процедура повторяется дважды. Слишком большие объемы воздуха могут спровоцировать быструю усталость у помогающего человека – следует правильно рассчитывать свои силы.
  6. При выполнении техники «рот в нос» перекрывается ротовая полость пациента. Нижняя челюсть больного приподымается немного вверх – для предупреждения западания языка. Введение воздуха осуществляется в обе ноздри одновременно.
  7. Действия по непрямому массажу сердечной мышцы требуют изменения положения тела реаниматора – он должен встать возле пациента на колени (если тот находится на земле), установить левую руку на средний участок грудной клетки, правая накладывается на левую (крестом). Надавливание проводится прямыми, не согнутыми в локтях верхними конечностями одновременно. После пятнадцати энергичных толчков дважды вдыхается воздух (искусственная вентиляция легких), затем происходит повтор – еще 15 нажатий.

После выполненного блока действий необходимо проверить сердечную и дыхательную деятельность. При отсутствии необходимого результата все реанимационные мероприятия повторяются. Для маленьких детей непрямой массаж сердечной мышцы производится двумя пальцами – указательным и средним. Если пострадавший подросткового возраста – то техника предполагает воздействие одной ладонью.

Проверка правильности выполнения деятельности показывает самопроизвольное поднятие и опускание грудной клетки в момент толчков. При ее неподвижности стоит вопрос о закупорке дыхательных путей в недоступных местах (без хирургического инструмента).

Манипуляции производятся до полного восстановления сердечной и дыхательной деятельности. При отсутствии одной или другой требуется:

  • если пациент дышит самостоятельно, но пульс не прощупывается – продолжаются мероприятия по непрямому массажу сердечной мышцы;
  • если появился нитевидный пульс, но отсутствует дыхание – необходимо продолжать проведения техники искусственной вентиляции легких.

Даже если реанимационные мероприятия оказались успешными, следует дождаться приезда неотложной помощи – с последующей передачей им пострадавшего. За состоянием больного следует осуществлять контроль – вторичная остановка может произойти в любую минуту.

Непрямой массаж сердечной мышцы всегда совмещается с искусственной вентиляцией легких – без подачи кислорода любые реанимационные мероприятия являются бессмысленными. Отсутствие циркуляции кислорода по кровотоку грозит отмиранием тканей, в первую очередь негативному воздействию подвергается головной мозг.

Самостоятельная доставка человека с остановкой сердца запрещена – его перевоз осуществляет машина скорой помощи. В ней можно осуществлять дальнейшие манипуляции по восстановлению основных показателей жизнедеятельности.

Как правильно делать искусственное дыхание

После отведения головы пострадавшего назад и создания свободного прохождения дыхательных путей, реаниматор немного выдвигает челюсть больного вперед.

Обхватив левой рукой подбородок и зажав другой носовые ходы, помощник осуществляет глубокий вдох и последующий выдох в ротовую полость больного. В момент выхода грудная клетка пострадавшего должна приподыматься – этот факт служит показателем верного проведения искусственной вентиляции легких.

Отсутствие движений грудной клетки говорит о препятствии в дыхательных путях.

Правила непрямого воздействия на сердце

Выполнение ряда правил и рекомендаций позволит безошибочно провести необходимые действия.

  1. Пострадавший находится в горизонтальном положении, на спине, реаниматор – сбоку от него.
  2. Пальцами нащупывается конец грудины (он располагается в подложечной зоне).
  3. Отсчитывается расстояние двух пальцев – поперечно расположенных по направлению к средней линии грудной клетки.
  4. На определенный ранее участок накладывается левая ладонь – самой широкой частью, сверху устанавливается правая. Руки при верном положении представляют из себя крест. Ладони выпрямляются.
  5. Надавливания проводятся прямыми (без сгибания в области локтей) руками. Глубина толчка – около пяти сантиметров. После давления выдерживается небольшая пауза, движение повторяется. Все время манипуляций ладони не отрываются и не смещаются, располагаются в первоначальной точке.

При проведении техники установлен определенный режим – скорость толчков составляет около 60 единиц в минуту. При более редком воздействии наблюдается отсутствие влияние на отдел кровообращения.

При реанимировании взрослого человека в технике используется как сила рук, так и тяжесть тела – осложнением высокого давления могут стать сломанные ребра. При помощи малышам после пяти лет непрямое воздействие на сердечную мышцу производится одной ладонью, более младшего возраста – указательным и средним пальцем. Детский период требует увеличения частоты толчков – до 110 единиц в минуту.

Результативность проведенного воздействия оценивается по восстановлению самостоятельного дыхания, появлению сокращений сердца и постепенному возвращению цвета кожных покровов к нормативным – без синеватого оттенка.

Все манипуляции продолжаются до полного восстановления и прихода больного в сознание или приезда бригады неотложной помощи. Отсутствие эффективности в течение получаса сообщает о развитии летального исхода. Восстановление деятельности мозга невозможно – произошли необратимые изменения.

Прямой массаж сердца

Исполняется в стационарных условиях, в отделении реанимации кардиологической клиники. Процедура требует соблюдения условий абсолютной стерильности, выполнение правил септики и антисептики.

Манипуляция подразумевает прямой контакт с сердечной мышцей – после вскрытия грудной клетки производится весь процесс. Пациент в этот период подключен к системе ИВЛ. Параллельно снимаются данные пульса и кардиограммы.

В каких случаях массаж сердца не делают

Методики экстренной помощи запрещены при отдельных патологических процессах:

  • злокачественные образования с многочисленными метастазами;
  • травматизации черепной коробки с нарушением целостности головного мозга;
  • отдельные заболевания, при которых реанимационные мероприятия не имеют смысла.

Определением необходимости проведения восстанавливающих манипуляций занимаются специалисты – в ряде случаев они бессмысленны. При отсутствии деятельности мозга вспомогательные методики не производятся.

Источник: http://sosudov.net/bolezni-serdca/ostanovka-serdca.html

Сердечно-легочная реанимация — когда, как и что нужно делать

Первая помощь при остановке сердца

При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти. Этот терминальный период составляет 3-5 минут, но он обратим при своевременном выявлении.

Экстренная помощь и начало реанимационных мероприятий позволяют восстановить дыхание, кровообращение, сердцебиение и оксигенацию организма. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) значительно увеличивает шансы спасения каждого пациента.

Во внебольничных условиях при оказании помощи решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти.

Первая помощь заключается в проверке сознания, дыхания, вызове экстренных служб, выполнения сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа и искусственной вентиляции легких.

Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:

  • проверить пульс на сонных артериях шеи под челюстным углом — при снижении давления менее 60-50 мм рт. ст. пульс на лучевой артерии внутренней поверхности кисти не определяется;
  • осмотреть грудную клетку, проверить наличие самостоятельных дыхательных движений;
  • приблизиться к лицу пострадавшего для проверки дыхания, определения вдоха и выдоха (оценка движения воздуха);
  • обратить внимание на цвет кожи — синюшность и резкая бледность появляется при прекращении дыхания;
  • проверить сознание — отсутствие реакции на раздражители свидетельствует о коме.

Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.

При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.

При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.

Проверка сознания осуществляется по такому принципу:

  1. Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что случилось, как он себя чувствует.
  2. Если ответа не последовало, задействуйте болевые раздражители. Ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
  3. Если реакция не последовала (речь, подергивания, попытки защититься рукой) – сознание отсутствует, можно переходить к следующему этапу.

Проверка дыхания:

  1. Запрокиньте голову назад (держа ее за затылок и подбородок) и отройте рот. Осмотрите его на предмет инородных тел. Если они там есть – удалите их.
  2. Наклонитесь к лицу и в течение 10 сек. проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. В норме достаточно определить 2-3 вдоха.
  3. Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), можно предполагать прекращение жизненно важной функции.

В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

Крайне важно соблюдать правильный порядок проведения реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего необходимо придерживаться алгоритма «АВС»:

  • А — обеспечить проходимость дыхательных путей для оксигенации, устранить перекрытие просвета глотки и трахеи;
  • В — выполнить дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;
  • С — восстановить кровообращение методом непрямого массажа.

Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

  1. Важно соблюдать безопасность, перед началом СЛР необходимо уложить человека на жесткую, устойчивую и твердую поверхность или на пол.
  2. После этого наклонить голову набок, приоткрыть рот и убедиться, что просвет дыхательных путей не перекрыт.

    При обнаружении непроходимости — очистить дыхательные пути подручными средствами (платком или салфеткой).

  3. Для эффективного искусственного дыхания произвести прием Сафара — запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть вперед и кверху, приоткрыть рот одним движением.
  4. При признаках перелома позвоночника в области шеи только выдвинуть челюсть.

  5. Комплекс реанимации начинается с 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично без перерывов.
  6. Для этого необходимо поместить правую руку с упором ладони на нижнюю часть грудины по центру, поверх правой руки приложить левую и сплести пальцы.

  7. Для выполнения массажа сердца руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтевых суставах.
  8. Выполняют 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на 5-6 см вглубь, до полного расширения грудной клетки после сжатия.

  9. После 30 компрессионных сжатий совершают 2 выдоха в полость рта или носа пострадавшего на протяжении 1 секунды.
  10. При проведении дыхания методом «рот в рот» необходимо сжать ноздри пальцами перед совершением выдоха.

  11. Во время двух выдохов следует смотреть на грудную клетку: расправление и поднятие свидетельствуют о правильном выполнении.
  12. Если грудная клетка не поднимается и не опускается, необходимо проверить, проходимы ли дыхательные пути, возможно понадобится повторить прием Сафара.
  13. При СЛР нужно обязательно проверять пульс каждые 2 минуты. Реанимируют без остановок до 30- 40 минут.

Критерии эффективности мероприятий

При своевременном начале помощи повышается шанс на спасение человека. Для этого важно четко соблюдать правила проведения сердечно-легочной реанимации. Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:

  • появление пульса на сонных артериях — дабы убедиться, что пульс сохраняется, массаж сердца можно прекратить на 3-5 секунд;
  • возвращение реакции зрачков на световой раздражитель — сужение свидетельствует об обогащении оксигенированной кровью головного мозга;
  • появление самостоятельного дыхания с полноценным устойчивым вдохом и выдохом, без эпизодов судорожных вдохов с последующим прекращением (апноэ);
  • исчезновение синюшности кожи лица, губ, кистей;

После восстановления сердцебиения и дыхания реанимационный комплекс прекращают выполнять, однако пострадавший должен находиться в поле зрения реаниматора до приезда врача

Частые ошибки в оказании помощи

Следует помнить, что неправильно оказанная доврачебная помощь нередко наносит больше вреда, чем ее отсутствие. Следующие ошибочные рекомендации и мифы часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ») :

  1. Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или перышка — вы тратите время на его поиск, вам может помешать влажность на улице, а при использовании перышка ветер может помешать достоверности результата. В такой ситуации вы ошибочно посчитаете мертвого человека живым.
  2. Не проверяйте зрачковый рефлекс – это нужно уметь делать правильно и никак не с помощью обычного фонарика. Если человек жив, слишком яркий свет при отдельных заболеваниях может повредить сетчатку. Наконец, существуют неврологические нарушения, при которых этот рефлекс не будет работать у особы с сохраненными витальными функциями.
  3. Не стоит делать прекардиальный удар. Для этого нужна соответствующая практика, к тому же такой способ не доказан с точки зрения эффективности, а в некоторых случаях может принести еще больший вред.
  4. Не делайте ИВЛ без защиты (без пленки-клапана) незнакомых людям – высокий риск передачи инфекции. Если во время проведения искусственной вентиляции грудная клетка не подымается, стоит предположить, что воздух проходит в желудок, или же дыхательные пути закупорены. В первом случае ограничьтесь НМС, во втором – очистите рот или примените прием Геймлиха.

Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?

Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца на выезд приезжает специальная кардиологическая бригада, чья задача – проведение расширенных реанимационных мероприятий и немедленная доставка пациента в больницу. Она работает по протоколу, включающему такую последовательность действий:

  1. Проверка жизненных показателей и постановка диагноза. Для этого применяют более широкий арсенал оборудования, в том числе электрокардиограф. Необходимо исключить другие причины клинической смерти, такие как кровотечение или блокада.
  2. Возобновление проводимости верхних дыхательных путей. Для максимально эффективного обеспечения кислорода делают их интубацию.
  3. Реанимационные мероприятия проводят по тому же алгоритму, что указан выше, но для ИВЛ используют дыхательные маски, мешок Амбу или аппарат искусственной вентиляции.
  4. При наличии мерцательной тахикардии или фибрилляции желудочков на ЭКГ поднимают вопрос о применении дефибрилляции.
  5. Производят медикаментозную поддержку путем внутривенного или внутрисердечного введения таких препаратов как «Адреналин» (1 мл 0,1% в 19 мл раствора NaCl 0,9%) и «Кордарон» (при наличии аритмий, 300 мг в/в).

Выводы

Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.

Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.

Источник: https://cardiograf.com/terapiya/neotlozhnaya-pomosch/pervaya-pomoshch-pri-ostanovke-serdca.html

Первая помощь при остановке сердца — что нужно знать

Первая помощь при остановке сердца

Никто не застрахован от форс-мажоров, когда нужно сохранять спокойствие, действовать оперативно и осознанно. К числу таких ситуаций относится остановка сердца у человека, который находится рядом. Здесь нет время на панику и раздумья, ведь до наступления биологической смерти всего 4-6 минут.

Признаки и причины клинической смерти

Клиническая смерть – состояние организма между жизнью и биологической смертью, сопровождающееся отсутствием дыхания и остановкой сердца. Обратимый период умирания для каждого индивидуален, варьируется в пределах 2-15 минут, в условиях искусственного охлаждения до 10° продолжается до 2 часов.

Внезапная остановка сердца может случиться по следующим причинам:

  • Эмоциональное или физическое перенапряжение, негативно воздействующее на функционирование сердечно-сосудистой системы;
  • Весомая потеря крови в результате ранения, травмы, несчастного случая;
  • Прекращение дыхания, удушье;
  • Состояние шока;
  • Интоксикация химическими, токсичными, ядовитыми веществами;
  • Существенное механическое, электрическое или термическое поражение тканей.

Предварительно оказанию первой медицинской помощи при остановке сердца важно убедится в правильности постановки диагноза. Также стоит учесть, что реанимационные мероприятия запрещены при обширном переломе грудной клетки у потерпевшего, при наличии дыхании и пульса.

Симптоматика, свидетельствующая о клинической смерти:

  • Отсутствие пульса при прощупывании крупных артерий;
  • Отсутствие дыхания;
  • Зрачки расширенные и не проявляют реакцию на луч света;
  • Синий или серый оттенок кожи лица.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи

Доврачебная помощь пострадавшему – это начальная стадия реанимационных действий. Прежде всего нужно вызвать службу спасения, в разговоре важно упомянуть о симптоматике у потерпевшего и о месте, где находитесь. В дальнейшем доврачебные действия нацелены на спасение человеческой жизни – необходимо восстановить дыхание и заставить сердце работать.

Схема оказания первой медицинской помощи

Алгоритм оказания ПМП при остановке сердца:

  • Укладывают пострадавшего на ровную твердую поверхность;
  • Запрокидывают назад его голову под углом 45°;
  • Освобождают ротовую полость от пены, слизи, крови и прочих жидкостей;
  • Поочередно делают наружный массаж сердца и искусственное дыхание.

Если медицинскую помощь оказывают двое людей, вдох осуществляют после каждого пятого нажатия на грудную клетку. Если же реанимационные мероприятия выполняет один человек, соотношение «вдох-нажатие» равно 2/15.

Правильное выполнение искусственного дыхания заключается в следующем:

  • Пальцами одной руки берут пациента за подбородок, приоткрывая ему рот;
  • Второй рукой закрывают нос;
  • Делают вдох в легкие потерпевшему на протяжении секунды, затем дают возможность воздуху выйти;
  • При вдохе грудная область человека должна приподниматься, если этого не происходит, констатирую непроходимость дыхательных путей;
  • Процедуру повторяют, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать.

Важнейший этап неотложной помощи – непрямой массаж сердца. От правильности его выполнения зависит жизнь пациента.

— как делать непрямой массаж сердца

Техника массажа:

  • Процедура начинают из прекордиального удара – одноразового удара кулаком в среднюю часть грудной клетки;
  • Далее следуют ритмические нажатия ладонями на грудину пациента, чередующиеся с искусственной вентиляцией легких;
  • Оптимальная скорость – 100 нажатий/мин;
  • Реанимацию сердечной мышцы продолжают, пока кожа лица не приобретет привычный оттенок.

Врачебная помощь

Основная работа ложится на плечи медиков.

Мероприятия, которые предпринимает бригада службы спасения по прибытию на место чрезвычайной ситуации:

  • при наличии в машине специального аппарата делают дефибрилляцию сердечной мышцы электрическим разрядом;
  • при необходимости вводят внутрисердечно Атропин, Анальгин для усиления эффекта от разряда дефлюбиратора;
  • искусственная вентиляция легких выполняется при помощи мешка Амбу через маску.

: Первая помощь при остановке сердца

После восстановления сердечного ритма пациента транспортируют в клинику и помещают в реанимационном отделении. В дальнейшем работа медперсонала нацелена на устранение метаболических последствий клинической смерти и на определение причины случившегося. Работа сердца контролируется специальным оборудованием, при выявлении любых отклонений применяются антиаритмические препараты.

Первая помощь при остановке дыхания и сердца

А теперь кратко о главном. Что необходимо предпринять, если у кого-то рядом случилась остановка сердца. Главное – не паниковать, взять инициативу в собственные руки, и, руководствуясь выше изложенным материалом, спасти человека.

Источник: https://moyakrov.info/heart/pervaya-pomosh

Как осуществляется первая помощь при остановке сердца?

Первая помощь при остановке сердца

Когда дыхательная и сердечная система прекращают полноценно функционировать, человек может оказаться на рубеже между жизнью и смертью. Правильно предоставленная первая помощь при остановке сердца возвращает человека к жизни.

Врачебная практика утверждает, что длительность пребывания человека в состоянии клинической смерти может продолжаться до пятнадцати минут. Зависит продолжительность от образовавшегося патологического процесса, провоцирующего смерть, возраста пациента, сложившихся обстоятельств.

Не исключено, что остановка сердца может случиться неожиданно в офисе или квартире, на улице. Поэтому первая медицинская помощь при остановке сердца окружающими очень нужна.

Проводить мероприятия надо грамотно, следовать сложившимся за годы практики алгоритмам.

Научиться этому можно, посетив специальные обучающие курсы, посмотрев видеоматериалы в интернете, изучив методики самостоятельно с помощью специализированной литературы.

Причины и симптоматика прекращения сердечной деятельности

Причин для остановки дыхания и прекращения работы сердца несколько. За долгие годы их изучения специалисты определили среди них наиболее распространенные:

  • последствия сердечно-сосудистых заболеваний;
  • утопление;
  • переохлаждение;
  • удар током;
  • дефицит кислорода (удушье);
  • анафилактический шок;
  • гемморагический шок.

Существует еще ряд неустановленных факторов. Независимо от их образования важно своевременно и правильно действовать до приезда медицинских работников.

В момент остановки сердечной деятельности кровоток прекращает функционировать по сосудам. При этом человек:

  1. Теряет сознание.
  2. У него отсутствует пульс.
  3. Зрачки расширяются.
  4. Не прослушивается дыхание.
  5. Наблюдаются судороги.
  6. Кожные покровы слизистых оболочек становятся бледными или появляется синюшность.

При данных симптомах важно своевременно сориентироваться, какие действия предпринять, чтобы спасти жизнь пострадавшему.

Способы первой помощи

Оказание первой помощи при остановке сердца проводится непрямым массажем сердца и искусственным дыханием. Нельзя прибегать к данным мероприятиям если:

  • пациент находится без сознания, не проявляет реакции на окружающее, но при этом прощупывается пульс и наблюдается дыхание;
  • есть подозрения на обширный перелом грудной клетки;
  • у пациента ранее диагностировали онкологические заболевания с метастазами;
  • при травме черепа с размозжением мозга.

Если перечисленные факторы отсутствуют, следует моментально действовать, вызвав неотложную помощь. Доврачебная первая помощь при остановке сердца заключается в следующих мероприятиях:

  1. На сонной артерии прощупать пульс.
  2. Удостовериться в не функционировании дыхания.
  3. При пульсировании и дыхании надо измерить пульс, артериальное давление больного.
  4. Делать искусственное дыхание.
  5. Параллельно выполнять массаж сердца.
  6. Расположить больного спиной на твердую плоскость, чтобы открыть дыхательные пути.
  7. Исследовать ротовую полость на наличие предметов, которые могут помешать процедуре и исключить их.
  8. Голову пострадавшему запрокинуть в положение, в котором подбородок будет располагаться вертикально. При этом нижнюю челюсть следует немного выдвинуть, чтобы не произошло заглатывание языка.
  9. При процессе искусственного дыхания нос пострадавшего надо зажать. Набрав в легкие максимум воздуха, обхватить губами губы больного, сделав два выдоха в его рот. Важно обхватить губы больного таким образом, чтобы выдыхаемый воздух не потерять.
  10. Параллельно с дыхательными упражнениями после двух вдохов рекомендуют массажировать грудную клетку. Для этого следует удобно расположиться на коленях возле больного, левую кисть верхней конечности положить на грудную клетку снизу, следить, чтобы она была посредине. На левую крестообразным положением расположить правую руку в прямом состоянии. Руками ритмично надавливать на грудную клетку. Данная процедура способствует сжатию сердечной мышцы, что локализуется между грудиной и позвоночником.
  11. Дыхание и массаж рекомендуют делать два раза, после чего следует проверить дыхательную деятельность и пульсирование у пациента. Если они отсутствуют, продолжать начатые действия еще не менее двух раз.

Если на месте происшествия оказалось несколько человек, мероприятия лучше проводить вдвоем. Один может делать искусственное дыхание, второй выполнять массаж сердца. При этом соотношение вдохов и надавливаний на грудную клетку происходит в соотношении 1:5 (5 надавливаний и один вдох).

Продолжать оказание помощи до восстановления дыхательной деятельности и пульса. Если пострадавший начал дышать, но пульс не прощупывается, надо делать массаж уже без дыхания «рот в рот».

При пульсации без дыхания практиковать искусственное дыхание без нажатий на грудную клетку.

До приезда квалифицированной помощи держать под контролем состояние больного, чтобы точно передать все измерения работникам скорой помощи.

Источник: http://serdcenebolit.com/pervaya-pomoshh-pri-ostanovke-serdtsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.