Апноэ и еще кое-что о дыхании

Апноэ: как не умереть от остановки дыхания во сне

Апноэ и еще кое-что о дыхании

Какой процент белорусов страдает от апноэ — особенно длительных остановок дыхания во сне, белорусские медики не знают. Но точно знают, что риск заснуть и не проснуться у пациентов с тяжелой формой апноэ доходит до 37%. Это мировая статистика.

“В западноевропейских странах диагноз обструктивного апноэ во сне ставят примерно 4% жителей в возрасте до 40 лет. Но уже к 60 годам эта цифра возрастает до 20%”, — рассказала корреспонденту Sputnik Вере Дашкевич кандидат медицинских наук ученый секретарьРНПЦ оториноларингологии Жанна Колядич.

В Беларуси этой проблемой вплотную занимаются чуть более шести лет. За это время изучили западные протоколы, поняли, что они не всегда применимы к белорусским пациентам, и разработали собственный алгоритм диагностики, сделав попутно еще и научное открытие.

© Sputnik / Артем Бордовский

Ученый секретарь РНПЦ оториноларингологии Жанна Колядич занимается проблемой апноэ уже не один год

Почему останавливается дыхание

Причины остановок дыхания могут быть разными. Человек может перестать дышать во сне из-за обструкции — препятствия в воздухоносных путях, которое мешает воздуху добраться до легких, может — из-за мозговой патологии, когда дыхательный центр по каким-то причинам перестанет посылать сигналы “дыши”.

Храп — это один из признаков обструкции. Собственно, пациенты, которые приходили в РНПЦ с жалобами на храп, и подтолкнули специалистов заняться этой проблемой.

Колядич с коллегами изучили американский опыт диагностики обструктивного апноэ во сне, освоили операции… А потом поняли, что западные схемы у нас, увы, не работают.

Запущенные пациенты

Американские протоколы в Беларуси не работают, потому что пациенты порой попадают к врачам уже в довольно запущенном состоянии.

“В странах со страховой медициной каждый врач при малейших признаках апноэ у пациента сразу отрабатывает весь необходимый алгоритм — делает исследование на полисомнографе и эндоскопию. В итоге пациентов до таких ярко выраженных изменений верхних дыхательных путей просто не доводят. К нам же народ приходит, когда тонус тканей значительно изменен”, — заметила Жанна Колядич.

© Sputnik / Артем Бордовский

Прежде чем начать лечить апноэ, важно удостовериться, что в носоглотке нет никаких механических препятствий

На картину заболевания могут влиять и сопутствующие патологии. Потому в свой протокол белорусские специалисты включили дополнительные исследования и консультации у кардиологов, неврологов, эндокринологов, ортодонтов.

“Вот почему в других странах мира не возникает необходимости включать в алгоритм ортодонта и челюстно-лицевого хирурга? Потому что все дисморфические особенности корректируются в детском возрасте. У нас же взрослые люди порой ходят с двумя рядами зубов, и их это не тревожит.

Но это же меняет положение языка, сужается пространство. А если изменены костные взаимоотношения, то что бы хирург ни делал на мягких тканях, пространство для циркуляции воздуха останется суженным.

Это работа для ортодонта, а в некоторых случаях и для челюстно-лицевого хирурга”, — объяснила Жанна Колядич.

Из 6 операций, которые практикуют в настоящее время хирурги РНПЦ при лечении апноэ, 2 — это белорусские запатентованные ноу-хау. Есть и одно научное открытие, которое позволило специалистам в ряде случаев решить проблему остановки дыхания во сне без операционного вмешательства.

Без операции

В западных странах пациентам, страдающим от остановок дыхания во сне, предлагают ночью пользоваться специальным аппаратом (СРАР), заставляющим дышать принудительно.

© Sputnik / Артем Бордовский

Перед проведением эндоскопии – одной из основных процедур по диагностике апноэ

Убедить всех белорусских пациентов, страдающих обструктивным апноэ во сне, на этот метод лечения было невозможно. Пациенты сопротивлялись, аргументировали тем, что это слишком дорого и неудобно спать. Нужен был железобетонный аргумент. И медики в союзе с учеными академии наук нашли такой аргумент.

“Отоларингологи удивлялись, почему обструкция есть и во сне, и во время бодрствования, но остановка дыхания происходит только во время сна (ночного или дневного).

Мы стали анализировать: помимо периферического апноэ, связанного с препятствием в воздухоносных путях, есть же еще и центральное апноэ, которое возникает при нарушении работы дыхательного центра в головном мозге.

Если там нарушается взаимодействие нейронов, которые посылают сигналы к вдыхательным мышцам и обеспечивают дыхательный ритм, то легочная вентиляция прекращается.

И вот мы предположили: а что если у людей с обструктивным апноэ наблюдаются еще и элементы повреждения центральных механизмов?” — рассказал один из разработчиковалгоритма комбинированного лечения и профилактики обструктивного апноэ во сне заместитель директора по научной работе Института физиологии НАН Беларуси Владимир Кульчицкий.

© Sputnik / Вера Дашкевич

Заместитель директора по науке института физиологии НАН Беларуси Владимир Кульчицкий

Предположение оказалось верным. Более того, ученые в экспериментах выяснили, что причиной остановки дыхания во сне становиться низкая чувствительность рецепторов мозга к углекислому газу.

Когда вы бодрствуете, то сознание активно участвует в дыхании, а во сне, если чувствительность мозга к СО2 снижена, то организм ждет, когда уровень углекислого газа вырастет до такого уровня, чтобы рецепторы на него отреагировали. Но если чувствительность рецепторов глубоко снижена, а человек сознательно не может восстановить дыхание, то он может и не проснуться”, — заметил Кульчицкий.

В итоге всех пациентов с подозрением на обструктивное апноэ белорусские медики стали тестировать на чувствительность к СО2. И если выясняется, что чувствительность снижена существенно, корректируют тактику лечения — вплоть до отказа от операции. Ведь удаление обструкции — то есть препятствия для циркуляции воздуха в этом случае не гарантирует избавления от проблемы.

© Sputnik / Артем Бордовский

При помощи полисомнографа можно установить, сколько эпизодов апноэ случилось у пациента за ночь

“Мы ввели в протокол это исследование, чтобы избежать операций, когда это можно. Таким пациентам мы рекомендуем использовать СРАР-аппарат, объясняем при этом о причинах низкой чувствительности к СО2 и риске умереть”, — пояснила Жанна Колядич.

Кому беспокоиться

Храп, дневная сонливость, повышенная утомляемость и частые вставания в туалет по ночам — основные маркеры, которые позволяют медикам предположить наличие у пациента апноэ во сне.

Мужчины страдают чаще, чем женщины. В группе риска также любители выпить на ночь и слишком полные люди.

“Ожирение — это, пожалуй, основной фактор риска апноэ. Обратите внимание, у 56% пациентов, у кого устранимы препятствия в дыхательных путях, — это обструкция за счет отложения жира на уровне боковых стенок глотки. Нет такой операции, кроме снижения веса. Этому человеку нужно просто снизить вес”, — заметила Жанна Колядич.

Полтора года назад специалисты начали массовый скрининг всего населения Беларуси, составили опросники, позволяющие с более чем 80%-ной точностью определить, есть ли у человека опасность апноэ во сне, или нет.

© Sputnik / Артем Бордовский

Во время проведения эндоскопии врач получает полную информацию о состоянии дыхательных путей пациента

“Потому что как уговорить пациента на дорогую полисомнографию, которая и может диагностировать апноэ? Мы говорим, если у вас по опросу риск апноэ более 60%, риск апноэ тяжелой степени более 17%, проконсультируйтесь у лор-врача. Он оценивает верхние дыхательные пути на предмет очевидных препятствий. И если он их увидит, то тогда обоснованно рекомендует уже пройти полисомнографию”, — объяснила ученый секретарь РНПЦ.

Специалист настоятельно советует всем, кто страдает от нарушения сна или храпа, своевременно обращаться к врачам.

А пока медики уговаривают белорусов на диагностику, в РНПЦ оториноларингологии, прослышав про белорусский алгоритм комбинированного лечения и профилактики обструктивного апноэ во сне, понемногу поехали иностранные коллеги для обучения и пациенты для лечения.

Источник: https://sputnik.by/technology/20170206/1027310857/apnoeh-kak-ne-umeret-ot-ostanovki-dyhaniya-vo-sne.html

Апноэ – что это такое, причины, симптомы и лечение остановки дыхания

Апноэ и еще кое-что о дыхании

Временной остановкой дыхания страдает каждый пятый человек на земле. Апноэ не только затрудняет вентиляцию легких, но и значительно ухудшает качество сна страдающего им храпуна, доставляет немало дискомфорта близким. Временной приостановке дыхания подвержены люди разных возрастных групп. Игнорирование лечения апноэ приводит к тяжелым осложнениям и хроническим заболеваниям человека.

Апноэ — это болезнь, связанная с временным прекращением поступления воздушного потока в легкие человека во время сна длительностью от 10 секунд.

Возникает храп во время глубокой стадии сна, когда мягкие ткани гортани максимально расслаблены. Когда человек храпит, эпизодами в его легкие прекращает поступать воздух, что провоцирует апноэ.

Выделено три основных вида временной остановки дыхания:

  1. Центральная — прекращение поступления воздушного потока в легкие человека по причине отсутствия респираторного усилия.
  2. Обструктивная — связана с временной непроходимостью верхних дыхательных путей.
  3. Смешанная или комплексная — включает в себя симптоматику первых двух видов апноэ.

Во время сна диафрагма и диафрагмальный нерв временно прекращают функционировать из-за дыхательной недостаточности. Причина центрального отсутствия дыхания — нарушение в деятельности мозга.

При таком виде апноэ человек не пытается дышать, поскольку мозг не посылает сигналы мышечным тканям. Опасность такой разновидности апноэ связана с риском полного прекращения дыхательной функции.

Медики связывают центральное отсутствие дыхания с заболеваниями, связанными с поражением нижней стволовой части мозга человека.

Обструктивное

Апноэ у человека с нормальным респираторным усилием может быть вызвано непроходимостью верхних дыхательных путей.

Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется многократными пробуждениями ночью, в течение дня человек сонлив, жалуется на головные боли. С этим видом апноэ связаны такие заболевания как импотенция и гипертензия.

Проходимость верхнего дыхательного отдела зависит от его внутреннего размера, тонуса гортанных мышц.

Смешанное либо комплексное

Расстройства дыхательной функции во сне опасны для здоровья человека. Центральное апноэ в комбинации с обструктивным называется смешанным или комплексным.

Отсутствие дыхания во время сна сопровождается резким снижением уровня кислорода в крови человека, что приводит к респираторной гипоксемии.

На фоне этого у людей наблюдается значительное колебание артериального давления, изменение ритма и частоты сердечных сокращений. Такие физиологические изменения приводят к тяжелым медицинским последствиям.

Во время сна гортанные мышцы человека расслабляются, что приводит к сужению дыхательных путей и временной остановке дыхания. Происходит кратковременное пробуждение, при котором восстанавливается дыхательная функция. Многократные ночные пробуждения приводят к снижению качества сна, избыточной дневной сонливости. Среди признаков апноэ выделяют:

Дневные симптомы апноэ:

  • снижение внимания;
  • сонливость;
  • апатия;
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • болит сердце;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Ночные симптомы временной остановки дыхания во время сна:

  • храп;
  • беспокойный сон;
  • пробуждение от удушья;
  • ночные непроизвольные мочеиспускания;
  • реалистичные сновидения;
  • приступы страха;
  • бессонница;
  • слюноотделение, скрежетание зубами;
  • повышенное потоотделение во время сна.

Причины возникновения синдрома ночного апноэ сна

Ожирение – главный фактор, провоцирующий развитие синдрома временной остановки дыхания во сне. Избыточный вес провоцирует увеличение жировой ткани вокруг гортани человека и сужению дыхательных путей.

Вредные привычки, такие как курение и чрезмерное увлечение алкоголем, приводят к возникновению апноэ. Реже причиной временной остановки дыхания во время сна является генетическая предрасположенность человека.

Определенные виды строения лицевой части черепа обуславливают сужение дыхательных путей, что повышает риск развития апноэ.

Синдром обструктивной остановки дыхательной функции наблюдается у недоношенных и новорожденных детей. Детское апноэ связано с увеличение миндалин, заложенностью носа, аллергическими реакциями.

Ряд генетических заболеваний (например, синдром Дауна) также является фактором возникновения временной остановки дыхания во сне.

Лечение апноэ во время сна хирургическим путем

Людям, страдающим тяжелыми формами синдрома остановки дыхательной функции во время сна, показано оперативное вмешательство.

Целесообразность хирургической операции определяет врач на основании наблюдений, анализов, выявления гортанных препятствий. Оперативное лечение рекомендовано людям в случае неэффективности терапии.

Разработано множество хирургических манипуляций для пациентов с различными уровнями обструкции:

  • тонзиллэктомия — удаление миндалин;
  • конхотомия — уменьшение или удаление носовых раковин;
  • полиэктомия — удаление полипов;
  • пластика носовой перегородки — исправление искривления;
  • система небных имплантов Pillar — небольшие цилиндрические импланты поддерживают и укрепляют мягкое небо пациента;
  • увулопалатофарингопластика — удаление миндалин, части язычка мягкого неба, излишних тканей глотки;
  • сомнопластика — пластика мягкого неба;
  • миотомия подбородочно-язычной мышцы — рассечение подборочно-язычной мышцы;
  • остеотомия верхней и нижней челюсти — средняя зона лица, нижняя челюсть и небо выдвигаются вперед;
  • хирургический протокол Райли-Пауэлл-Стэнфорда — состоит из двух этапов. На первом выполняется увулопалатофарингопластика, на втором – миотомия подбородочно-язычной мышцы;
  • трахеостомия — операция, направленная на анатомическое изменение дыхательных путей.

Как лечить апноэ в домашних условиях

Люди, страдающие таким синдромом, задаются вопросом, как избавиться от недуга самостоятельно. Доступный метод профилактики апноэ — полоски для носа, которые продаются в аптеке. Они расширяют крылья носа, позволяя потоку воздуха беспрепятственно попадать в легкие.

Аэрозольные препараты от апноэ – это дыхательное лекарство, содержащее натуральные эфирные масла, которые смягчают слизистую оболочку гортани. Внутриротовые аппараты повышают мышечный тонус глотки.

Лечение апноэ в домашних условиях будет результативным при условии соблюдения универсальных рекомендаций:

  • контролируйте свой вес;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • не увлекайтесь бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
  • спите на боку с приподнятой головой;
  • следите за гигиеной носоглотки;
  • профилактика хронических заболеваний;
  • используйте лекарственные препараты и внутриротовые приспособления для нормализации дыхания.

Народные средства

В домашних условиях бороться с апноэ вам помогут бабушкины методы:

  • Запеките молодую морковь и ешьте перед каждым приемом пищи 1-2 шт.
  • Приготовьте настойку из капустного листа и чайной ложки меда, употребляйте ее перед сном в течение месяца.
  • Отвар из сбора лекарственных трав считается эффективным народным средством избавления от апноэ. Для его приготовления возьмите в равных пропорциях: корень сабельника, мяту перечную, хвощ полевой, ягоды черной бузины, лопух. Столовую ложку травяной смеси заварите в 250 мл кипятка, остудите и принимайте по 1 ст. л. 4 раз в день.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

Чтобы избавиться от внезапной остановки дыхательной функции во сне, нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Предварительно диагностирует заболевание терапевт.

Он определяет характер, причины, вид апноэ, дает общие рекомендации относительно изменения образа жизни, назначает медикаментозное лечение.

Если причина внезапной остановки дыхательной функции во время сна – хронические заболевания носа, горла, гортани, то терапевт направляет к ЛОРу.

Отоларинголог назначает и проводит оперативное вмешательство. Лечить апноэ могут и стоматологи, если заболевание связано с особенностями строения челюсти.

Они проводят челюстную пластику или изготавливают внутриротовой аппликатор. Врач-сомнолог исследует причины апноэ и нарушения сна.

Психосоматика заболевания, связанная с неврологическими расстройствами, диагностируется специалистом при помощи полисомнографии.

Синдром временной остановки дыхания во сне – заболевание, опасное для здоровья человека. Оно становится причиной инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза. Апноэ усугубляет течение хронических бронхо-легочных заболеваний.

Ночные задержки дыхания во время сна сопровождаются храпом, внезапными пробуждениями, повышенной потливостью, подрагиваниями. Комплексное лечение и консультация специалиста – важные меры в борьбе с апноэ.

Игнорирование синдрома временной приостановки дыхания во сне чревато серьезными проблемами со здоровьем, снижением качества жизни.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/3126-apnoe-chto-eto-takoe.html

Что такое апноэ сна и к каким последствиям приводят остановки дыхания

Апноэ и еще кое-что о дыхании

Данный материал особенно будет интересен тем, кого беспокоит храп во сне много лет, или даже только с недавних пор. Либо же, вероятно, ваш супруг(а) обеспокоены наличием храпа у вас. Медобоз рекомендует узнать, что из себя представляет апноэ сна, и почему так важно о нем знать.

Апноэ – это остановки дыхания. Чаще всего оно встречается во сне во время бурного и громогласного храпа. Интересным является тот факт, что в наибольшей мере ему чаще всего подвержены люди, которые имеют большой стаж курения и страдают хроническим обструктивным заболеванием легких.

Оно проявляется тем, что во время сна, партнер по спальне храпящего иногда может отмечать эпизоды тишины в храпе, которые длятся от десяти секунд до минуты, а потом «музыка» снова начинает играть.

А весь подвох заключается в том, что спящий человек ни сном, ни духом не знает о происходящем с ним.

Формы и патогенез апноэ сна

Как мы уже сказали – апноэ — это остановка дыхания. Под термином апноэ сна подразумеваются многочисленные остановки дыхания во время сна. Есть две формы апноэ сна: обструктивное апноэ и центральное апноэ. Иногда встречаются также смешанные формы этого синдрома.

При обструктивном апноэ, остановки дыхания возникают вследствие обструкции (определенной закупорки или сужения) верхних дыхательных путей. Во время глубокого сна мускулатура тела расслабляется, соответственно расслабляется мускулатура глотки и мягкого нёба.

Это приводит к западению корня языка, и как следствие, закупорке им верхних дыхательных путей. Также это приводит к возникновению отрицательного давления в дыхательных путях и спадению этих дыхательных путей. При апноэ, которое длится более 10 секунд, возникает состояние гипоксии с гиперкапнией и метаболическим ацидозом.

По мере нарастания длительности апноэ выраженность метаболических изменений нарастает. При апноэ, повторяющихся от 5 до 15 раз в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии. При достижении определённого порога этих изменений наступает переход в поверхностную стадию сна.

Тонус мышц глотки повышается, и проходимость глотки восстанавливается. Это обычно сопровождается серией глубоких вдохов и сильным храпом.

Центральные апноэ сна

Центральные апноэ сна обычно наблюдается в норме при засыпании и в фазе быстрого сна. Оно скоротечно, и происходит эпизодически.

У здоровых лиц эпизоды центрального апноэ встречаются довольно редко и не сопровождаются какими-либо патофизиологическими и клиническими проявлениями.

При нарушении стабильности функционирования центральных (стволовых – тех, которые берут начало в стволе головного мозга) механизмов регуляции дыхания (при различных заболеваниях нервной системы) развиваются дыхательные нарушения характерные для центрального апноэ.

Стоит отметить, что храп влияет на человека, который храпит намного больше, чем на окружающих его людей, так как у них у всех очень часто наблюдается ночное апноэ. До того, как проблемы ночного апноэ коснулись ученые, его считали довольно редким явлением, и обращали внимание в основном на апноэ центрального генеза, как на серьезное расстройство центральной функции дыхания.

Но ныне в разных странах мира проводятся множественные исследования, которые показывают, что апноэ – это таки достаточно распространенная проблема, и наблюдается у многих пациентов, в особенности тучных, курящих и страдающих хроническим обструктивным заболеванием легких, и гастроэзофагально рефлюксной болезнью (более 70% людей, страдающих ГЭРБ страдают синдромом обструктивного апноэ сна. При чем, чем тяжелее ГЭРБ, тем чаще она сочетается с апноэ).

Храпящий человек обычно засыпает спокойно. Он производит несколько громких всхрапываний и после этого, погружаясь в более глубокий сон, дышит и храпит в обычном темпе.

Как мы акцентировали раньше, чаще всего обструктивным сонным апноэ страдают люди с избыточным весом тела, с суженными по той или иной причине воздухпроводящими путями (различные стриктуры, ХОБЛ (по результатам исследований врачей, более чем 40% людей, страдающих ХОБЛ страдают и обструктивным апноэ), опухоли) и, обычно, заложенностью носа (вот почему, когда у вас насморк, утром вы просыпаетесь разбитыми и с ужасной головной болью).

Остановки дыхания длятся от 10 секунд до минуты (что и являет собой суть синдрома апноэ), после чего мозг подает сигнал о нехватке кислорода, и диафрагма и межреберные мышцы начинают сокращаться. Человек делает резкий вздох, переходя в фазу поверхностного сна.

Фазы апноэ, и нормального дыхания чередуются на протяжении всей ночи. Такие остановки в дыхании могут повторяться от десятков до сотни раз за ночь, и больной апноэ может не дышать до нескольких часов за ночь.

В редких случаях, страдающий синдромом сонного апноэ может не проснуться. Происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы, в виде нарушений сердечного ритма, которые приводят к остановке сердца. Это – самое серьезное осложнение синдрома сонного апноэ.

Употребление алкоголя больным апноэ чрезвычайно опасно, так как провоцирует осложнения в заболевании.

Последствия апноэ сна

Многочисленные пробуждения ото сна практически никогда не замечаются самими пациентами, но, не смотря на это, они нарушают естественную фазовую структуру сна.

Человек, страдающий апноэ, зачастую просыпается утром с ощущением постоянного недосыпа и чувствует себя разбитым на протяжении дня, поскольку организм не в состоянии полноценно восстановиться во время такого прерывистого сна с апноэ и храпом. Это приводит к весомому снижению качества жизни человека.

Другим последствием подобного нарушения сна является постоянно взрастающий риск возникновения несчастных случаев при управлении автомобилем, в быту и на рабочем месте, так как снижается способность концентрировать внимание, человек становится рассеянным и невнимательным не только к мелочам, а и к важным деталям. Длительные эпизоды ночной гипоксии в одинаковой степени отрицательно сказываются и на жизненно важных органах, таких как сердце и мозг. Кроме того, это приводит к возрастанию риска возникновения гипертонической болезни, инфаркта и/или инсульта. Пациента с апноэ обязательно постоянно должны наблюдать врачи.

Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:

  • Нарушения фаз сна
  • громкий храп (наиболее неприятное для окружающих последствие)
  • усталость на протяжении дня
  • сонливость
  • снижение работоспособности
  • снижение концентрации внимания
  • головные боли
  • жалобы на боли в сердце, ощущения сдавливания сердца
  • диастолическая дисфункция сердца
  • развитие легочной гипертензии
  • повышение артериального давления
  • головокружение
  • заниженная самооценка
  • ночные кошмары
  • постоянная потребность в дополнительном сне
  • импотенция
  • ухудшение качества жизни в целом.

Обязательная помощь специалиста

К сожалению храп, помимо риска возникновения сонного апноэ и его последствий, причиняет вред не только человеку, страдающему этим. Храп сам по себе является достаточно громким звуком и мешает сну близких или окружающих храпуна людей.

В результате этого они так же, как и сам храпун не высыпаются, и на протяжении дня страдают уменьшением концентрации внимания и головной болью.

Хронический недосып в свою очередь может привести к вспышкам немотивированной агрессии, результаты которой могут быть непредсказуемыми.

Всем пациентам, страдающим диагностированным апноэ сна следует быть на диспансерном учете в сомнологическом центре, либо же у пульмонолога. Людям, которые никогда не обращались за врачебной помощью относительно этой проблемы стоит немедленно посетить, как минимум, своего лечащего врача.

Корректно подобранная терапия и ряд других методов терапевтического характера снизят риск возникновения осложнений вызванных апноэ, а именно кислородного голодания, которое со временем приводит к необратимым процессам в сердечной мышце, головном мозге и в организме в целом.

Не стоит забывать, что хроническая гипоксия в ночной период — это фактор, который может вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и привести к летальному исходу у пациента с обструктивным апноэ сна.

В результате хронической гипоксии, организм человека, страдающего от обструктивного апноэ сна, постоянно находится в стрессовом состоянии.

Как реакция на стресс – постоянный выброс гормонов надпочечников адреналинового ряда, который приводит к хронической гипертензии.

Более 50% пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна имеют артериальную гипертензию, тяжесть которой напрямую зависит от степени тяжести самого апноэ (у этих пациентов утренние показатели артериального давления выше, чем вечерние).

Осложнения синдрома обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна может быть одним из факторов, провоцирующих развитие ИБС (ишемической болезни сердца).

У больных синдромом обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени тяжестей со стороны сердечно-сосудистой системы происходят изменения по типу диастолической дисфункции сердца с ремоделированием его правых отделов. Также обычно повышается давление в правом предсердии и развивается легочная гипертензия.

В это же время, гипоксия, вызванная апноэ, может дать толчок возникновению кислородного голодания сердечной мышцы, которое будет проявляться так же, как и стенокардитический синдром и утяжелить протекание ишемической болезни сердца.

Среди нарушений сердечного ритма у больных синдромом обструктивного апноэ сна чаще всего встречаются желудочковая и предсердная экстрасистолии, различные блокады, синусовая аритмия. Высокая частота таких аритмий наблюдается чаще всего в ночной период, а именно во время эпизодов апноэ. Достаточно часто можно наблюдать полное прекращение эпизодов аритмий после ликвидации апноэ у пациентов.

Согласно результатам последних исследований, наблюдается повышение частоты смертности, и роста числа сердечно-сосудистых заболеваний, у больных с нелеченным синдромом обструктивного апноэ сна. Также у этих больных риск летального исхода от инсульта или инфаркта миокарда в 3 раза выше по сравнению со здоровыми людьми.

апноэ, сон, нарушения, человек, заболевания, врачи, здоровье

Источник: https://medoboz.com/579-chto-takoe-apnoe-sna-i-k-kakim-posledstviyam-privodyat-ostanovki-dyhaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.