Любовь и боль, или Что такое диспареуния?

Диспареуния: симптомы, причины, лечение и отзывы женщин

Любовь и боль, или Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения с партнером – важнейшая составляющая в жизни каждой женщины.

Но, к сожалению, по ряду причин некоторые представительницы прекрасного пола относятся к этой стороне жизни как к трудовой повинности, которая является обязательной, но неприятной составляющей брака. Подобные расстройства получили название «диспареуния у женщин».

Причины, которые приводят к проявлению этой патологии, очень разнообразны. Они могут скрываться как в области психологии, так и иметь абсолютно органическое происхождение.

Что это за болезнь

Если обратиться к определению, что такое диспареуния – это неприятные либо болезненные ощущения, которые возникают у женщины на любом этапе полового акта.

Встречается это расстройство у мужчин, но значительно реже. Оценить масштабы проблемы достаточно сложно, причиной этому служит закрытость, «неприличность» данной темы для обсуждения в обществе.

Многие женщины стесняются показаться врачу, чтобы он назначил им лечение.

Изначально это состояние рассматривалось только с точки зрения сексологии и считалось, скорее, психологическим. Но со временем специалисты пришли к выводу, что причины, вызывающие диспареунию, нужно рассматривать шире. Постепенно к проблеме лечения данного заболевания подключились врачи, работающие в таких областях, как гинекология, андрология и психология.

Если попытаться классифицировать виды сексуального расстройства у женщин, то можно выделить две основные группы по фактору, который привел к появлению болевых ощущений:

  1. Психологические причины могут быть связаны с воспитанием девочки. Часто взрослые – сознательно или нет – внушают ребенку, что секс – это «грязно», «недостойно», «плохо». Став взрослой, женщина подсознательно отвергает саму возможность интимных отношений с мужчиной. Тело реагирует соответственно. Или еще один фактор – сексуальное насилие, перенесенное в детстве или юношеском возрасте. Семейная жизнь для таких женщин превращается в «трудовую повинность».
  2. Органические изменения органов мочеполовой системы и малого таза – перенесенные ранее воспалительные или инфекционные заболевания, которые привели к изменениям в строении тканей (рубцы, опухоли, эрозии).

Но бывают случаи, когда причинами диспареунии могут выступать сразу несколько факторов. Такие расстройства называются смешанными. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, ведь результат можно получить, только устранив все патогенные факторы.

Причинами диспареунии могут стать сразу несколько факторов

Необходимо также отличать данное расстройство от вагинизма – спазма мышц влагалища, которое делает половой акт полностью невозможным.

Органические факторы возникновения болезни

Если с психологическими причинами все более или менее понятно, их травмирующее воздействие на женщину лечится с помощью психолога и терпеливого, нежного партнера, то список органических очень широк. Можно выделить несколько больших групп заболеваний, которые могут спровоцировать диспареунию:

  • Опухолевые образования в матке.
  • Острые воспалительные процессы мочеполовой системы, других органов малого таза.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Эндометриоз.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания кожи, слизистой влагалища или половых губ.
  • Патологические процессы в прямой кишке.
  • Климактерические проявления.

Симптомы заболевания могут проявиться также вследствие аллергических реакций, неправильно подобранного средства контрацепции, несоответствия размеров влагалища и полового члена.

Проявления заболевания у дам

Основной симптом диспареунии – болевые ощущения. Они могут появляться в любой момент коитуса: в начале полового акта, в процессе фрикций, сразу после завершения.

Описаны случаи, когда женщины испытывали болевые ощущения при контакте с определенным мужчиной, не испытывая неудобств с другими партнерами.

Характер боли также может быть различным: колющие, режущие, ноющие, тупые. При этом наблюдаются такие явления, как снижение сексуального влечения, возникает аноргазмия. Все эти проявления приводят к тому, что со временем женщина полностью отказывается от полового акта.

Основным симптомом диспареунии является появление болевых ощущений при половом акте

Полный отказ от секса приводит у женщин к гормональному дисбалансу, который может проявляться в виде повышения раздражительности, частых головных болей, склонности к депрессии, другим нарушениям.

Диагностика заболевания и терапия

Диспареуния – состояние комплексное, диагноз должен строиться на основании обследования нескольких специалистов (гинеколог, сексолог, психолог).

Необходимо выявить все причины, которые привели к развитию патологической реакции. Выяснить, как давно возникли боли, что, по мнению самой женщины, их провоцирует, какие еще симптомы их сопровождают.

Кроме того, важно провести обследование на инфекционные, сопутствующие заболевания.

Во время гинекологического обследования выявляется наличие или отсутствие признаков воспаления, развития опухолевого процесса, воспалительных состояний влагалища, измененных зон кожи промежности, берутся анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Параллельно проводится терапевтическое обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ крови на сахар, исследование гормонального фона женщины.

Только на основании всестороннего и комплексного обследования можно выявить все причины возникновения этого заболевания в каждом конкретном случае.

Как устранить патологическое состояние? Лечить диспареунию нужно комплексно, методично справляясь со всеми причинами, приведшими к развитию болезни.

В случае если причиной возникновения послужили органические изменения органов мочеполовой системы или малого таза, сначала терапия направляется на устранение именно этих факторов.

Только когда все объективные причины устранены, наступает очередь психолога и сексолога.

Грамотное лечение диспареунии поможет вернуть радость от сексуальной жизни

Как правило, такая терапия бывает продолжительной. Очень хороший эффект даёт применение физиотерапии в сочетании с небольшой физической нагрузкой. Особенно эффективны на данной стадии лечения специальные упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Важно помнить, диспареуния – не приговор счастливой семейной жизни!

Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия вернут яркие краски в сексуальную жизнь!

Источник: https://sexologtut.com/otkloneniya/dispareuniya

Диспареуния у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Любовь и боль, или Что такое диспареуния?

По статистике, от 8 до 20% женщин во время полового контакта испытывают неприятные ощущения. Не всегда проблема скрыта в психологическом факторе (отвращение к партнеру, последствия ссоры между влюбленными и т. п.), часто причиной становится сексуальное расстройство, одной из форм которого является диспареуния.

Диспареуния

Болезненный половой акт (диспареуния) является формой сексуального расстройства, которая характеризуется:

  • дискомфортными ощущениями в процессе секса, которые затрудняют общение партнеров;
  • болевые ощущения при сексуальном контакте. Они не всегда связаны с вагинизмом (дискомфорт полового акта из-за непроизвольного сокращения влагалищных мышц) или дефицитом влагалищной смазки.

Болью при проникновении или же попытке проникнуть во влагалище страдают около 7% женщин. Статистика:

  • 21% женщин сталкиваются редко с симптомами диспареунии;
  • 55% женщин ощущают дискомфорт при половом акте «время от времени»;
  • у 24 % женщин клинические проявления заболевания проявляются «постоянно» или «часто».

Сексуальные болевые расстройства становятся провокатором того, что женщины редко занимаются половым актом (47%), кроме этого, дискомфорт при половом акте отрицательно влияет на взаимоотношения партнеров (33%).

Классификация

В медицине диспареуния классифицируется следующим образом:

По времени:

  • Первичная. Дискомфорт при половом акте сопровождается с самого начала. Чаще всего причиной сексуального расстройства становятся психологические отклонения — соответствующее воспитание, половая жизнь, связанная с чувством стыда или вины, отрицательный характер полового опыта и т. п.
  • Вторичная. Болевой синдром проявляется спустя некоторое время. Чаще причинами диспареунии становятся физиологические факторы. Одновременное присутствие психологических причин в данном случае лишь усугубляют ситуацию.

По частоте:

  • Возникающая регулярно. Дискомфорт ощущается во время каждого сексуального контакта.
  • Возникающая периодически. Неприятные и болезненные ощущения проявляются не часто, «время от времени».

По локализации болевых ощущений:

  • Поверхностная. Неприятные ощущения возникают в преддверии влагалища. Дискомфорт может ощущаться даже во время сексуальных игр.
  • Глубокая. Боль проявляется при глубоком введении пениса во влагалище.

По характеру боли:

  • Жгучая, давящая, острая боль, как правило, возникает в результате неудачного полового опыта.
  • Внизу живота при глубоком введении во влагалище — чаще вторична, дискомфорт часто спровоцирован заболеваниями органов малого таза.

Боль может проявляться:

  • только при введении пениса в промежность;
  • при введении тампона;
  • во время глубоких фрикций;
  • неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких часов после секса.

Причины развития

Причины формирования диспареунии классифицируются на физиологические (органические) и психологические. Физиологические причины при постановке диагноза и назначении последующего лечения играют ведущую роль.

Органические

Боль во время секса или после него может быть следствием физиологических нарушений:

  • рубцовая деформация (результат разрыва промежности в процессе родоразрешения, эпизиотомия);
  • инфекции органов малого таза;
  • опухоль половых органов;
  • вульводиния;
  • эндометриоз;
  • травмы — разрывы, последствия медицинских манипуляций;
  • физиологическая сухость влагалища;
  • киста яичника;
  • загиб матки;
  • эрозия шейки матки;
  • герпес гениталий;
  • дерматологические болезни;
  • последствия лучевого облучения или химиотерапии;
  • возрастные изменения промежности;
  • побочные действия после приема лекарств.

Сексуальное расстройство органического генеза по мкб 10 классифицируется кодом N 94.1.

У женщин болезненный половой акт проявляется чаще, чем у представителей сильной половины человечества.

Формирование заболевания на психологическом уровне возможно по следующим причинам:

  • Страх (последствие неудачного или физически-болезненного секса, страх беременности или другие фобии). Результатом страха является отсутствие сексуального влечения, у женщины выделяется малое количество вагинальной смазки, соответственно, сексуальные отношения приносят боль.
  • Грубый или слишком активный половой акт. Темпераментные партнеры нередко причиняют во время секса женщинам боль. В последующем у нее возникает боязнь очередного болезненного полового акта.
  • Отвращение к сексуальной близости (аверсия). На психологическом уровне этот симптом возникает, если женщина занимается сексом с несимпатичным ей партнером или у нее отсутствует желание половой близости по другим причинам (несоответствие сексуальных предпочтений с партнером, неприятные желания партнера).

Сексуальное отклонение психогенного генеза по мкб 10 классифицируется кодом F 52.6.

Симптомы

Основное клиническое проявление диспареунии — это ощущение дискомфорта и боли в процессе половой близости. Симптомы заболевания могут проявляться и после секса. Дискомфорт у женщины может ощущаться на входе во влагалище или глубоко в промежности. Болевой синдром диспареунии также может быть различным — от неприятных ощущений до резкой и острой боли.

Женщина, испытавшая хоть однажды боль во время секса, в дальнейшем будет опасаться половых отношений. Даже если будут устранены физиологические причины диспареунии, то от психологических первопричин избавиться очень сложно — перед половым актом женщина будет «готовиться» к дискомфорту.

Диагностика

При диспареунии пациенте назначаются диагностические мероприятия, включающие:

  • гинекологическое обследование органов малого таза и влагалища;
  • эндокринологическое обследование — определение с помощью анализа крови гормонального профиля — концентрации половых гормонов;
  • бактериологическое обследование — исключение (или подтверждение) воспалительного процесса во влагалище с помощью взятия мазка;
  • психологическое тестирование — определение психологических причин заболевания;
  • урологическое исследование партнера;
  • УЗИ — выявление причин заболевания физиологического характера.

Лечение

Терапия заболевания зависит от причины формирования симптомов диспареунии. Если имеют место быть физиологические причины, то врач назначает пациентке медикаментозную терапию, включающую препараты, устраняющие причину основного заболевания.

Совместно с медикаментозным лечением женщине показана психотерапия, способствующая устранению причин диспареунии психологического характера.

В качестве сопутствующего метода терапии используется комплекс лечебных упражнений. Специальная гимнастика способствует уменьшению боль во время сексуального контакта за счет расслабления мышц влагалища.

Медикаментозная терапия

При органических причинах лечение диспареунии зависит от первоисточника боли. При показаниях к операции (киста, опухоль) пациентке назначается хирургическое вмешательство.

При физиологической сухости влагалища показан курс лечения гормональными препаратами.

Совместно с медикаментозной терапией женщина должна внести коррективы в поведенческие привычки:

  • перед и после секса обязательно опорожнять мочевой пузырь;
  • использовать любриканты;
  • проводить периодически курс местной терапии (введение во влагалище свечей с Метилурацилом, орошение промежности растительным маслом, спринцевание отварами лекарственных трав).

При инфекционном поражении органов малого таза медикаментозное лечение предполагает прием:

  • антибактериальных препаратов;
  • иммуномодуляторов;
  • комплексов витаминов и минералов;
  • препаратов, нормализующих кровообращение.

Если диспареуния вызвана психогенными причинами, то лечение включает в себя:

  • курс транквилизаторов, антидепрессантов, анксиолитиков;
  • сеанс психотерапии;
  • гипнозотерапию;
  • занятия йогой;
  • мануальную терапию.

Физические упражнения

Цель физиотерапии — укрепление мышц влагалища и умение контролировать их во время полового акта.

  • Исходное положение — стоя, спина прямая, ноги расставить на ширину плеч, руками поддерживать ягодицы. Далее — напрягать мышцы таза. Расслабить мышцы.
  • Исходное положение — на четвереньках, голова опущена к согнутым в локтях рукам. Далее — напрягать мышцы таза. Расслабить мышцы.
  • Исходное положение — лежа на ровной и твердой поверхности, одна нога — полусогнута в колене и направлена вверх. Далее — поочередно напрягать, а затем расслаблять мышцы таза.
  • Исходное положение — лежа на твердой поверхности на спине, ноги согнуты в коленях, пятки ровно стоят на полу, руки прижимают ягодицы. Далее — сжать мышцы таза, стараться тянуть их вверх, расслабить мышцы.

Упражнения можно использовать в качестве профилактики сексуальных расстройств.

Психотерапия

Целью психотерапии является осознание женщиной, что сексуальные отношения должны приносить ей не боль, а приятное удовлетворение. Для каждого случая выбирается индивидуальная методика проведения сексуального тренинга, она зависит от причины диспареунии.

Общие методики психотерапии:

  • заполнение опросника, выявляющего наличие сексуальной травмы;
  • определение условий и времени, когда женщина ощущает боль;
  • характер взаимоотношений между партнерами;
  • наличие у женщины фобий, страхов перед половым актом.

Диспареуния — это серьезная форма сексуального нарушения. Болезненный половой акт нарушает качество жизни женщины и отрицательно сказывается на самочувствии. Своевременная терапия диспареунии способствует устранению всех проблем сексуального характера.
На видео о причинах, симптомах и лечении диспареунии:

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/simptomy-ginekolog/dispareuniya.html

Диспареуния или боль при половом акте

Любовь и боль, или Что такое диспареуния?

Диспареуния – это обобщенный термин, обозначающий боль, связанную с половым актом (дословно – болезненный половой акт). Это состояние встречается как у мужчин, так и у женщин, но частота его различна.

Женщин диспареуния беспокоит в 30% случаев, мужчин – в 1%. Боль может возникнуть на любой стадии полового акта. Эта проблема – преимущественно женская.

Боль – это симптом, а не болезнь. Каждая боль имеет причину. Убираем причину – заканчивается боль.

Причины боли при половом акте можно разделить на такие группы:

  • воспалительные заболевания;
  • последствия оперативных вмешательств;
  • эрозии;
  • опухоли и кисты;
  • атрофические состояния;
  • психологические расстройства.

Такая группировка весьма условна, потому что в чистом виде встречается редко. Но она позволяет систематизировать эту сложную проблему.

Заболевания, приводящие к болезненности полового акта

  • Воспалительные – вызываются возбудителями инфекций: трихомонадами, хламидиями, стафилококками, кандидозными грибками, бактериями Coli и прочими. Воспаляться может любой отдел мочеполовой системы.

    Обязательная стадия воспаления – отек, просвет влагалища резко суживается, вот почему и возникает боль при половом акте;

  • После операций или оперативного родоразрешения могут оставаться рубцы. Рубцы образует соединительная ткань, она не может растягиваться.

    При половом возбуждении стенки влагалища растягиваются, а рубцы – нет, и это вызывает дискомфорт;

  • Эрозия – это открытая рана, которая часто располагается в глубине влагалища или на шейке матки.

    Прикосновение к эрозии вызывает резкую боль при половом акте – в середине его или в конце;

  • Опухоли и кисты чаще всего располагаются в теле матки или яичниках. Они давят на окружающие ткани, и при половом акте женщина может ощущать глубокую тазовую боль из-за смещения опухоли.

    Многие опухоли протекают бессимптомно, и именно из-за болей при половом акте женщина впервые обращается к врачу;

  • Атрофические состояния возникают при менопаузе или после хирургического удаления матки и яичников. Они вызваны прекращением выработки женских половых гормонов.

Особая роль отводится боли при дефлорации. Разрыв девственной плевы сопровождается слабой болью и выделением незначительного количества крови.

Боль при половом акте у беременных возникает вследствие изменения кровоснабжения половых органов и гормонального фона, но бывает не у всех.

Психологические причины возникновения болей

Все эмоции – страх, неприятие партнера, боязнь беременности, ссоры и размолвки – приводят в конечном итоге к сокращению мышц влагалища. Крайняя степень такого сокращения называется вагинизмом – это спазм, снимаемый только медикаментозно. Ожидание боли хуже, чем сама боль. На волне ожидания мышцы приходят в спастическое состояние, и половой акт становится невозможным.

Женщины имеют тонкую психическую организацию, и давным-давно пережитая боль может оставаться в памяти, хотя причина ее давно устранена.

При возникновении болей необходимо обязательно обратиться к врачу. Списывать все на страх и переживания бессмысленно, причина может быть совсем другой.

Методы диагностики

Для каждого гинекологического заболевания существует международный стандарт оказания медицинской помощи.

При первом посещении гинеколог обязательно выполняет общий и местный осмотр, ручное исследование. Врач обязательно выясняет, где именно локализуется боль: в наружных половых органах, глубоко во влагалище или в малом тазу. Разная локализация боли говорит о разных причинах страдания. При необходимости проводится забор биологического материала.

Далее по показаниям проводятся разные исследования: УЗИ, кольпоскопия, определение уровня гормонов, анализ биологических жидкостей.

На УЗИ определяется строение половых органов, их размеры, наличие опухолей и кист, сосудистых образований. Каждый параметр характерен только для одного заболевания.

Кольпоскопия – это исследование влагалища и шейки матки при помощи мощного микроскопа. Вначале врач просто осматривает органы, затем проводит пробу с уксусной кислотой и йодом. При обследовании хорошо видны измененные участки – атрофии, опухоли, изменения эпителия. При необходимости выполняется биопсия – отщипывается кусочек ткани для микроскопического исследования.

В итоге обследования выясняется причина, по которой при половом акте возникает боль.

Лечение диспареунии

Поскольку это заболевание лежит одновременно в двух плоскостях – физической и психологической, то и лечение проводят гинеколог и психотерапевт. С состоянием может справиться гинеколог и самостоятельно, но для этого требуется большой опыт и умение. Прежде всего проводится лечение основного заболевания.

Воспаления лечатся под контролем лабораторного исследования, которое называется полимеразная цепная реакция. Исследование ПЦР выявляет следы пребывания бактерий, лечение проводится до полной санации организма.

Послеоперационные рубцы лечению поддаются трудно, но опытный хирург может рассечь рубцы так, чтобы они минимально осложняли жизнь.

Для лечения эрозий существует радиоволновой метод, избавляющий от заболевания за одно посещение.

Опухоли и кисты лечатся либо нормализацией гормонального фона, либо хирургически. Все методики отлично разработаны и очень эффективны.

Атрофия или истончение стенок влагалища возникает при менопаузе. Вернуть былое состояние стенок невозможно, но есть специальные смазки, улучшающие скольжение. Во многие из них добавлен обезболивающий компонент.

Боль при половом акте у беременных прекращается после родов самостоятельно.

Одновременно с лечением тела проводится психологическая коррекция. Часто бывает достаточно простого разъяснения или доверительной беседы. Женщины в большом числе случаев не знают собственной физиологии и не понимают процессов, происходящих в организме.

Бывает полезна смена позиции интимной близости или приобретение новых навыков.

При стойких расстройствах применяют лекарственные препараты.

Для избавления от диспареунии чаще всего достаточно пройти небольшой курс лечения. Лучше сразу избавиться от этой проблемы, чем позволить расстройству нарушить свою жизнь.

: “Основные причины болей при половом акте”

Источник: http://ladyinform.com/dispareuniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.