Беда лежачих больных – пролежни

Содержание

Чем лечить пролежни у лежачих больных: в домашних условиях, в стационаре

Беда лежачих больных - пролежни

Если человек вынужден находиться в постельном режиме, то первое о чем надо помнить, что есть опасность появления пролежней. Эту беду легче предостеречь, чем потом побороть.

Людям, ухаживающим за лежачим больным, полезно ознакомиться с темой, что же делать, если пролежни все же случились. Данная статья призвана рассказать вам, как бороться с пролежнями у лежачего больного, как их обрабатывать, и как избежать такой проблемы.

Стадии патологии

Пролежни могут появиться на теле больного уже за два часа лежания в одной позе. Придавливание тканей организма весом тела к поверхности постели вызывает их плохое питание и является причиной нарушения в них нормальных процессов жизнедеятельности вплоть до некроза.

Негативные процессы протекают последовательно от небольших покраснений до серьезных гнойных ран. Специалисты разделили трансформации, происходящие с тканями при пролежнях, на четыре стадии.

  1. Первая стадия является начальной и самой легкой. Если на этом этапе оказывать помощь, то можно добиться успеха небольшими усилиями. Признаками первой стадии поражения являются красные пятна на выступающих частях тела, которые соприкасаются при лежании с постелью. Покраснения не проходят некоторое время, и при нажатии пальцем в этой области не остается бледный след. Также может наблюдаться отечность покрасневшей части тела.
  2. Что негативный процесс перешел ко второй стадии свидетельствует появление язвочек или волдырей на покрасневшей поверхности.
  3. На третьей стадии происходит воспаление в месте повреждения кожи. Может получиться открытая рана, наполненная гноем.В этом периоде прогрессирования пролежней кожа на воспаленном очаге полностью пропадает от протекающих в ней некротических процессов. Патологический процесс охватывает мышечные ткани и жировой слой.
  4. Четвертая стадия имеет такие же проблемы, как и третья, но с распространением на более глубокие слои. Повреждаются уже сухожилия, и может воспалительный процесс охватить и прилегающие кости.

А теперь давайте узнаем, как избавиться от пролежней у лежачего больного.

Стадии пролежней

Как и чем лечить пролежни у лежачих больных

Современная медицина ориентирует людей, ухаживающих за лежачими больными, выполнять профилактические действия, чтобы не допустить появление пролежней. Важно заметить начинающийся пролежень как можно раньше, чтобы принять меры для локализации и прекращения патологического процесса.

Лечение пролежней назначается в зависимости от стадии, на которой находится патология. И на каждом этапе помощь больному имеет свои особенности. Итак, чем мазать пролежни у лежачего больного, какое эффективное средство для лечения выбрать?

О том, как лечить пролежни у лежачего больного в домашних условиях, расскажет это видео:

В домашних условиях

Для начала расскажем о действиях и лучших средствах-препаратах от пролежней у лежачих больных на первой стадии недуга.

Первая стадия

Когда болезнь не вышла в своем развитии за вторую стадию, помощь вполне может быть оказана в домашних условиях. При обнаружении покраснения больного поворачивают так, чтобы место, где наметилась проблема, не испытывало давления на свою поверхность.

  • Проблемную область стараются расположить так, повернув больного, чтобы не было соприкосновения ни с постелью, ни с одеждой. При необходимости применяют специальные противопролежневые прокладки в виде кругов, в таком случае можно обеспечить нахождение пораженного участка на весу.
  • Разрешается разминать места вокруг зоны покраснения, но поверхность гиперемированной кожи массировать запрещается. На этом этапе можно небольшими усилиями предотвратить развитие более тяжелых форм пролежней.
  • Поэтому важно способствовать сохранению целостности кожи, чтобы не случилось появление ранки.

Если есть необходимость проводить мероприятия с применением лекарств, то это возможно только по назначению врача. Это касается и народных методов.

Пораженный участок следует содержать в сухом состоянии, можно смазывать примерно один раз в два часа такими средствами:

  • облепиховым маслом,
  • камфорным спиртом,
  • настойкой софоры японской.

Про названия и цены на крема, спреи, мази и иные лекарства от пролежней для лежачих больных второй стадии читайте ниже.

Вторая стадия

На второй стадии уход за местом поражения состоит из таких действий:

  • пролежень промывают перекисью водорода или хлоргексидином,
  • накладывают повязку из таких материалов:
    • на марлю наносят одну из мазей:
      • Левосин,
      • Актовегин,
      • Левомеколь,
      • Солкосерил;
    • используют специальные повязки в виде самоклейки (к ране не приклеиваются и собирают в себя выделения из нее):
    • можно применять аппликации, они потребуют некоторых материальных затрат, но вещества с ранозаживляющими свойствами, входящие в их состав, значительно ускорят заживление пораженных тканей, пример такого средства – Мультиферм;
    • хорошо использовать гидрогелевые повязки, например, Гидросорб; такие средства поддерживают в раневой поверхности требуемую влажность, действует заживляюще и создает для больного места щадящий режим;
  • общим способом для предотвращения пролежней и облегчения состояния при их появлении является применение матраца для лежачих больных от пролежней.

Если народные средства и лекарства от пролежней для лежачих больных не помогают, то стоит немедленно обращаться к врачу.

О том, какие действия производит медсестра при лечении пролежни у лежачего больного, расскажет этот видеоролик:

В стационаре

Если негативные процессы в пролежне достигли третьей стадии, то с этого периода для их заживления нужна помощь хирурга, поэтому целесообразно пребывать в стационаре. Третья и четвертая стадия пролежней отличаются глубиной поражения очага.

Специалист проводит следующие мероприятия:

  • рана очищается от омертвевших тканей, такие действия необходимы, чтобы остановить распространение процесса некроза на соседние области;
  • на очищенную рану накладываются повязки, которые требуются для конкретного случая:
    • адсорбирующие повязки (Биатен) – если есть необходимость вытянуть из раны влагу и некротические массы;
    • ранозаживляющие повязки (Протеокс-ТМ).

Также поводом для лечения в стационаре является ситуация, когда пролежни вызывают осложнения. Это может быть:

  • попадание инфекции в подкожную клетчатку,
  • сепсис,
  • воспалительный инфекционный процесс в костях.

Все эти состояния очень опасны и требуют специального лечения в условиях стационара. Сепсис – это поражение всего организма. Происходит болезнь от попадания гнойных бактерий в кровь.

Причиной сепсиса являются допущенные ошибки при уходе за гнойными ранами. Проблема может привести к летальному исходу. Для лечения сепсиса специалисты применяют комплексные методики с задействованием антибиотиков широкого спектра.

  • На этапе попадания инфекции в подкожную клетчатку для предотвращения менингита или сепсиса назначается операция.
  • Советуем вам также узнать у врачей об алгоритме профилактики пролежней у лежачих больных. Это может очень пригодится.

О профилактике пролежней у лежачих больных и их лечении рассказывает подробно данное видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/nekroz-tkanej/prolezhni-u-lezhachih-bolnyh.html

Пролежни у лежачих больных, чем лечить в домашних условиях?

Беда лежачих больных - пролежни

Пролежни представляют собой зоны омертвения тканей, возникающие вследствие нарушения в них кровообращения. Обычно данная проблема появляется в результате продолжительного контакта тела человека с твердой поверхностью.

Практически все люди с ограниченной активностью подвержены развитию пролежней, однако чаще всего они появляются при сильном истощении, избыточной массе тела, сахарном диабете.

Что такое пролежни?

Пролежни – это опасное осложнение различных заболеваний, обусловленное нарушением питания тканей или внешним сдавлением со смещением. В медицине пролежни нередко называют язвами.

пролежни фото начальная стадия

пролежни фото — развитие процесса некроза

Данное нарушение обычно образуется при нарушении иннервации тканей, связанной с патологией или поражением спинного мозга. Пролежни часто поражают ягодицы, пятки и другие зоны, подвергающиеся максимальному давлению.

У лежачих пациентов сдавливаются сосуды и кожа, что влечет застойные процессы. Как следствие, ткани отмирают. Постоянное давление, способное нарушить естественный кровоток капилляров кожи в течение 2 часов, провоцирует появление начальных признаков некроза. Вероятность появления пролежней увеличивается при повышенной сухости или чрезмерном увлажнении кожи.

Сухость эпителия провоцирует отшелушивание рогового слоя, а чрезмерная влажность приводит к инфекционному заражению. Ситуация ухудшается из-за нарушения кровообращения в сдавленных участках. Именно поэтому лечение и профилактика пролежней лежачего больного является очень актуальной проблемой.

Классификация пролежней, стадии и фото

4 стадия пролежней фото

Врачи выделяют несколько этапов развития пролежней. Для каждого из них характерны определенные особенности:

  1. 1 стадия. В этом случае отдельные участки кожи становятся красными. При этом они не белеют в результате нажатия пальцем. Иногда в этих зонах появляются отеки. Первая стадия считается самой простой формой заболевания. В этом случае проводить лечение пролежней лежачих дома больных проще всего. Если вовремя принять меры, удастся избежать некроза.
  2. 2 стадия. На данном этапе пролежни сопровождаются появлением небольших волдырей или язв. Очень важно предотвратить появление воспаления или гнойного процесса. Чтобы решить данную задачу, нужно использовать повязки с лекарственными средствами.
  3. 3 стадия. Пролежни напоминают глубокую рану, поскольку кожу поражает некротический процесс. В результате у человека видны жировые ткани и мышцы. Также в пораженной области присутствует гнойное содержимое.
  4. 4 стадия. Патология поражает сухожилия и костные ткани. На этом этапе прогрессирует воспалительный процесс, а раны заполнены гнойным содержимым.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Чтобы терапия пролежней принесла результаты, она должна носить комплексный характер. По сути, терапия должна включать несколько составляющих:

  • предотвращение постоянного давления;
  • местное лечение;
  • устранение основной патологии.

Лекарственные препараты для лечения пролежней

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях проводят только на начальных стадиях, для этого применяют местное лечение — препараты и мази. Лучше всего если врач подберет мазь или крем от пролежней для лежачего больного, исходя из конкретной ситуации, и оценит, не требуется ли госпитализация.

Рассмотрим применяющиеся препараты. Однако перед нанесением данных средств, нужно обработать пораженную зону дезинфицирующими и антисептическими препаратами. К ним относят следующее:

  • Гексикон. Активным компонентом данного средства является хлоргексидин. С его помощью удается обеззаразить рану и справиться с патогенными бактериями. Хороших результатов можно добиться в случае заражения грибковыми микроорганизмами и некоторыми вирусами. При этом препарат не производит отрицательного воздействия на организм.
  • Растворы с соединениями серебра. Благодаря воздействию ионов серебра удается остановить рост и размножение бактериальных микроорганизмов. Помимо этого, данные препараты повышают эффективность антибиотиков, справляются с болью и местным дискомфортом – ощущением зуда или жжения.
  • Фурацилин. Активным веществом данного средства является нитрофурал. Оно соединяется с белками патогенных микроорганизмов и меняет их конфигурацию. Как следствие, клетки бактерий теряют возможность использовать собственные белки для жизнедеятельности и погибают.

Мази от пролежней, список

В настоящее время существует довольно много лекарственных средств для местного применения. Чтобы справиться с пролежнями у лечащего больного, для обработки пораженных участков часто используют мази. К наиболее эффективным препаратам относят следующее:

  • Аргосульфан. Эффект данного средства обусловлен наличием в составе ионов серебра. Благодаря применению этой мази удается добиться купирования болевого синдром, устранения ощущения жжения и покалывания. Чтобы получить нужные результаты, перед нанесением мази пораженную область следует обработать антисептиком и высушить.
  • Ируксол. Активным компонентом средства является фермент коллагеназа. Также в его состав входят антибактериальные составляющие. За счет наличия в составе протеолитического фермента удается добиться мягкого и качественного очищения пораженной области без поражения здоровых клеток.

Антибактериальные ингредиенты обеспечивают дополнительное очищение раны, что способствует ускорению регенерации тканей.
Средство рекомендуется наносить в виде повязки, после чего тщательно фиксировать ее на области локализации пролежня.

При этом повязки рекомендуется менять ежедневно. Курс применения мази не должен превышать 10 суток. Повторную терапию можно проводить только через 2 недели. Это поможет избежать привыкания к лекарству.

  • Цинковая мазь. Это средство имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие. Благодаря его применению удается добиться подсушивающего эффекта и защитить пораженную область от внешних факторов.

Мазь рекомендуется наносить на пораженную область тонким слоем. Делать это рекомендуется максимум 5 раз в день. При этом курс терапии составляет 60 дней.

  • Левосин. Это лекарство включает несколько составляющих. Антибактериальные вещества, такие как сульфадиметоксин и левомицетин, производят обеззараживающее действие и стимулируют процессы заживления. Тримекаин является анестетиком и прекрасно купирует болевой синдром. Метилурацил запускает процессы регенерации кожи.

Полезным свойством мази является способность забирать лишнюю влагу, что ускоряет очищение от отмерших клеток и гноя. Чтобы получить желаемый результат, средство рекомендуется использовать ежедневно. После нанесения мази обработанную поверхность следует прикрыть бинтом или чистой салфеткой.

  • Солкосерил. Эффективность средства обусловлена наличием в его составе крови молочных телят. При попадании на пораженный участок мазь запускает процесс восстановления ткани.

Немаловажная особенность средства заключается в наличии защитного действия. Это помогает предотвратить негативное воздействие внешних факторов на кожу. При этом важно учитывать, что мазь не следует применять при обильном выделении гноя из раны.

Народные средства для лечения пролежней

При образовании пролежней дополнительным методом терапии нередко становится применение народных средств. С их помощью удается очистить раны и запустить процесс восстановления новых тканей. Перед применением любого народного средства следует получить консультацию врача, поскольку они способны провоцировать аллергические реакции.

К наиболее эффективным рецептам относят следующее:

  • Из листьев медуницы выжать сок и обрабатывать область пролежня несколько раз в сутки.
  • Разрезать на 2 части листья лекарственного каланхоэ и прикладывать срезом к пораженной области. Закрепив повязкой, их рекомендуется оставлять на ночь.
  • Листья черной бузины ошпарить горячим молоком и прикладывать к пораженной области дважды в сутки.
  • Столовую ложку цветков календулы измельчить и смешать с 50 г вазелина. Обрабатывать пролежни дважды в сутки.
  • Свежий картофель измельчить и смешать с медом в одинаковых частях. Прикладывать к зоне, подверженной появлению пролежней.
  • Обрабатывать больные участки кожи маслом облепихи или чайного дерева. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки.
  • Сок алоэ и чистотела соединить с медом в пропорции 2:2:1. Полученную смесь наносить на пораженную зону дважды в сутки.

Советы врача

Советы врачей помогают лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях:

  1. Важно контролировать чистоту кожи. При этом она не должна быть влажной или сухой, потому необходимо периодически использовать воздушные ванны.
  2. Для гигиены не следует пользоваться антибактериальным мылом, поскольку оно убивает полезные бактерии. Для мытья больного нужно выбрать обычное мыло, натуральную губку и воду. При этом не рекомендуется тереть кожу. После мытья ее нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
  3. Необходимо следить за состоянием кожи. Если она пересушена, следует применять увлажняющие препараты. При повышенной влажности кожи стоит пользоваться присыпками или мазями с подсушивающим эффектом.
  4. При появлении покраснения не стоит массировать эту область. Однако допускается выполнение массажа вокруг пораженной области.

Чтобы предотвратить появление подобных проблем, стоит использовать матрас против пролежней. Врачи утверждают, что данное приспособление помогает устранить основную причину появления таких проблем – сдавливание определенных зон туловища.

Осложнения пролежней

Основная опасность данного состояния кроется в развитии некротических процессов и последующем присоединении инфекции. Это приводит к таким осложнениям:

  • ампутация нижних конечностей;
  • иссечение больших участков мягких тканей;
  • развитие периостита или остеомиелита;
  • ослабление иммунной системы;
  • проблемы при лечении основной патологии.

Профилактика появления пролежней

Пролежни намного легче предотвратить, чем пытаться их вылечить. Для этого нужно проводить профилактические мероприятия по предупреждению пролежней у лежачего больного:

  • Каждые два часа больного необходимо поворачивать, меняя положение его тела.
  • Несколько раз в сутки следует выполнять массаж кожи в зонах повышенного давления. При этом обрабатывать покрасневшую кожу запрещено.
  • Лучше всего купить для больного особую кровать с возможностью регулирования. Благодаря этому удастся существенно облегчить гигиенические процедуры.
  • Всем лежачим больным обязательно нужен специальный матрас с компрессором. Он позволяет выполнять постоянный массаж тканей, что улучшает кровообращение и ускоряет заживление.
  • Постельное белье должно быть сделано из натуральных материалов с гладкой текстурой.
  • Важно соблюдать правила гигиены – регулярно менять белье, применять впитывающие пеленки, использовать мочеприемники и подгузники.

Источник: https://zdrav-lab.com/prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-chem-lechit-v-domashnih-usloviyah/

Лечение пролежней у лежачих больных

Беда лежачих больных - пролежни

Большинство больных, которые прикованы к постели или же должны соблюдать длительный постельный режим, страдают не только от основного недуга, но еще и от возникновения пролежней.

Если человек в течение длительного промежутка времени соприкасается с постелью, с тканью и не может в силу своей болезни, то пережимание и отлеживание кровеносных сосудов является неизбежным.

Из-за этого значительно ухудшается циркуляция крови в этом месте и кожный покров перестает питаться различными полезными веществами и кислородом, поступающим из крови.

Из-за нарушения кровообращения и прижимания кровеносных сосудов нарушается циркуляция крови и образуется некроз или же отмирание тканей.

Не исключено, что у больного могут появиться язвы на копчике, ягодицах, затылке, руках, ногах, пятках. Ситуация значительно ухудшается у тех, кто не сможет больше никогда встать в результате болезни.

Поэтому, необходимо предотвращать образование пролежней у лежачих больных всеми возможными способами.

Стадии патологического состояния у лежачих больных

На данный момент выделяют несколько стадий образования пролежней у лежачих больных. Все они характеризуются образованием пролежней различной стадии протекания заболевании, осложнением, формой болезни и последствиями. Конечно же, каждая стадия перетекает из одной в другую, если вовремя не оказать соответствующее лечение.

  • 1 стадия пролежней у лежачих больных

На первой стадии у лежачих больных нарушается кровообращение тканей кожного покрова, их питание. Кожа краснеет, теряет свой естественный здоровый окрас. Целостность тканей на этом не нарушается. Единственное, что появляется отек и посинение кожи.

  • 2 стадия пролежней у лежачих больных

На второй стадии уже происходит нарушение кожных покровов. По внешнему виду пролежни напоминают язву. В некоторых местах появляются волдыри. Кожа синеет, бледнеет.

  • 3 стадия пролежней у лежачих больных

На третьей стадии начинается глубокое поражение абсолютно всех слоев кожи, вплоть до мышечного слоя. Визуально пролежни похожи на неглубокие кратеры, полностью испещренные язвами. Цвет пролежней также меняется от голубого до синего, потом уже раны начинают чернеть, ткани отмирают. Из раны на этой стадии может начать сочиться гной.

  • 4 стадия пролежней у лежачих больных

Четвертая стадия пролежней у лежачих больных является самой тяжелой по своему характеру течения болезни. У человека повреждаются не только все ткани кожного покрова, но и мышцы, а также и кости.

Абсолютно на всех стадиях патологического процесса у человека возникает невыносимая боль, зуд кожи. Если же рана начинает неприятно пахнуть, а в некоторых случаях быть зловонной, то это означает, что в ткани попала бактериальная инфекция, которая дальше ведет к полному гниению тканей.

Как ухаживать за лежачим больным

Если больной на длительное время прикован к постели, то в его основное лечение должны входить не только лекарственные препараты, но и правильный уход. Именно от правильного ухода зависит общее состояние и положение больного.

Первое, что необходимо делать, если человек прикован к постели, это постоянно менять положение его тела. Главное, обеспечивать кровоток по всему телу. Очень важно постоянно находиться рядом с больным и следить за его самочувствием. Цель – прекратить давление тела только на одну точку и значительно снизить его.

Нужно стараться переворачивать больного со спины на один бок, затем на другой. Если же это сделать будет сложно, то хотя бы нужно постараться постоянно проветривать помещение и оголять больного, чтобы воздух проникал в ткани пораженного  участка.

Ни в коем случае нельзя массировать пролежки, даже на первой стадии, когда они незначительные. Разрешается стимулировать кровообращение посредством массажа только на участках кожи, которые находятся в непосредственной близости к очагу воспаления и поражения.

Если есть возможность, то нужно приобрести специальный матрас для лежачих больных, который помогает снизить вероятность образования пролежней. Обязательно следите за чистотой постельного белья и частой его меняйте. Нужно избегать образования складок на постели, так как они могут спровоцировать образование пролежней.

Медикаментозное лечение пролежней

Если у больного началась первая стадия образования пролежней, то это означает, что патологический процесс уже запущен и необходимо сделать все возможное, чтобы первая стадия не перешла во вторую, третью и т.д.

В домашних условиях пораженные ткани необходимо в течение дня несколько раз обрабатывать с помощью перекиси водорода и иных антисептиков. Можно использовать камфорный спирт, водку, одеколон и т.д.

Их нужно развести в небольшом количестве воды и натирать участки вокруг очага образования пролежней. Именно вокруг, а не саму рану.

Недопустимо на окрытых гноящихся ранах использовать любой спирт или же водку.

В некоторых случаях больному необходимо сделать операцию, которая направлена на удаление всех отмерших тканей, образовавшихся в результате пролежней. Чтобы избежать операции можно на первой, второй стадии использовать специальную мазь от пролежней под названием Ируксол.

Если же у больного имеются гнойные раны, то есть это уже третья и четвертая стадия, то необходимо для лечения использовать специальные антисептические повязки с раствором хлоргексидина, спирта и мази Левомеколь и Диоксол.

Эффективными средствами для лечения пролежней являются те, в состав которых входит серебро. Они обладают активным антисептическим эффектом и направлены на уменьшение болевого синдрома.

Если же пролежни начинают воспаляться, гнить и неприятно пахнуть, то необходимо лечение направить на устранение бактериальной инфекции. Для лечения используют кремы с сульфадиазином и различные антибактериальные мази. При мышечном и костном поражении в результате пролежней назначением лечения должен заниматься исключительно врач.

Если лежачий больной по состоянию здоровья нуждается в ношении подгузника, то под подгузник нужно мазать ягодицы цинковой мазью, присыпать тальком. Это улучшит кровообращение. Также рекомендуется применять крема с содержанием камфоры.

Источник: https://medportal.su/lechenie-prolezhnej-u-lezhachix-bolnyx/

Чем лечить пролежни на пятках, ягодицах и кобчике, профилактика в домашних условиях, отзывы

Беда лежачих больных - пролежни

Пролежнями называют язвы, которые являются признаками серьезных осложнений многих заболеваний, развивающихся из-за нарушения кровоснабжения тканей или вследствие их сдавливания с последующим смещением.

Патологии характерны не только для лежачих больных, пролежни могут возникать при любом внешнем давлении на кожу. Особенно часто они формируются в зонах костных выступов.

Пролежням подвержены пациенты, страдающие нарушением иннервации (снабжения нервами) кожи вследствие заболеваний спинного мозга. У больных такие язвы часто возникают на голове, ягодицах, пятках.

В поисках эффективных методов лечения пролежней врачами было испробовано множество средств, но до сих пор оптимального способа борьбы с ними не было найдено. Каждое медзаведение использует свои методы, которые считает максимально результативными. Сложность лечения пролежней заключается в пассивном кровоснабжении в местах сдавливания тканей при длительной обездвиженности лежачего больного.

Стадии патологии:

  1. Легкие повреждения кожи.
  2. Поражение кожи, жировой клетчатки.
  3. Поражение мышц.
  4. Глубокие раны до костей.

Существует два типа лечения пролежней – хирургическое и консервативное. Первое применяется исключительно при тяжелых стадиях патологии, которые трудно поддаются лечению, долго не заживают.

Консервативные мероприятия нацелены на активизацию кровоснабжения поврежденных тканей, очищение ран от отмерших масс, заживление кожных поражений.

Как лечить пролежни у лежачего больного, определяет врач, в зависимости от степени развития патологии.

На начальной стадии развития опрелостей должны активно проводиться профилактические меры прогрессирования отмирания клеток ткани, поскольку на этом этапе происходит лишь гиперемия кожи, и появляются уплотнения.

Врач проводит оценку состояния пациента, чтобы выявить или исключить внешние и внутренние факторы риска прогрессирования язв. Далее назначается лечение всех имеющихся патологий и сопутствующих синдромов, которые усугубляют ситуацию.

Специалист может назначить:

  • Дезинтоксикацию организма (гемодез, переливание крови).
  • Иммуностимулирующую терапию (прием иммуностимуляторов, витаминов).
  • Устранение постоянного давления (переворачивание больного каждые 2 часа).
  • Сокращение давления на ткани при помощи специальных средств – пластиковых шин, противопролежневых матрасов, подушек, прокладок и т.д.

Как лечить глубокие пролежни 3 и 4 стадии

На третьей стадии происходит активное отмирание кожи и подкожного жирового слоя. Лечение пролежней у лежачих больных, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство (чистка язвы от гноя и некроза, абсорбция отделяемой раны с защитой от высыхания).

На 3 стадии патологический процесс быстро распространяется на соседние участки кожи, где также нарушено кровоснабжение. В это время нельзя бездействовать, кожа уже не может самостоятельно регенерироваться.

Удаление отмершей ткани (некрэктомию) необходимо проводить до проявления капиллярного кровотечения.

Затем врач проводит очищение пролежней при помощи антибиотиков широкого спектра действия, местных антисептических средств.

При лечении такого рода язв используют препараты некролитического действия (Коллагензин, Химотрипсин, Трипсин), противовоспалительные средства (Альфогин, Вулнузан, Гидрокортизон), стимуляторы восстановления тканей (Винилин, Бепантен, Метилурацил), препараты для нормализации микроциркуляции лимфы (Трибенозид, Пирикарбат).

Четвертая стадия характеризуется глубоким некрозом с поражением мышечных тканей, сухожилий и костей. Лечение представляет собой иссечение отмершей ткани, абсорбцию пролежня и увлажнение заживающей раны.

После прекращения острой фазы процесса некроза врач поднимает вопрос о хирургическом лечении. Такая чистка язвы проводится, чтобы сохранить максимальное количество живых тканей.

Одновременно с этим осуществляется физиотерапевтическое лечение язв, назначается курс антибиотиков и антисептиков.

Пролежни образуются у лежачих больных из-за сдавливания сосудов и кожи, вследствие чего нарушается кровоснабжение и происходит отмирание клеток ткани в зонах максимального давления на тело.

Так, при положении лежа на боку, язвы образуются на бедре, лодыжке, колене. Если больной долго лежит на животе, ранки появляются на скулах, лобке. При положении лежа на спине, ранки могут открыться на пятках, крестце, локтях, затылке, копчике, лопатках.

Уход за пролежнями и их лечение осуществляется в зависимости от места образования.

Чем лечить пролежни на пятках

Для лечения язв на пятках желательно использовать специальные повязки «Комфил» (Дания), их наклеивают на поврежденные участки кожи. Повязка оказывает антисептическое действие и предупреждает дальнейшее инфицирование.

В случае загрязнения раны или образования в ней гноя, язву сначала чистят, а затем дезинфицируют препаратом «Протеокс» или аналогичными средствами – перекисью водорода, маслом чайного дерева, хлоргексидином в спрее, раствором зеленки.

Пролежни на ягодицах

Для излечения от пролежней и восстановления кровоснабжения тканей необходимо прекратить негативное воздействие повреждающей силы. Пока вы не освободите пораженные участки от давления, никакие мази или порошки не помогут. Далее, при грамотном лечении произойдет отторжение отмерших тканей, и рана постепенно заживет. Так, лечение язв на ягодицах основывается на 3 основных этапах:

  1. Восстановление кровообращения в местах повреждения кожи.
  2. Оказание помощи тканям при отторжении некроза.
  3. Очищение раны и применение заживляющих средств.

Пролежни на ягодицах часто лечат препаратами, содержащими серебро. Такие средства обладают антисептическими свойствами и снижают болевые ощущения. Кремы и мази, в составе которых есть серебро, способствуют быстрому заживлению ран. Лекарственные средства на основе спирта часто использовать не рекомендуется, поскольку они могут пересушивать кожу.

На копчике

Для лечения ран, образовавшихся на копчике, используйте повязки, смоченные в растворе коньяка с солью (в соотношении 30 г соли на 150 г коньяка). Повязки лучше накладывать под компрессную бумагу, по необходимости ее меняя.

Перед сменой повязки на новую обязательно промывайте пролежни от соли. Для заживления ран можете использовать такие средства, как Левосин, облепиховое масло, Солкосерин.

Если язвы загноились, необходимо применить антисептические или антибактериальные средства (стрептоцид в порошке, борную кислоту).

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Лечение пролежней у больных, которые находятся дома, представляет определенные сложности.

В домашних условиях тяжело провести качественную чистку загноившейся раны и обеспечить хороший газообмен, необходимый для восстановления ткани.

Наряду с народными средствами и лекарственными препаратами, обязательно используйте для лечения язв современные средства, например, удобный антисептический пластырь, созданный из новейших материалов, или противопролежневые матрасы.

Лекарственные препараты

Чтобы на поврежденном участке кожи быстрее произошло отторжение мертвых тканей, и начался процесс заживления, применяйте специальные лекарственные препараты (например, Ируксол).

При необходимости, во время первичной обработки пролежней удалите некроз при помощи специальных инструментов.

Когда язва будет очищена от отмерших тканей, ее перевязывают бинтами с анальгетиками, накрывают гидроколлоидными повязками (Гидросорб, Гидрокол) или делают компресс с ранозаживляющим препаратом. При инфицировании пролежней используются местные антибактериальные средства.

Наружное лечение: мази и крема

Для лечения ран нельзя использовать размягчающие мази или накладывать глухие повязки, которые перекрывают доступ кислорода. На начальных этапах и при сухом отмирании тканей воздержитесь от влажных повязок.

Все перечисленные действия могут привести к образованию влажного некроза и активному отмиранию клеток. Антибактериальные средства назначаются в случае образования влажной раны с гноем или при мокром некрозе кожных тканей.

Для облегчения состояния пациента допустимо применение:

  • мази Вишневского;
  • «Боро-Плюс»;
  • Бепантена;
  • мази «Аутенрита».

Противопролежневые матрасы

Одним из самых эффективных средств, предотвращающих образование пролежней, считается противопролежневый матрас.

Такие изделия постоянно меняют давление, оказываемое на разные участки тела, посредством частого надувания и сдувания воздуха в специальных камерах матраса.

Поочередная смена точек давления гарантирует ликвидацию причин возникновения пролежней и сохраняет нормальную активность циркуляции крови в сдавливаемых тканях.

Народные средства

Лечение народными средствами – вспомогательная мера борьбы с пролежнями. Практически все народные методы лечения основываются на использовании лекарственных растений, благодаря чему у больного может проявиться аллергическая реакция.

Актуальность применения народных средств зависит от степени заболевания, поэтому перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о целесообразности подобного лечения.

Вот некоторые методы нетрадиционной медицины, помогающие в борьбе с пролежнями:

  • Несколько раз в день смазывайте раны свежим соком медуницы.
  • Ошпарьте 1 столовую ложку измельченных молодых листьев бузины кипящим молоком и прикладывайте их к язве дважды в день.
  • Разрежьте листья каланхоэ вдоль, приложите свежим срезом к ранам, закрепите пластырем или бинтом и оставьте на ночь.
  • Если пролежни образовались на голове, смешайте водку с шампунем (1:1) и мойте волосы этим раствором.
  • Сделайте смесь столовой ложки измельченных цветков календулы и 50 г вазелина, наносите ее на язвы дважды в день.
  • 1-2 раза в день делайте примочки из свежего картофеля. Для этого пропустите его через мясорубку (или используйте комбайн) и смешайте кашицу с медом (1:1). Поместите смесь на тонкую салфетку и приложите ее к язве.
  • На ночь делайте компресс с рыбьим или медвежьим жиром, используя стерильную повязку.
  • Чтобы влажный пролежень скорее подсох, посыпайте его 1 раз в день крахмалом.
  • Систематически на ночь привязывайте к ранам свежие капустные листья. Через 10-14 дней вокруг пролежней должны появиться красные пятнышки – это свидетельствует о процессе заживления язв.
  • Ежедневно обрабатывайте пролежни крепким раствором марганцовки (добавьте в воду столько порошка, чтобы она окрасилась в ярко-розовый цвет).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство происходит исключительно после предписания врача и по строгим показаниям. Неправильное или нецелесообразное хирургическое лечение может усугубить болезнь, например, увеличить площадь пролежней.

Прежде всего, врачи оценивают вероятную эффективность хирургических методов лечения, и только если прогноз позитивный, применяется один из методов лечения: свободная кожная пластика, пластика с местными тканями, иссечение язвы с сопоставлением краев пролежня.

Не всегда хирургическое лечение дает ожидаемые результаты. Бывает, что пересаженная кожная ткань плохо приживается на пораженном участке тела из-за его недостаточного кровоснабжения.

Ранние осложнения после операции имеют вид скопления жидкости под кожной тканью, расхождение швов, некроза раны или кожи, кровотечения.

В будущем может образоваться язва, которая нередко приводит к рецидиву пролежня.

Профилактика пролежней

Основное правило профилактики пролежней – правильный уход за больным. Необходимо обеспечить пациенту нормальное кровоснабжение всех участков кожи.

Нельзя, чтобы больной долго лежал в одном положении, поэтому переворачивайте его каждые пару часов, даже невзирая на болезненность этого процесса. В ином случае, язвы будут появляться постоянно и усугубляться до такой степени, что повреждения дойдут до кости.

Для принятия профилактических мер необходимо учитывать провоцирующие обстоятельства и факторы риска появления пролежней:

  • недостаточную гигиену кожи больного;
  • наличие на одежде или в постели складок, выступающих швов, пуговиц;
  • энурез, недержание кала;
  • аллергическая реакция у больного на средства ухода и лечения;
  • активное потоотделение, диабет, ожирение;
  • неправильное питание, недостаток жидкости в организме;
  • болезнь Паркинсона;
  • заболевания сосудисто-кровеносной системы или спинного мозга;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • гиподинамия, переломы костей;
  • анемия;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • отеки, сухость кожи.

Профилактические меры для предупреждения появления пролежней должны проводиться с первого дня заболевания или помещения пациента в лежачее положение.

Как показывает практика, если начался процесс образования язвы, предотвратить ее дальнейшее развитие практически невозможно, поэтому так важна профилактика.

С каждой последующей стадией развития пролежней снижается вероятность быстрого лечения патологии. Профилактика включает следующие меры:

  • Систематическое очищение кожи, бесконтактная сушка (без использования полотенец или салфеток) и обеззараживание при помощи антисептиков.
  • Частая смена постельного белья больного, распрямление складок на одежде и кровати.
  • Приобретение специального матраса (противопролежнего, пневматического, водного, вибрационного).
  • Частая смена положения больного.
  • Правильный рацион питания и соблюдение питьевого режима.
  • Стимуляция мышечной активности пациента (электробелье, массаж).

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/3197-chem-lechit-prolezhni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.