Инсульт: как отвести удар?

Содержание

Спастись от инсульта. Можно ли избежать удара и как быть, если он произошёл

Инсульт: как отвести удар?

Что нужно знать, чтобы не пополнить их ряды? Рассказывает заместитель директора Научного центра неврологии профессор Маринэ ТАНАШЯН.

Можно ли довести до инсульта? 

Скандально известный в прош­лом тележурналист признался, что над его рабочим столом висела «доска почёта», на которой он отмечал людей, у которых после интервью с ним случился удар.

– Стресс, особенно длительный, хронический, – один из главных провокаторов инсульта. При травмирующих ситуациях происходит скачок артериального давления и выброс гормона стресса (кортизола), что может стать причиной мозговой катастрофы.  Защита от инсульта. Что делать при скачках давления

Однако здорового человека довести до инсульта невозможно. Между стрессом и инсультом всегда есть «посредник».

Чаще всего это артериальная гипертензия (постоянное давление обычно выше 120/80), атеросклеротические бляшки на стенках сосудов (из-за чего складывается опасное для возникновения инсульта состояние – сужение просвета артерий, питающих мозг) и мерцательная аритмия (при которой в предсердии формируются тромбы – «выстрелить» в голову может любой из них). Чтобы острый стресс закончился инсультом, достаточно наличия одного из факторов. Если же сочетаются все три – инсульт может произойти и в спокойном состоянии. 

Почему удар случается внезапно? 

Недавно самолёт с 400 пассажирами совершил аварийную посадку – у командира воздушного судна случился инсульт. Почему врачи в ходе обязательного предполётного осмотра экипажа ничего не заметили?    

Общемировая статистика такова: причина до 40% инсультов остаётся невыясненной. Особенно часто загадкой становятся «молодые инсульты» (до 45 лет).

Они возникают из-за редких причин – заболеваний крови, расслоения и патологии сосудов, питающих мозг, при которых перепады давления во время взлёта и посадки могут оказаться критическими.

Выявить их в ходе профилактического скрининга невозможно – для этого нужны углублённые профильные исследования.

Однако такие причины скорее исключение, чем правило. Обычно врачи легко вычисляют своих потенциальных пациентов во время профилактических осмотров.

Сужение просветов артерий, питающих мозг, показывает УЗИ сосудов мозга, повышенный холестерин (причина появления атеросклеротических бляшек) и уровень сахара в крови выявит анализ крови из пальца, стойкую гипертонию – регулярный мониторинг артериального давления. 

Внезапность инсульта тоже нередко оказывается мифом. Несмотря на всю стремительность, недуг нередко посылает «уведомления», которые пациенты либо не замечают, либо игнорируют.  Катастрофы не будет? Как отличить мигрень от инсульта

Неврологи предупреждают: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания внезапные беспричинные головокружения, потерю памяти, онемение части лица или тела, затруднения в речи (даже если это продолжалось несколько минут), непереносимость яркого света или громких звуков. Это классические признаки транзиторной ишемической атаки, которая в большинстве случаев в кратчайшие сроки перерастает в обширный инсульт. Излишняя терпеливость и трудовые подвиги при таких симптомах могут стоить жизни. 

Сильную, внезапно возникшую головную боль нельзя терпеть ни при каких обстоятельствах. Большинство тех, у кого инсульт удалось «поймать» на ранней стадии, – это обратившиеся к врачу по поводу нестерпимой головной боли. 

Удар нередко передаётся по наследству. Поэтому особенно внимательны к таким симптомам должны быть люди, чьи близкие родственники (родители, братья, сёстры) перенесли инсульт до 60 лет. 

Какие правила помогут избежать инсульта? 

Нулевого риска инсульта не существует. Он может возникнуть у любого человека. Однако 3 из 4 случаев инсульта можно предотвратить. Причём для этого не надо прилагать больших усилий.  

  • Физическая активность снижает риск инсульта на 15-20%.  
  • Отсутствие вредных привычек (в случае с инсультом наиболее вредно курение) уменьшает вероятность мозговой катастрофы на 20%.
  • Если человек контролирует артериальное давление, сердечный ритм, уровни холестерина и сахара в крови – вероятность удара снижается на 50%.

Нажмите для увеличения АиФ-Россия

Что делать в случае удара? 

Опросы показывают: 80% людей знают, что такое инсульт, 50% представляют симптомы, но только 20% осведомлены, что нужно делать при их возникновении. Лишь 3 из 10 пациентов вызывают скорую помощь.

Остальные предпочитают отлежаться и подождать, пока само пройдёт. Однако инсульт – это неотложное состояние, при котором максимально эффективное лечение возможно в течение первых 3-5 часов.

Поэтому нужно сразу вызывать неотложную помощь, предупредив диспетчера, что речь идёт о подозрении на инсульт. 

Источник: http://www.AiF.by/health/spastis_ot_insulta_mozhno_li_izbezhat_udara_i_kak_byt_esli_on_proizoshyol

Первая помощь при инсульте: алгоритм действий при мозговом ударе

Инсульт: как отвести удар?

Инсульт причисляют к группе тяжелых патологических состояний, результатом которых является нарушение кровообращения мозга. Нейроны, находящиеся в пораженном участке центральной нервной системы, перестают получать кровь в достаточном количестве и погибают.

Если вовремя не распознать приступ, то последствия для человека окажутся значительными: от паралича до летального исхода.

Инсульт разделяют на две категории: ишемический и геморрагический.

Первый вариант предусматривает нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к невозможности насытить клетки кислородом.

Второй тип включает не только отсутствие кислородного питания мозга, но и сдавливание его структуры из-за пропитывания нервной ткани кровью поврежденных сосудов.

Общие

Разительных отличий в симптоматике инсульта между женщинами и мужчинами не существует. Классическими признаками «по учебнику» называют:

  • острую головную боль
  • потерю сознания
  • ограниченную подвижность
  • мышечную слабость
  • проблемы с восприятием окружающего мира
  • ухудшение зрения

Если во время инсультного состояния поражается правая сторона мозга, то внешне это выражается в обездвиживании левой части тела и наоборот.

Второстепенными симптомами, указывающими на приближающийся приступ, считают:

  • ощущение слабости во всем теле, болевой синдром конечностей
  • тошноту
  • «гулкое» сердцебиение
  • боль в области за грудиной

Несмотря на стереотип о том, что инсультами страдают люди пожилого возраста, врачебная статистика указывает на значительный рост подобных случаев среди молодежи. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не игнорировать даже кратковременно возникающие специфичные симптомы у молодых, так как это часто свидетельствует о микроинсульте.

Очаговые

Каждый тип инсульта имеет свои особенности в симптоматике. При геморрагическом варианте всегда чувствуется резкая головная боль, наблюдается кратковременно бессознательное состояние, рвота.

Подобный тип поражения головного мозга почти всегда сопровождается судорогами, хриплым дыханием и покраснением лица.

 Основной причиной его возникновения числится эмоциональное перенапряжение, стресс, ненормированные физические нагрузки, резкий скачок артериального давления у гипертоников.

Ишемическая версия инсульта попала в верхушку рейтинга острых нарушений кровообращения мозговых клеток. Отличительными признаками этого вида приступа является нечеткость общей картины.

Самочувствие ухудшается ночью или рано утром, болевой синдром нарастает постепенно.

Стимулирующими факторами для его наступления выступают: продолжительный стресс, инфекционные процессы в организме, употребление алкоголя.

Как распознать инсульт

Иногда человека сразу после наступления инсульта можно перепутать с пьяным или находящимся в наркотическом опьянении.

Такое часто происходит, если кому-то стало плохо посреди улицы, а окружающие списали это на влияние алкоголя.

Чтобы успеть спасти жизнь прохожему, который, возможно, действительно нуждается в экстренной госпитализации, достаточно задействовать один из двух популярных способов распознавания инсульта.

Техника УДАР

Название метода происходит от первых букв каждого предписанного к выполнению действия: улыбка, движение, артикуляция, решение. Если человек улыбается неравномерно (один уголок губ опущен вниз), то это первый сигнал тревоги. Попросив пострадавшего поднять одновременно обе руки и потом ноги, необходимо проследить за скоростью его выполнения поставленной задачи.

Причиной для волнения считается невозможность симметрично поднять верхние либо нижние конечности, так как одна из сторон тела подвергается полному или частичному параличу.

Для достоверности первично поставленного диагноза нужно попросить возможного больного произнести пару фраз: у пострадавшего после приступа не получится связано озвучить свои мысли, а речь будет заторможенной, непонятной.

Утвердившись в подозрении, стоит срочно вызвать бригаду «скорой», сообщив специалистам результаты проведения теста «УДАР». Это позволит медикам быстрее сориентироваться в происходящем.

Техника УЗП

По подобному принципу использования аббревиатуры работает метод «УЗП», расшифровывающийся как: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если итог мини-теста свидетельствует об отхождении от нормы (по отношению к здоровым людям), требуется немедленный осмотр врачами «скорой».

Максимальное время оказания первой помощи при инсульте

Чем раньше больному окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы на его последующее восстановление. Гибель нейронов начинается уже через 10 минут после лишения мозга притока крови.

При работе кровотока на треть от функциональной необходимости нейроны отмирают в течение часа.

Но при подобном раскладе сохраняется доля вероятности восстановить нормальную мозговую деятельность при правильном последующем лечении.

Сохранить жизнь без необратимых процессов для организма получится, если обратиться в медучреждение не позднее 3-4 часов после приступа.

Первая помощь при инсульте

Оказание первой помощи при разных видах инсульта не особо отличается. Это даже хорошо, так как не все обыватели способны со стопроцентной вероятностью без дополнительного обследования диагностировать тип приступа. Но небольшая разница все же имеет место быть.

При ишемическом

Догоспитальную помощь при ишемическом инсульте можно оказать даже не имея специального медицинского образования. Спектр возможных действий базируется на нескольких принципах:

  • придании горизонтального положения больному
  • не приводить в сознание принудительно (особенно при судорогах), в том числе с помощью нашатырного спирта
  • положить голову слегка набок, чтобы неконтролируемое выделение слюны не дало захлебнуться
  • предоставить доступ к свежему воздуху
  • при возможности замерить давление и запомнить показатели пульса
  • массировать парализованные конечности
  • не давать воды или таблеток, даже если больной настаивает

Обязательно немедленно свяжитесь со службой «скорой».

При геморрагическом

Если больной столкнулся с геморрагическим видом нарушения кровотока, ему необходимо:

  • придать горизонтальное положение, немного приподняв голову
  • расстегнуть стягивающую одежду, убрать галстук, шарф, прочие сдавливающие шею аксессуары (если человек носит зубные протезы, их рекомендуется извлечь)
  • организовать свободный доступ к свежему воздуху
  • положить голову немного набок, что сводит к минимуму риск задохнуться от собственной слизи, слюны
  • очистить рот от рвотной массы (сопровождается не всегда)
  • приложить холод к противоположной стороне парализованной части тела
  • укрыть пледом
  • проследить за частотой пульса, измерить давление (если есть возможность)

В случае признаков клинической смерти требуются экстренные реанимационные мероприятия, в том числе и непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Что делать до приезда скорой

Обратившись за помощью к медикам, после вызова «скорой» нельзя сидеть сложа руки. До приезда бригады придется контролировать слизистые выделения из ротовой полости и регулярно очищать рот от рвотных масс. Полезно будет также (по возможности):

  • измерить уровень глюкозы
  • понять, когда именно произошел удар, сориентировавшись по времени
  • если больной потерял сознание, упав на пол или землю, его можно перенести в более удобное место

Чего нельзя делать при инсульте

Врачи просят всех свидетелей и помогающих воздержаться от самостоятельного лечения с применением медикаментов, средств народной медицины. Требуется отказаться от стремительного снижения артериального давления, так как это естественная реакция организма. Строго запрещено кормить, поить пострадавшего, даже если он сам попросил — это усугубит его состояние.

Здесь вы узнаете о первой помощи при в домашних условиях

А в этой статье мы расскажем как распознать первые признаки инсульта, и первая помощь больным http://insult-med.com/diagnostika/priznaki/pervye-priznaki-insulta-i-pervaya-pomoshh.html

Госпитализация

После госпитализации на карете «скорой», пациента отправят в реанимацию, либо палату интенсивной терапии в больнице с неврологическим отделением.

Первым делом в профильном медучреждении производят инструментальную диагностику. Такая мера гарантирует определение точной локализации изменений в мозге, став основой для диагноза конкретного типа инсульта. Одновременно с диагностическими мероприятиями осуществляется мониторинг параметров жизнедеятельности посредством специальных аппаратов.

Врач также принимает решение о необходимости проведения:

  • спинальной пункции, если невозможно установить тип приступа
  • терапии с применением церебропротекторов, работающих над восстановлением мозговых клеток
  • дополнение лечение кровоостанавливающими препаратами либо кроворазжижающими средствами в зависимости от вида заболевания
  • правильного питания
  • профилактики пролежней
  • контроля над дефекацией, мочеиспусканием
  • гигиенических процедур

Диета в постинсультный период

Чтобы снизить риски повторного инсульта, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты после выписки. Изначально пациенты могут противиться новшествам в ежедневном рационе, однако, если вернуться к стандартному меню до болезни, то последующий удар может привести к более серьезным последствиям.

В качестве альтернативы сливочному маслу должен выступать рапсовый, соевый, оливковый, подсолнечный аналог. Суточная доза постного мяса не должна превышать 120 грамм, так как этот продукт содержит в себе скрытые жиры. Также важно придерживаться нескольких других важных рекомендаций:

  • включать в недельный рацион морепродукты, не менее 2 раз
  • свести к минимуму потребление яиц (не более 3 штук)
  • реже кушать молочные продукты
  • заменить сладкую выпечку черным цельнозерновым хлебом
  • употреблять 400 грамм фруктов каждый день
  • пить не менее 2 литров воды в сутки, отказавшись от кофе

Приветствуется привлечение в меню овощей, богатых фолиевой кислотой, клетчаткой. К таким продуктам относятся бобовые, а вот от картошки лучше отказаться, лишь изредка балуя себя запеченным корнеплодом. Если не прослеживается проблем с повышенным сахаром, то можно есть бананы, богатые калием. Этот полезный микроэлемент на четверть снижает риск повторного удара.

В комплексе все реабилитационные меры способны стать надежной основой для полноценной жизни после инсульта и поспособствовать профилактике его повторного наступления.

Источник: http://insult-med.com/lechenie/pervaya-pomoshh/pervaya-pomoshh-pri-insulte-algoritm-deystviy.html

Алгоритм первой помощи при инсульте: постороннему, себе, на улице и дома

Инсульт: как отвести удар?

Из этой статьи вы узнаете: какой должна быть первая помощь при инсульте. Особенности экстренных мероприятий в домашних условиях и на улице в зависимости от вида инсульта.

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

статьи:

Меры первой помощи при инсульте – это комплекс действий и мероприятий, направленных не только лишь на спасение жизни больного.

От времени и правильности ее оказания зависит возможность восстановления поврежденных клеток мозга и функциональных способностей нервной системы.

По данным зарубежных и отечественных специалистов оптимальный срок для доставки больного в лечебное учреждение – 3 часа с момента заболевания (чем раньше, тем лучше).

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Где бы не случился и каким бы не был инсульт – и сам больной (если позволяет состояние), и окружающие должны действовать согласно четкому алгоритму:

  1. Не паникуйте!!!
  2. Оцените общее состояние больного: сознание, дыхание, сердцебиение, давление.
  3. Определите явные признаки инсульта: односторонний паралич руки и ноги, перекошенное лицо, нарушение речи, отсутствие сознания, судороги.
  4. Вызовите скорую помощь по телефону 103!
  5. Выясните обстоятельства болезни (по возможности, кратко).
  6. Окажите реанимационные мероприятия (искусственное дыхание, сердечный массаж), но только в том случае, если в них есть необходимость (отсутствие дыхания, сердцебиения и широкие зрачки).
  7. Правильно уложите больного – на спину или набок либо со слегка приподнятыми головой и туловищем, либо строго горизонтально.
  8. Обеспечьте условия для хорошего доступа кислорода к легким и кровообращения во всем организме.
  9. Следите за состоянием больного.
  10. Организуйте транспортировку в ближайшую больницу.

Описанная выше неотложная помощь обобщенная и не включает в себя некоторых ситуаций, возможных при инсульте. Последовательность мероприятий не всегда должна быть строго такой, как в приведенном алгоритме.

В случае критических нарушений состояния больного приходится действовать очень быстро, выполняя несколько действий одновременно. Поэтому к оказанию помощи по возможности нужно привлекать 2–3 человека.

В любом случае, следуя алгоритму, можно спасти жизнь больного и улучшить прогноз на восстановление.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

Каждое мероприятие, которое включает в себя первая помощь при инсульте требует правильного выполнения. Очень важно придерживаться тонкостей, поскольку любая ˮмелочьˮ может оказаться фатальной.

Без суеты

Каким бы тяжелым не было состояние больного, не паникуйте и не суетитесь. Вы должны действовать быстро, слажено и последовательно. Страх, суета, спешка, лишние движения удлиняют время оказания помощи.

Успокойте больного

Каждый человек с инсультом, пребывающий в сознании, обязательно волнуется. Ведь эта болезнь внезапная, поэтому стрессовой реакции организма не избежать. Волнение усугубит состояние головного мозга. Постарайтесь успокоить больного, убедить его в том, что все не так страшно, такое случается и медики обязательно помогут решить проблему.

Вызовите скорую помощь

Вызов скорой помощи – первоочередное мероприятие. Даже малейшее подозрение на инсульт – показание для вызова. Специалисты лучше разберутся в ситуации.

Позвоните по телефону 103, сообщите диспетчеру, что случилось и где. Это займет не более минуты. Пока скорая будет в пути, вы будете оказывать неотложную помощь.

Оцените общее состояние

В первую очередь, обратите внимание на:

  • Сознание: его полное отсутствие или любая степень помрачения (заторможенность, сонливость) – признак тяжелого инсульта. Легкие формы не сопровождаются нарушением сознания.
  • Дыхание: оно может быть не нарушено, а может отсутствовать, быть прерывисты, шумным, частым или редким. Делать искусственное дыхание можно лишь при полном отсутствии дыхательных движений.
  • Пульс и сердцебиение: они могут хорошо прослушиваться, быть учащенными, аритмичными или ослабленными. Но только если они не определяются вообще, можно делать непрямой массаж сердца.

Оцените состояние больного и определите необходимость сердечно-легочной реанимации

Определите признаки инсульта

У больных инсультом может быть:

  • сильная головная боль, головокружение (спросите, что человека беспокоит);
  • кратковременная или стойкая потеря сознания;
  • перекошенное лицо (попросите улыбнуться, оскалить зубы, высунуть язык);
  • нарушение или отсутствие речи (попросите сказать что-нибудь);
  • слабость, онемение руки и ноги с одной стороны, или их полная обездвиженность (попросите поднять руки перед собой);
  • нарушение зрения;
  • нарушение координации движений.

Отсутствие сознания или любые сочетания перечисленных признаков – высокая вероятность инсульта.

Правильное положение больного

Независимо от того, нарушено или не нарушено сознание и общее состояние у больного инсультом, ему нужен покой. Любые движения, тем более самостоятельное передвижение, категорически запрещены. Положение может быть:

  • На спине с приподнятыми головой и грудной клеткой – при сохраненном сознании.
  • Горизонтально на боку с повернутой набок головой – при отсутствии сознания, рвоте, судорогах.
  • Правильное положение больного при отсутствии сознания

  • Горизонтально на спине со слегка запрокинутой или повернутой набок головой – во время транспортировки и реанимационных мероприятиях.

Запрещено поворачивать человека на живот или опускать голову ниже положения тела!

Если есть судороги

Судорожный синдром в виде сильного напряжения всего тела или периодического подергивания конечностей – признак тяжелого инсульта. Что делать с больным в таком случае:

  • Уложите набок, повернув голову, чтобы слюна и рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  • Если сможете, поместите между челюстями любой предмет, обернутый тканью. Сделать это удается редко, поэтому не прилагайте больших усилий – от них будет больше вреда, чем пользы.Не пытайтесь раздвинуть челюсти пальцами – это невозможно. Лучше ухватитесь за углы нижней челюсти, попытайтесь вывести ее вперед.Не вставляйте свои пальцы в рот больному (угроза травмы и потери пальца).
  • Удерживайте больного в таком положении до окончания судорог. Будьте готовы к тому, что они могут повториться.

О важности обстоятельств болезни

Если есть возможность выясните, как именно заболел человек. Это очень важно, так как некоторые симптомы инсульта могут наблюдаться и при других болезнях:

  • черепно-мозговой травме;
  • сахарном диабете;
  • опухолях мозга;
  • отравлении алкоголем или другими токсическими веществами.

Реанимация: условия и правила проведения

Крайне тяжелый инсульт, поражающий жизненно важные центры, или сопровождающийся сильным отеком мозга, протекает с признаками клинической смерти:

  • полным отсутствием дыхания;
  • расширением зрачков обоих глаз (если расширен только один зрачок – признак инсульта или кровоизлияния в полушарие на стороне поражения);
  • полным отсутствием сердечной деятельности.

Выполните такие действия:

  1. Уложите человека на спину на твердой поверхности.
  2. Поверните голову набок, пальцами освободите полость рта от слизи, и инородных предметов (протезы, сгустки крови).
  3. Хорошо запрокиньте голову.
  4. Захватите 2–5 пальцами обеих рук углы нижней челюсти, выдвигая ее вперед, одновременно большими пальцами приоткройте рот больного.
  5. Искусственное дыхание: накройте губы больного любой тканью, и плотно прислонив свои губы выполните два глубоких вдоха (способ рот в рот).
  6. Массаж сердца: уложите свою правую руку на левую (или наоборот), соединив пальцы в замок. Приложив нижнюю ладонь к точке соединения нижней и средней части грудины больного, выполняйте надавливания на грудную клетку (около 100 в минуту). Каждые 30 движений должны чередоваться с 2 вдохами искусственного дыхания.

Какие медикаменты можно давать при инсульте

Если скорая помощь вызвана сразу после возникновения инсульта, самостоятельно давать больному любые медикаменты не рекомендуется. Если доставка в больницу задерживается, поддержать клетки мозга в домашних условиях помогают такие препараты (лучше в виде внутривенных уколов):

  • Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил;
  • Актовегин, Цераксон, Кортексин;
  • Фуросемид, Лазикс;
  • L-лизина эсцинат.

Самопомощь при инсульте

Возможность оказания помощи при инсульте самому себе ограничена. В 80–85% инсульт случается внезапно, проявляясь резким ухудшением состояния или потерей сознания. Поэтому больные не могут помочь себе. Если вы ощущаете симптомы, напоминающие инсульт:

  1. примите горизонтальное положение с приподнятым головным концом;
  2. сообщите кому-либо, что вам плохо;
  3. вызовите скорую помощь (103);
  4. придерживайтесь строгого постельного режима, не волнуйтесь и излишне не двигайтесь;
  5. освободите грудную клетку и шею от сдавливающих предметов.

Оказание помощи самому себе при инсульте

Если инсульт ишемический

В идеальном варианте даже первая помощь при инсульте должна учитывать тип болезни. Вероятнее всего инсульт ишемический, если:

  • возник в утреннее время или ночью в покое;
  • состояние больного нарушено умеренно, сохранено сознание;
  • выражены признаки нарушения речи, слабости правых или левых конечностей, перекошенность лица;
  • нет судорог.

Таким больным первая помощь оказывается по описанному выше классическому алгоритму.

Если инсульт геморрагический

Симптомы, говорящие в пользу геморрагического инсульта:

  • возник резко на высоте физической или психоэмоциональной нагрузки;
  • отсутствует сознание;
  • есть судороги;
  • напряжены затылочные мышцы, невозможно согнуть голову;
  • высокое артериальное давление.

Таким больным помимо стандартной помощи необходимо:

  1. Положение строго с приподнятым головным концом (за исключением судорог или реанимации).
  2. Прикладывание пузыря со льдом к голове (лучше к той половине, в которой предположительно кровоизлияние – противоположная обездвиженным напряженным конечностям).

Особенности оказания помощи на улице

Если инсульт случился на улице, оказание первой помощи имеет такие особенности:

  • Привлеките к оказанию помощи несколько человек. Организуйте действия каждого из них, четко распределив обязанности (кто-то вызывает скорую, а кто-то оценивает общее состояния и т. д.).
  • Уложив в нужное положение больного, освободите шею и грудную клетку, чтобы ему было легче дышать (снимите галстук, расстегните пуговицы, послабьте ремень).
  • Укутайте конечности, накройте человека теплыми вещами (в холодное время), массируйте и растирайте их.
  • Если есть мобильный телефон или контакты с родственниками, сообщите им о случившемся.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Если инсульт случился в закрытом помещении (в домашних условиях, в офисе, в магазине и т.д.), то помимо стандартной первой помощи обратите внимание на:

  • Свободный доступ свежего воздуха к больному: откройте форточку, окно, дверь.
  • Освободите грудную клетку и шею.
  • По возможности проведите измерение артериального давления. Если оно повышено (более 150/90 – 160/100 мм рт. ст.) можно дать гипотензивные препараты под язык (Каптопресс, Фармадипин, Метопролол), слегка надавить на солнечное сплетение или на закрытые глаза. Если понижено – приподнимите ноги, но голову опускать нельзя, помассируйте область сонных артерий по бокам шеи.

Как оказать первую помощь при инсульте в закрытом помещении

Эффективность первой помощи и прогноз

По статистике правильно оказанная неотложная помощь больным с инсультом с доставкой в лечебное учреждение в первые три часа:

  • спасает жизнь 50–60% больных с тяжелыми массивными инсультами;
  • в 75–90% позволяет полноценно восстановиться людям с легкими инсультами;
  • на 60–70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (лучше при ишемическом).

Помните, что инсульт может случиться у каждого человека в любое время. Будьте готовы сделать первый шаг помощи в борьбе с этой болезнью!

Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Источник: http://okardio.com/insult/pervaya-pomoshch-043.html

Инсульт, ишемический инсульт: симптомы, первые признаки и последствия у мужчин и женщин

Инсульт: как отвести удар?

Нарушение кровообращения головного мозга, которое провоцируется разного рода воспалительными процессами в мозге или другими патологиями, называют инсультом. К сожалению, на текущее время инсульт занимает одну из первых позиций среди причин смертности. Далее в статье пойдет речь о первых признаках и симптомах этого явления, о способах его профилактики и пр.

Как выглядит в жизни или как определить: первые признаки

Для того чтобы оказать оперативную помощь человеку, таким образом сохранив ему жизнь, нужно уметь своевременно распознать инсульт. Терапевтическое окно, в течение которого необходимо привести в норму кровообращение, находится в рамках 4-6 часов.

Вместе с тем, чем быстрее будет оказана помощь больному, тем выше вероятность того, что его можно будет вылечить и восстановить его состояние.Важно!Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной летального исхода.Известно, что инсульт относится к тем явлениям, которые дают о себе знать неожиданно, в связи с чем подготовиться к нему нельзя.

Но распознать по ряду признаков его можно, так как имеются определенные симптомы, которые указывают на нарушение кровообращения. Поначалу практически всегда наблюдается весьма резкое ухудшение общего состояния, так называемый прединсульт.

Повышается давление, начинают проявлять себя признаки кислородного голодания, область мозга снабжается кровью в недостаточном количестве. К первым симптомам и признакам, по наличию которых у пожилого мужчины или женщины можно определить подозрение на инсульт, относятся:

  • головные боли и головокружения, ощущения тяжести и «шумов» в голове, могут присутствовать искажения слуха и зрения;
  • проблемы с артикуляцией, речь нарушена, фразы несвязанные;
  • внезапное нарушение работы кратковременной памяти, рассеянность, забывчивость;
  • ощущения слабости в мышцах кистей и пальцев рук, а также в стопах ног, онемение лицевых мышц, которое часто может иметь одностороннюю форму;
  • явное нарушение крупной моторики и общие проблемы с координацией движений, к примеру, неловкость в процессе ходьбы, сложности в удержании вертикального положения тела.

Инсульт наиболее опасен тем, что далеко не всегда его признаки можно правильно расценить и проанализировать. Чтобы провести диагностику симптоматики инсульта, специалисты рекомендуют к проведению некий экспресс-тест. Он заключается в том, что человека, у которого имеется подозрение на инсульт, просят попробовать выполнить некоторые действия:

  • улыбнуться. При улыбке в работу включается очень большое количество лицевых мышц, а поскольку инсульт характеризуется двух- либо односторонним онемением мышц лица, то больной улыбнуться либо не сможет вовсе, либо улыбка будет односторонней;
  • поднять руки к верху и задержать их некоторое время в таком положении.

    Если кровоснабжение нарушено, из-за ослабленных мышц такая задача будет не под силу больному;

  • произнести имя и фамилию либо же повторить любую озвученную фразу. Таким образом можно будет оценить артикуляцию и возможность говорить в целом.

Если такой экспресс-тест подтвердит опасения касательно надвигающегося инсульта, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Виды

Специалисты разделяют два вида инсульта на основании причин, по которым такое явление возникло:

  • Ишемический инсульт. Такая форма самая распространенная. Проявиться может в результате закупоривания сосудов, которые обеспечивают поступление крови к мозгу, сгустком крови либо полноценным тромбом. По этой причине клетки уже не могут получить необходимый объем кислорода и питательных веществ, из-за чего, без проведения специальных мер, отмирают.
  • Геморрагический инсульт или апоплексический удар. Отвечая на вопрос, что это такое, укажем, что данное явление развивается в связи с разрывом аневризмы головного мозга. Кровь начинает постепенно скапливаться в тканях, которые находятся поблизости, после чего давят на нервную ткань, нарушая ее целостность. Симптомами, которые могут указывать на разрыв, являются очень сильные головные боли, тошнота и рвота, двоение в глазах. Иногда возможна потеря сознания. В некоторых случаях головные боли у больного могут возникать в течение 2-3 дней до самого приступа.

Что провоцирует

Вызвать нарушение церебрального кровотока могут:

  • артериальная гипертензия и патологические изменения в кровеносных сосудах;
  • сбои в гормональном фоне при наличии мастопатии и поликистозного синдрома;
  • мигрени, которые часто дают о себе знать, тяжело переносятся и являются признаком продолжительных спазмов в кровеносных сосудах мозга;
  • повышение количества эстрогенов в результате приема пероральных контрацептивов, при гестации, при употреблении гормональных медикаментозных препаратов и пр.;
  • продолжительное курение;
  • наличие аритмии, пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные), сахарный диабет;
  • частые и затяжные стрессы, инфекционные болезни и пр.

Риск инсульта снижает витамин С и шоколад.

Доврачебная помощь

При выявлении первых признаков инсульта, в частности, геморрагического, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь. Диспетчеру по телефону следует максимально подробно описать те симптомы, которые наблюдаются у больного.

В то время, пока ожидается приезд врача, следует:

  • уложить больного на какую-либо поверхность таким образом, чтобы ноги располагались ниже верхней части тела;
  • пострадавшего рекомендуется не передвигать;
  • если человек находится в помещении, то рекомендуется открыть окно для того, чтобы в комнату поступал свежий воздух. В то же время следует снять с пострадавшего ту одежду, которая слишком тесная или жаркая;
  • если есть необходимость, нужно очистить ротовую полость больного, пить и есть ему давать на данном этапе нельзя;
  • при наличии необходимости и навыков можно сделать искусственное дыхание пострадавшему и непрямой массаж сердца.

Последствия бездействия

Опасным является не столько сам инсульт, сколько те последствия, к которым может привести бездействие в такой ситуации. Проблем и осложнений, которые могут возникнуть на почве инсульта, немало, в связи с чем важно вовремя оказать помощь больному. К наиболее распространенным осложнениям относят:

  • Гемипарез. Ему характерен упадок мышечной силы, который охватывает ту половину тела, которая находится с противоположной стороны к пораженному полушарию мозга.
  • Гемиплегия. Силы в мышцах в одной половине тела человека отсутствуют полностью.
  • Центральный прозопарез. Поражению подвергаются лицевые мышцы, особенно часто это нижняя часть лица — щеки и губы. Также на этом фоне может развиться асимметрия ротовой полости и, как результат, проблема с употреблением еды.
  • Афазия либо дизартрия. Это дефект или же нарушение речи, которым характерна либо утрата способности как говорить, так и воспринимать речь, либо частичное поражение аппарата речи, в результате которого органы речи имеют ограниченную подвижность.
  • Атаксия. Нарушение в правильной координации движений.
  • Апраксия. Теряются базовые, основные навыки движения.
  • Нарушению подвергаются обоняние, слух и зрение.
  • Нарушение в чувствительности. Больной не ощущает часть своего тела, ее болезненность, воздействие холодом на нее и теплом.
  • Депрессия.

Стоит отметить, что каждое из вышеуказанных проявлений может быть выражено как более сильно, так и слабее. Также осложнения бывают патологически необратимыми и такими, которые в перспективе могут прекратиться. В целом, это зависит от величины пораженной части мозга, от того, насколько быстро пострадавшему была оказана помощь, а также, естественно, от качества лечения.

Методы лечения и профилактика

Лечение после инсульта проводится в стационарных условиях. Заданием врачей является восстановление общего состояния пациента, а также борьба против тех болезней, которые могли быть вызваны поражением кровеносных сосудов. Среди медикаментозных средств, которые используются в процессе терапии, встречаются такие:

  • лекарства от гипертонии;
  • препараты, которые повышают кровяную свертываемость;
  • ферменты с протеолитическими свойствами.

Лечение при ишемической атаке на головной мозг заключается в использовании:

  • лекарств, которые расширяют сосуды;
  • препаратов, помогающих улучшить микроциркуляцию крови;
  • средств, которые понижают свертываемость крови;
  • мочегонных препаратов.

В некоторых случаях есть необходимость в хирургическом вмешательстве, но только тогда, когда присутствуют признаки наличия сдавливания мозга гематомой, или же в той ситуации, когда нет возможности снять отечность мозга. Хирургическое лечение рекомендуется и при подозрении на риск повторного кровоизлияния.Известно, что любое заболевание гораздо проще предупредить, нежели вылечить. Инсульт тоже не является исключением. Предлагаем несколько рекомендаций, соблюдение которых поможет существенно снизить риск проявления инсульта:

  1. Желательно ограничить количество употребляемых жиров и соли.
  2. При наличии диабета очень важно всегда контролировать показатель уровня сахара в крови.
  3. Отказ от курения является залогом более здоровой жизнедеятельности.
  4. Не стоит злоупотреблять алкогольными напитками.
  5. Рекомендуется внедрить в свою повседневную жизнь занятия спортом. Не обязательно заниматься им профессионально, достаточно время от времени выполнять хотя бы небольшое количество физических упражнений.
  6. Следует держать под контролем показатели артериального давления.
  7. Обязательно высыпаться, поскольку именно недосып часто является предшественником проблем с обменом веществ и провокатором гипертонии.
  8. Следует следить за своим весом, придерживаться правильного питания.

Важно!Необходимо включить в свой повседневный рацион овощи и фрукты, так как они помогут снизить риск возникновения атеросклероза, что зачастую и является виновником инсульта. Инсульт, несомненно, относится к тяжелым заболеваниям. Но правильная, адекватная терапия подарит шанс больному жить полноценно и после приступа. Такой диагноз не стоит воспринимать в качестве приговора. Нужно придерживаться тех рекомендаций, которые предоставит врач, вести здоровый образ жизни, а также внимательно относиться к своим ощущениям. Благодаря этому можно будет побороть инсульт и жить полноценно.

Источник: https://lifegid.com/bok/1948-insult-ili-apopleksicheskiy-udar-simptomy-prichiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.