Какое лицо, такой и диагноз

Содержание

Смотрясь в зеркало, человек видит все свои болезни

Какое лицо, такой и диагноз

Когда ты становишься мамой, когда ты понимаешь, что от твоего здоровья: физического и психического, от настроения и работоспособности зависит не только твое будущее, но и благополучие твоего ребенка, который пока еще слишком мал, чтобы можно было говорить о его самостоятельности в ближайшие годы, начинаешь невольно задумываться о том, как сохранить физическую форму на долгие годы. И пусть не особо хочется бегать по врачам, сдавать анализы и проходить многочисленные обследования, уделять внимание состоянию своего организма начинаешь невольно.

К счастью, внутреннее состояние нашего организма, как в зеркале, отражается на коже на лице, на ладонях и ступнях ног.

Некоторое время назад в моем блоге я уже рассказывала о том, что некоторые дефекты внешности (отеки под глазами, состояние волос и ногтей) свидетельствуют о более значительных внутренних заболеваниях.

Врачи же восточных стран Китая и Индии много веков назад научились определять признаки болезни на лице, по только им известным приметам, недоступным простым смертным. При этом диагностика производится не только по видоизменившимся чертам лица, но и по состоянию кожи на том или ином участке.

О некоторых проявлениях той или иной болезни органов на человеческом лице мы знаем не понаслышке: несбалансированность нервной системы отражается в неровном цвете лица (все знают выражение «покрыться пятнами» – чаще всего от злости, раздражения), изменения в обмене веществ отражаются прыщиками, другими высыпаниями.

Но давайте обо всем по порядку.

Схематическое отображение внутренних органов на лице

Чистый лоб – чистый организм

Кишечник – массивная часть человеческого организма, отвечающая за усвоение питательных веществ. При неправильном функционировании он же может стать источником серьезной интоксикации. Его разные части по-разному влияют на организм в целом, в том числе и на лицо.

Так, прямая кишка, как в зеркале отражается в левой верхней области лба. Неблагополучие в этой части ЖКТ выражается прыщами, появлением родинок, покраснениями. На лбу же сосредоточены проекции всех зон кишечника: сигмовидная кишка и тонкий кишечник. Заболевания нижней части толстой кишки, которой соответствует левая боковая часть лба, приводят к пересушенности кожи, повышенной пористости.

Отражение печени – фабрики по очистке крови от токсинов, находится на лбу между бровями, там, где любители биоэнергетики и экстрасенсорики считают находится «третий глаз». На лицо человека болезни печени проецируются стойким раздражением в этой области, гнойными высыпаниями.

Состояние надпочечников оказывают серьезное влияние на зону непосредственно находящейся над бровью, находящейся ближе к переносице. Функциональные расстройства этого органа приводят к болезненности надкостницы, раздражению кожи.

Всем известный и проявляющийся как всегда не вовремя аппендицит сигнализирует о приближении воспалительного процесса в верхней части лба справа. Покраснение сухость кожи, внезапно возникшая пигментация – верные тревожные признаки.

Прямо по центру у основания роста волос расположена зона мочевого пузыря. Если именно  здесь сконцентрирован очаг возникновения перхоти, следует обратится к урологу.

Прямо под ним – жизненно важная для женщины область матки. При любой патологии кожа в этом месте раздражена.

Глаза, как зеркало души и… почек

Народные приметы утверждают, что чрезмерно темные верхние веки, припухлость глаз являются верным свидетельством того, что у человека больные почки. Это не опровергают и восточные врачеватели. С их точки зрения во внутреннем углу глаза в районе слезного протока можно отследить состояние почечных лоханок.

Неблагополучие выражается с ростом папилом или жировиков. В более тяжелом состоянии прогрессирует воспаление слезных протоков, их закупорка, повышенное слезоотделение. Также у внутреннего угла на нижнем веке отражается состояние поперечно-ободочной кишки.

Его ухудшение приводит к выраженному набуханию и «беспричинному» окрашиванию в бордово-лиловый цвет.

Припухлость подбровного пространства безошибочно помогает определить болезнь, гнездящуюся на верхних полюсах почек, по такому лицу разбросаны сосудистые звездочки.

Сосудистый рисунок, только уже на белках глаз даёт дисфункция в левой доле печени.

В целом, появление жировиков и темных пятен в районе глазницы говорит о застойных явлениях в почечных структурах. Нередко это сопровождается отеками.

Если же в почках протекают процессы, вызванные инфекциями, на слизистой глаз наблюдается коньюктивит, блефарит, появляются ячмени.

Височная область и уши

Между глазами и висками располагаются зоны, «принадлежащие» желчному пузырю и селезенке. Признаки развивающегося заболевания – покраснение, появление прыщей.

Возможно болезненность надкостницы при пальпации.

Если мучают головные боли в височной области или, тем более, возникает некоторая желтушность кожных покровов – это верный признак  того, что желчевыводящие протоки проявляют склонность к закупорке.

А вот ушные раковины дают возможность определить болезни почек по лицу человека, слуховой проход – мочеточника, внутреннее ухо – мочевого пузыря.

Понятно, что мочевыводящая система тесно связана между собой, как и отдельные элементы слухового аппарата.

При сбоях тазовых указанных органов неизбежно ослабление слуха, расстройство вестибулярного аппарата, иногда, отвердение хрящевой ткани.

Про здоровые румяные щечки

Верхняя, ближе к внешнему углу часть щеки является источником информации об имеющихся сердечных патологиях. При их наличии, интенсивная пигментация, сосудистая сеточка, припухлость – нормальное явление.

Линия, соединяющая внешний угол глаза с кончиком позвоночника может рассматриваться как удивительный инструмент диагностики вегетативной нервной системы.

При любом её раздражении, аллергического или механического характера возникает контрастная линия белого или красного цвета.

В зависимости от этого можно констатировать проявление болезней на лице симпатического или парасимпатического характера.

Прогрессирующий артроз челюстного сустава, повышенный тонус мышц в его области много расскажет специалисту о левой доли печени, а о здоровье молочных желез – точки на щеках размером с радужку глаза, расположенные на пересечении вертикальной линии, идущей от внешнего угла глаза и горизонтальной, начинающейся у верхней точки ноздри. Площадь поверхности щеки, отвечающей за легкие, значительно больше. Она покрывает большую часть скулы, если с легкими не все благополучно, она становится бугристой, пересушенной, шелушащейся.

Чтобы болезни не водили вас за нос

Во всяком случае, о зонах своей ответственности нос расскажет все честно.

Венозная сеточка на переносице сигнализирует о нарушениях в работе поджелудочной железы. А вот нездоровый вид кожи на самом кончике носа – об аритмии сердца. Бронхи пытаются поделиться своими проблемами на коже крыльев носа, а пересушенная кожа носогубной складки – результатами сбоев в работе диафрагмы.

Средняя часть носа, где прощупывается хрящевая ткань, отражает любые проблемы желудка. Если сопоставить состояние кожи здесь и в других частях лица, которые отвечают за отдельные части желудка, можно составить представление о том, пора ли собираться к гастроэнтерологу.

Губки бантиком, губки «уточкой»

Если кто связывает шелушение верхней губы, внезапно вылезший на ней герпес с вирусной инфекций, это далеко не всегда так. Нередко к таким проявлениям приводят проблемы малой кривизны желудка.

В уголках рта отражаются заболевания луковицы двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка.

При этом возникают трещинки, так называемые «заеды», откуда ни возьмись появляются родинки.

На нижней губе расположилась область большой кривизны желудка. Герпес и сухость – верные признаки ухудшения состояния.

Под носом до смой верхней губы можно отследить изменения в работе гормональной системы. Самый верный признак проблем – появление не свойственной женскому организму интенсивности роста «усиков».

Если кожа в этом месте грубеет, а при этом часто бывает в целом отекшее лицо, значит начинает развиваться болезнь с говорящим названием «склеродермия» и пора обратиться за консультацией к доктору.

Про подбородок, упрямый и не очень

В месте же, где с возрастом образуются так называемые «скорбные складки» с двух сторон от подбородка проявляются проблемы паховой области.

Чуть ближе к центру подбородка расположены области яичников, а прямо на уровне выхода из десен вторых нижних резцов есть еще две маленькие точки отвечающие за молочные железы (каждая со своей стороны).

Наконец, по центру подбородка, там, где у некоторых бывают очень привлекательные ямочки, проецируется лобковый симфиз. В случае воспалений или новообразований при небольшом надавливании там ощущается явственная боль.

Под нижней губой находится важная область тонкого кишечника. Пигментация и рост родинок в этом месте являются верными признаками патологии.

Про шеи лебединые

На мышцах шеи с левого бока отражаются надпочечники. Если при пальпации вы чувствуете боль, если там появились папилломы, значит пришла пора провериться на гормоны.

На грудинно-ключично-сосцевидная мышца отображается большая кривизна желудка. В общих чертах повторяя ее форму, верхнему её отделу соответствует верхний отдел желудка, а месту прикрепления к ключице – привратник.

Если возникло ощущение отечности и болезненности в верхней части сонной артерии, надо поторопиться с визитом к гинекологу: там располагается проекция придатков и яичников.

Область мочевого пузыря находится прямо под подбородком. При его дисфункции появляются прыщи и родинки, пигментация.

Сбоку в углублении у основания шеи находятся область лоханок почек. Болезненная пальпация, образование папиллом, шероховата кожа – признаки их заболевания.

Прямо над ключицей слева в соблазнительной ямке находится отображение поджелудочной железы, при воспалительном процессе в которой, даже легкая пальпация отдается болевыми ощущениями в плечо или руку, кисти рук или пальцы, иногда в молочную железу. В этом же месте с правой стороны место желчного пузыря. Признаки его заболеваний аналогичны.

С двух сторон от месторасположения щитовидной железы и до яремной впадины находятся две проекции двух её долей. В случае заболевания этого жизненно важного органа, кожа в этих местах воспаляется, припухает покрывается папилломами.

Наконец, уже на самом соединении шеи с плечом находится отражение мочеточника, при заболевании прикосновение к ней болезненно.

Наверное, это все. Даже если я что-то забыла, при большом желании это можно найти в интернете. Принцип подхода ко своему лицу понятен. На нем, как на карте отображены все органы организма. Надо научиться только правильно эту карту читать. Давайте же будем этому учиться, дорогие читатели «Детского лепета».

Источник: http://detskilepet.com/smotryas-v-zerkalo-chelovek-vidit-vse-svoi-bolezni/

Расстройство личности – виды, проявления, постановка диагноза, терапия и последствия паталогии

Какое лицо, такой и диагноз

Личностные черты человека становятся очевидными после позднего подросткового периода и либо остаются на протяжении жизни неизменными, либо немного изменяются или угасают с возрастом.

Диагноз расстройство личности (код по МКБ-10) – это несколько видов психических патологий.

Данный недуг затрагивает все сферы жизни человека, симптомы которого приводят к выраженному дистрессу и нарушению нормальной работы всех систем и органов.

Патология характеризуется поведенческой тенденцией человека, которая существенно отличается от принятых культурных норм в социуме.

У пациента, страдающего этой психической болезнью, наблюдается социальная дезинтеграция и сильный дискомфорт при общении с другими людьми.

Как показывает практика, специфические признаки расстройства личности возникают в подростковом возрасте, поэтому поставить точный диагноз можно только в 15-16 лет. До этого психические отклонения связаны с физиологическими изменениями в организме человека.

Психические расстройства личности возникают по разным причинам – от генетических предрасположенностей и родовых травм до перенесенного насилия в разных жизненных ситуациях.

Нередко болезнь возникает на фоне пренебрежения ребенка родителями, надругательства интимного характера или проживания малыша в семье алкоголиков.

Научные изыскания показывают, что мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Факторы риска,, провоцирующие болезнь:

  • склонность к суициду;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • депрессивные состояния;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • шизофрения.

Симптомы

Люди, у которых наблюдается расстройство личности, характеризуются антисоциальным или неадекватным отношением ко всем проблемам. Это провоцирует сложности в отношениях с окружающими людьми.

Больные не замечают своей неадекватности в поведенческих паттернах и мыслях, поэтому самостоятельно очень редко обращаются за помощью к профессионалам.

Большинство индивидов с патологиями личности недовольны своей жизнью, страдают от постоянного повышенного беспокойства, плохого настроения, нарушения пищевого поведения. К основным симптомам болезни относят:

  • периоды утраты реальности
  • сложность во взаимоотношениях с партнерами по браку, детьми и/или родителями;
  • чувство опустошения;
  • избегание социальных контактов
  • неспособность справляться с негативными эмоциями;
  • наличие таких чувств, как ненужность, тревожность, обида, гнев.

Классификация

Чтобы поставить диагноз личное расстройство по одному из МКБ-10, надо, чтобы патология удовлетворяла трем или более из перечисленных критерий:

  • расстройство сопровождается ухудшением профессиональной продуктивности;
  • психические состояния приводят к личностному дистрессу;
  • аномальное поведение является всеобъемлющим;
  • хронический характер стресса не ограничивается эпизодами;
  • заметная дисгармония в поведении и личностных позициях.

Болезнь классифицируют еще по DSM-IV и DSM-5, группирующие все расстройство на 3 кластера:

  1. Кластер А (эксцентричные или необычные расстройства). Их подразделяют на шизотипическое (301.22), шизоидное (301.20), параноидное (301,0).
  2. Кластер В (колеблющиеся, эмоциональные или театральные расстройства). Они делятся на антисоциальные (301.7), нарциссические (301.81), истерические (201,50), пограничные (301.83), неуточненные (60,9), расторможенные (60,5).
  3. Кластер С (панические и тревожные расстройства). Они бывают зависимыми (301,6), обсессивно-компульсивными (301.4), избегающими (301. 82).

В России до принятия классификации по МКБ существовала своя ориентация личностных психопатий по П. Б. Ганнушкину. Использовалась система известного российского психиатра, разработанная доктором еще в начале 20 века. Классификация включает в себя несколько типов патологий:

  • неустойчивый (безвольный);
  • аффективный;
  • истерический;
  • возбудимый;
  • параноидный;
  • шизоидный;
  • психастенический;
  • астенический.

Виды расстройства личности

Распространённость заболевания достигает до 23% ото всех психических расстройств человеческой популяции.

Патология личности имеет несколько видов, которые различно по причинам и симптомам проявления болезни, способу интенсивности и классификации.

Разные формы расстройства требуют в лечении индивидуального подхода, поэтому к постановке диагноза следует отнестись с особой внимательностью, чтобы избежать опасных последствий.

Это нарушение личности представляет собой парциальное расстройство, возникающее после сильных стрессов или моральных потрясений. Патология не приводит к хроническому проявлению болезни и не является тяжелым психическим недугом. Транзисторной расстройство может длиться от 1 месяца до 1 дня. Затяжные стрессы провоцируются при следующих жизненных ситуациях:

  • регулярное перенапряжение из-за конфликтов на работе, нервной обстановки в семье;
  • утомительное путешествие;
  • прохождение бракоразводного процесса;
  • вынужденное расставание с любимыми;
  • нахождение в тюрьме;
  • домашнее насилие.

Ассоциативное

Характеризуется быстрым течением ассоциативных процессов. У больного мысли настолько быстро сменяют другу, что он не успевает их проговаривать.

Ассоциативное расстройство проявляется в том, что у пациента мышление становится поверхностным, Больной склонен к ежесекундному переключению внимания, поэтому очень сложно уловить смысл его речи.

Патологическая картина болезни проявляется и в замедлении мышления, когда больному очень трудно переключиться на другую тему, невозможно выделить основную мысль.

Когнитивное

Это нарушение в познавательной сфере жизни. В психиатрии указывается на такой важный симптом когнитивного расстройства личности, как снижение качества работоспособности мозга.

При помощи центрального отдела нервной системы у человека происходит постижение, взаимосвязь и взаимодействие с окружающим миром. Причинами когнитивного нарушения личности может быть множество патологий, отличающимися условием и механизмом возникновения.

Среди них понижение массы мозга или атрофия органа, недостаточность его кровообращения и прочие. Основные симптомы болезни:

  • ухудшение памяти;
  • трудности с выражением мыслей;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • сложности в подсчете.

Деструктивное

В переводе с латинского слово «деструктивность» означает разрушение структуры.

Психологический термин деструктивное расстройство указывает на отрицательное отношение индивидуума к внешним и внутренним объектам.

Личность блокирует у себя выход плодотворной энергии из-за неудач в самореализации, оставаясь несчастной даже после достижения цели. Примеры деструктивного поведения метапсихопата:

  • разрушение естественной среды (экоцид, экологический терроризм);
  • порча произведений искусства, памятников, ценных предметов (вандализм);
  • подрыв общественных отношений, социума (теракты, военные действия);
  • целенаправленное разложение личности другого человека;
  • уничтожение (убийство) другого человека.

Смешанное

Это тип нарушений личности учеными изучен меньше всего. У больного проявляется то один, то другой вид психологических расстройств, не носящих стойкого характера. По этой причину смешанное нарушение личности называется еще и мозаичной психопатией.

Неустойчивость характера у пациента появляется из-за развития некоторых видов зависимости: игровой, наркомании, алкоголизма. Психопатические личности нередко соединяет параноидальные и шизоидные симптомы.

Пациенты страдают повышенной подозрительностью, склонны к угрозам, скандалам, жалобам.

Инфантильное

В отличие от других видов психопатии, инфантильное расстройство характеризуется социальной незрелостью. Человек не может противостоять стрессу, не умеет снимать напряжение. В сложных ситуациях индивидуум не контролирует эмоции, ведет себя как ребенок.

Инфантильные расстройства впервые возникают в подростковом периоде, прогрессируя по мере взросления. Пациент даже с возрастом не учится контролировать страх, агрессию, тревогу, поэтому им отказывают в групповой работе, не берут на военную службу, в полицию.

Гистрионическое

Диссоциальное поведение при гистрионическом расстройстве проявляется в поиске внимания и повышенной эксцессивной эмоциональности. Пациенты постоянно требуют от окружения подтверждения правильности своих качеств, действий, одобрения.

Это проявляется в более громком разговоре, сильно звонком смехе, неадекватной реакции, чтобы любой ценой сконцентрировать на себе внимание окружающих.

Мужчины и женщины с гистрионическим нарушением личности неадекватно сексуальны в одежде и с эксцентричным пассивно-агрессивным поведением, что является вызовом для общества.

Психоневротическое

Отличие психоневроза состоит в том, что пациент не теряет контакта с реальностью, полностью осознавая свою проблему.

Психиатры разделяют три вида психоневротических расстройства: фобия, навязчивые состояния и конверсионная истерия. Спровоцировать психоневроз могут большие умственные или физические нагрузки.

Часто с таким стрессом сталкиваются первоклассники. У взрослых психоневрологические потрясения вызывают такие жизненные ситуации:

  • заключение брака или развод;
  • смена работы или увольнение;
  • смерть близкого человека;
  • неудачи в карьере;
  • нехватки денег и другие.

Диагностика расстройства личности

Основные критерии дифференциальной диагностики личностного расстройства – это плохое субъективное самочувствие, потеря социальной адаптации и работоспособности, нарушения в других сферах жизни.

Для правильной постановки диагноза врачу важно определить устойчивость патологии, учесть культурные особенности пациента, сравнить с другими видами психических отклонений.

Основные диагностические инструменты:

  • контрольные списки;
  • опросники для определения самооценки;
  • структурированные и стандартизированные интервью пациента.

Лечение расстройства личности

В зависимости от атрибуции, коморбидности и степени тяжести заболевания, назначается лечение. Медикаментозная терапия включает в себя прием серотониновых антидепрессантов (Пароксетин), атипичных антипсихотиков, (Оланзапин) и солей лития. Психотерапия проводится в попытках изменить поведение, наверстывании пробелов воспитания, поиске мотиваций.

: личностные расстройства

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12151-rasstrojstvo-lichnosti.html

Диагноз «на лицо»

Какое лицо, такой и диагноз

Хороший наблюдатель может многое определить по выражению лица боль­ного. Однако в таком случае диагноз является условным, его еще следует объек­тивно обосновать.

Выражение лица может быть ключем к постановке диагноза, без применения дополнительных анализов и обследований. Лицо больного человека всегда отличается от здорового и спутать их сложно.

Лицо больного при патологии нервной системы

Невыразительное лицо с отсутствием всякой мимики дает основание подоз­ревать болезнь Паркинсона. Взгляд больного застывший, как бы направленный в одну точку, моргает больной редко, глаза трудно конвергируют, все это под­черкивает безжизненность взгляда.

Причиной этого явления служит гипо- или акинез, который усиливается оцепенением, вызванным экстрапи­рамидными нарушениями.

Болезнь проявляется и иными характерными симп­томами, на основании которых ее и можно опознать, если речь идет не о на­чальной стадии. В начале болезни только очень внимательный наблюдатель может заметить бедность мимики лица, которая к тому же может быть выз­вана и психической депрессией. Лицо человека больного Паркинсонизмом схоже с маской.

Лицо меланхоличного, депрессивного больного, однако, не безжизненно, а, наоборот, очень даже выразительно: на нем застыла постоянная печаль, безнадежность, подавленность. При паркинсо­низме доминирует абсолютное отсутствие выразительности, на лице больного печать полной духовной бедности, что подчас совсем не соответствует еще сохранившейся высокой интеллектуальности этих больных. Но, очень редко при неврозах выражение лица сможет выдать болезнь.

Для обеих болезней характерна замедленность движений, заторможенность, но при паркинсониз­ме — в противовес депрессии и меланхолии — на лице больного особенности личности никак не проявляются.

Сморщенный лоб (известная «омега меланхоли­ков»), треугольная складка в средине верхнего века (складка Верагута), а также часто выражение безнадежности в опущенных уголках рта никогда не отмеча­ются при паркинсонизме.

Выражение лица не дает возможности определить, чем вызван акинетичес­кий гипертонический синдром при паркинсонизме, оно одинаково при всех фор­мах, идет ли речь об истинной болезни Паркинсона (дрожательный паралич), о состоянии после энцефалита или о паркинсонизме травматической или ток­сической этиологии, например, вызванном дериватами фенотиазина, как хлорпромазин, препараты раувольфии, ртуть, дисульфин углерода.

При старческом паркинсонизме или же вызванном атеросклерозом может отмечаться и выраженный тремор головы.

Гипо- или амимия в начале заболевания может быть и односторонней, однако при этом сле­дует прежде всего подозревать наличие опухоли.

Чаше всего этот симптом сочетается с оча­говыми симптомами и быстро прогрессирует.

При первом взгляде на лица больных депрессией, болезнью Паркинсона или другой патологией нервной системы отличить их бывает сложно. Только оценив реакцию на раздражители врач получает ответ.

Одностронняя амимия может быть вызвана и синдромом закупорки верхней мозжечковой артерии, который сопровождается гипотонией той же стороны, диссоциированными расстройствами чувствительности, подергиваниями муску­латуры глотки и гортани, иногда глазными симптомами, гемигипоалгезией на противополож­ной стороне и односторонней термогипестезией.

Лицо становится застывшим и невыразитель­ным иногда и при ревматическом полиартрите или длительном ревматоидном артрите.

Лицо больного при инфекционных заболеваниях

В ходе беседы с больным нужно смотреть ему в глаза, это способствует со­зданию более тесного контакта с пациентом, но дело не только в этом. По цвету глаз, состоянию зрачков, по расположению и движению глаз можно установить многое, связанное с целым рядом органических заболеваний.

Тонический спазм лицевой мускулатуры, приводящий к сардоническому смеху, — такой характерный симптом столбняка, который трудно не распознать.

Выражение лица больного «risus sardoniсus» (первоначальная форма: «risus sardonius» — сардониче­ский смех) имеет интересное происхождение: на острове Сардиния произрастает ядовитое растение, отравление которым вызывает безудержный смех.

Тризм и тонические судороги, спазмы мускулатуры всего тела отмеча­ются не только при столбняке, но и при приступе тетании, дифференцировать эти болезни можно на основании анамнеза и характерных симптомов тетании, главным образом свойственного этой болезни специфического положения рук. Постоянная же улыбка на лице вызывается периферическим лицевым парали­чом.

Предсмертное выражение лица

С древних времен известно выражение, «faсies hippocratica» (лицо Гиппократа), иначе — facies abdominalis.

Осунувшееся лицо, широкие глазные щели, заос­трившийся нос и подбородок, цианоз характерны в основном для брюшных заболеваний, главным образом — для перитонита.

Серое лицо, тупой застыв­ший взгляд, холодная влажная кожа — признаки смертельной болезни, неиз­бежные знаки того, что наш диагноз слишком опоздал.

Лицо Гиппократа — не столько признак перитонита, сколько его смер­тельного исхода.

Очень трудно обобщить, а еще труднее описать все те характерные чер­ты лица, на основании которых тотчас же возникают ассоциации с опре­деленными болезнями.

Постановка диагноза по выражению лица

По лицу можно поставить некоторые диагнозы:

  • слабая желтизна, и характерная бледность лица больных пернициозной анемией (и обычно седые волосы); Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
  • слишком здо­ровый румянец и округлость лица, иногда гирсутизм у женщин, страдающих диабетическим рубеозом;
  • невыразительное, бедное мимикой лицо боль­ного атеросклерозом — результат резкого сужения как духовной, так и эмо­циональной жизни, напоминающее лицо при паркинсонизме
  • цианотично-румяное лицо больного полицитемией, характерный вид сетчатой оболочки глаз дают возможность быстро распознать заболевание;
  • румяное, здоровое лицо гипертоников или, наоборот, бледность, болезненность;
  • блед­ное, иногда отечное лицо при острых заболеваниях почек, напоминающее лицо больных гипотиреозом, или серое лицо при хронических заболеваниях почек, генерализованный отек (при синдроме нефроза) распространяется и на лицо;

Выражение лица больного при анемии

  • синевато-красный нос молодых женщин, свидетельствующий о мит­ральном стенозе;
  • широко раскрытые глаза (почти экзофтальм!),
  • мучительно-озабоченное выражение лица, чаще всего цианоз и учащенное дыхание декомпенсированных сердечных больных;
  • тонкие расширения вен на лице, на носу больных циррозом, желтоватое или сероватое, темное лицо: бледнее,
  • осунувшееся лицо кахектичного больного с карциномой, широко раскрытые глаза которого выражают постоянный ужас.

Бесчисленно количество данных, важ­ных в той нелегкой работе, что называется дифференциальной диагностикой.

Лицо больного при гормональных расстройствах

Характерны черты лица при эндокринных заболеваниях. Это взволнованное, озабоченное или оживленное, иногда испуганное лицо больных гипертиреозом, стремительность взгляда, особый блеск глаз, иногда экзофтальм, отеки век или мягких тканей вокруг глаз.

Бледное, отекшее, ленивое, сонное, иногда тупое лицо больных гипотиреозом, на котором читается полное отсутст­вие какого бы то ни было интереса. Обычно круглое лицо у женщин при синдроме Морганы, с оволосением мужского типа на щеках и под носом.

Характерно полное, скорее «гипотиреозное» лицо больных при син­дроме Шихена. Круглое, румяное лицо, висящий подбородок, ма­ленькие глазки, небольшой рот, изогнутые книзу губы, иногда усы при синдроме Кушинга.

Худое, с коричневыми пигментными пятнами лицо при болезни Аддисона. Лицо глупого, но доброго чудовища при акромегалии. Bсe это хорошо распознаваемые признаки, помогающие поста­вить диагноз.

Лицо евнуха: характерно не только отсутствие оволосения, но и масса мелких морщинок, изменения кожи.

 Евнухоидизм иногда сочетается с акромегалоидным характером, в других случаях у страдающих гипогонадизмом отмечается округлость лица, по которому трудно определить возраст больного, так как признаки инфантильности и сенильности своеобразно смешиваются.

Бледность лица, которое никогда не загорает, множество мелких морщин, усталое, равнодушное его выражение, подчеркиваемое слабым пто­зом век — вот характерные особенности.

Однако мужской характер лица у женщин или, наоборот, женский у мужчин служит целям диагностики лишь в сочетании с другими важными симптомами.

Лихорадка меняет выражение лица

Черты и выражение лица при болезнях, сопровождающихся значительным повышением температуры тела, составляют особую группу.

При сыпном тифе лицо больных красное, опухшее, взгляд блуждающий. С мечтательным, зату­маненным взглядом тифозных больных теперь приходится встречаться очень редко: и болезнь стала редкой, да и тифозного состояния больной не достигает, болезнь излечивают раньше.

Характерно и лицо больных пневмониейгорящее, слегка синюшное, часто с обметанными губами, больной тяжело дышит, при этом заметно движение крыльев носа.

У больных плеври­том (скоплении жидкости в грудной полости) лицо обычно бледное. Легко и хорошо различима периоральная бледность больных скарлатиной.

Необходимо при осмотре больного обратить внимание на волосы, вообще на состояние волосяных покровов.

Изменения черепа и других костей — одна из особенностей, которые обра­щают на себя внимание сразу. На различные болезни могут указывать самые разнообразные, хорошо известные признаки, сразу бросающиеся в глаза: леонтиаз, костные бугорки при болезни Педжета, квадратная форма головы при рахите, туррицефалия (башенный череп) при водянке и иногда при семей­ном сфероцитозе.

Сразу бросаются в глаза и некоторые аномалии развития, как, например, дизостозы на лице (клейнокраниальные, челюстно-лицевые и пр.). Лицевой паралич можно определить, лишь взглянув на больного; более того, по тому признаку, возможен ли прищур глаза на пораженной стороне или нет, можно определить тип паралича (центральный или периферический).

Венозный застой может проявляться цианозом, выбуханием вен. Взглянув на больного, можно определить и увеличение шейных лимфатических узлов, эти­ология которого может быть различной.

Об общем состоянии больного можно делать заключения и в том случае, если особых изменений на лице нет (просто «хорошо выглядит» или «плохо выглядит»). Немедленно бросается в глаза рожа лица, отек Квинке; цвет кофе с молоком дает возможность сделать за­ключение о подостром бактериальном эндокардите.

Диагноз «на лицо» was last modified: Ноябрь 23rd, 2017 by Мария Салецкая

Источник: https://gradusnik.net/diagnoz-na-lico/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.