Скарлатина. Действуем молниеносно!

Содержание

Формы скарлатина

Скарлатина. Действуем молниеносно!

Эта клиническая форма заболевания проявляется полным комплексом симптомов. Начало болезни острое: отмечаются повышение температуры до 39 °С, а в отдельные дни — даже до 40 °С, головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, учащение сердцебиения до 140— 160 уд./мин, иногда бред по ночам. Довольно часто наблюдается начальная рвота, иногда многократная.

Ангина развивается по катаральному типу: определяются выраженное покраснение зева, болезненность в горле при глотании. В редких случаях в лакунах небных миндалин обнаруживаются налеты или даже небольшие некрозы. В обычные сроки появляется яркая, обильная скарлатинозная сыпь.

Симптом «скарлатинного сердца» при среднетяжелой форме заболевания, как правило, не развивается.

К 7—8-му дню нормализуются показатели температуры тела. Одновременно с этим исчезают начальные симптомы заболевания. Осложнения встречаются значительно чаще, чем при легкой форме заболевания, и наблюдаются как в начальном, так и позднем периоде.

Тяжелая токсическая форма скарлатины

Эта клиническая форма болезни встречается очень редко. Начало болезни бурное, внезапное. У больного отмечаются подъем температуры тела до 40—41 °С, сильное возбуждение или, наоборот, подавленность, затемнение сознания, бред, иногда судороги и менингеальные явления (см. «Менингококковая инфекция»).

Наблюдается многократная рвота, нередко в сопровождении поноса, которая может продолжаться в течение 2-го, а иногда даже 3-го дня болезни. В зеве выявляются признаки выраженной ангины катарального характера, в некоторых случаях обнаруживаются небольшие налеты на миндалинах. Отмечается сухость губ. Скарлатинозные высыпания обильные, яркие.

У больных определяются учащение пульса до 160 уд./мин и более, снижение артериального давления.

В случаях яркой выраженности токсикоза наблюдаются почти полная потеря сознания, побледнение скарлатинозной сыпи, синюш-ность кожных покровов. У ребенка холодеют конечности, пульс становится нитевидным.

При ранней диагностике заболевания и рациональном своевременном лечении симптомы интоксикации относительно быстро купируются.

Тяжелая септическая форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания встречается крайне редко и в первую очередь характеризуется развитием некротической ангины, проявлением бурной воспалительной реакции со стороны регионарных лимфатических узлов
и чрезвычайной частотой септических осложнений. При этом явления интоксикации отступают на второй план.

Болезнь начинается с резкого подъема температуры, значительных нарушений общего самочувствия, недомогания, вялости (вплоть до обездвижения ребенка). Однако довольно часто заболевание вначале проявляется комплексом симптомов, схожих со скарлатиной среднетяжелой степени тяжести, и не вызывает особых опасений у окружающих.

По истечении 2—4 дней общее состояние больного ухудшается, температура повышается до 40 °С и более. Шейные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и болезненными при ощупывании, при этой форме скарлатины возможно вовлечение в воспалительный процесс окружающих тканей (периаденит, аденофлегмона).

На небных миндалинах развивается некротический процесс, имеющий склонность к быстрому распространению на мягкое небо, глотку и носоглотку. Болезненность при глотании резко усиливается: ребенок отказывается от еды и питья.

Отмечаются сухость и обложенность языка, появление трещин на губах. Носовое дыхание затрудняется из-за образования обильных слизисто-гнойных выделений. При распространении из зева инфекционного процесса развиваются различные гнойные осложнения (синуиты, отит).

У больных отмечается симптом «скарлатинного сердца».

Обычно болезнь затягивается, больной выздоравливает очень медленно. Смерть может наступить на 7—10-й день болезни. Также летальные исходы регистрируются на 2—4-й неделе вследствие развития тяжелых гнойных осложнений или септикопиемии.

Тяжелая токсико-септическая, или смешанная, форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания обусловлена сочетанием признаков как токсической, так и септической тяжелых форм скарлатины. Как правило, она начинается как токсическая скарлатина, а с 3—5-го дня добавляются клинические проявления септической формы.

Гипертоксическая, или молниеносная, форма скарлатины

Эта клиническая форма заболевания наблюдается крайне редко.

Проявляется катастрофически быстрым нарастанием проявлений тяжелой интоксикации: высокой температуры (40—41 °С), выраженного возбуждения или, наоборот, угнетения, затемнения сознания, бреда, многократной рвоты, судорог, резкого учащения сердцебиения и пр.

Ребенок обычно впадает в коматозное состояние и может умереть в течение первых дней или даже часов. При этом основные симптомы скарлатины (ангина, сыпь) могут остаться нераспознанными на фоне тотального посинения кожного покрова больного, что приводит к неправильной диагностике заболевания.

Еще более редко встречается разновидность гипертоксической формы, описанная под названием геморрагической скарлатины. При этой форме заболевания, помимо симптомов тяжелой интоксикации, у больного наблюдаются обширные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки (геморрагическая сыпь). Как правило, в таких случаях регистрируется смертельный исход.

Стертые формы скарлатины

В эту группу относят заболевания скарлатиной, при которых наблюдаются либо полное отсутствие отдельных основных симптомов, либо незначительная выраженность и быстрое исчезновение всех симптомов болезни.

Больные со стертыми формами заболевания наиболее опасны, так как они рассеивают скарлатинозную инфекцию в связи с затруднениями при постановке диагноза в таких случаях.

Очевидно, что стертые формы скарлатины встречаются гораздо чаще, чем они выявляются.

По выраженности различных клинических проявлений заболевания все стертые формы скарлатины делят на три основных типа: рудиментарную форму, скарлатину без сыпи и скарлатинозную ангину.

Рудиментарная форма скарлатины

Рудиментарная форма скарлатины имеет легчайшее течение с весьма слабо выраженными основными признаками заболевания. Температура может повышаться до субфебрильных цифр в течение 1—2-х дней или на протяжении всей болезни оставаться в пределах нормы.

Самочувствие больных не нарушено, как правило, они переносят болезнь «на ногах» и часто, если не находятся под медицинским наблюдением по эпидемиологическим показаниям, считают себя здоровыми. Регионарные лимфатические узлы, как правило, не изменены или слегка увеличены.

Определяется умеренное учащение сердцебиения, сменяемое на 4—5-й день болезни, наоборот, его замедлением.

При осмотре ротовой полости обнаруживается точечное интенсивное покраснение зева,
иногда больные отмечают умеренную болезненность в горле при глотании.

У высыпания при рудиментарной

форме скарлатины имеют типичный для данного заболевания внешний вид, однако при этом отличаются бледностью окраски и скудностью.

В некоторых случаях сыпь локализуется только на отдельных участках тела больного: на животе, внутренней поверхности бедер, в местах сгибов конечностей. В большинстве случаев при внимательном осмотре кожного покрова суставных сгибов определяются характерные точечные кровоизлияния. Бледность носогубного треугольника незначительно выражена или вовсе отсутствует.

Начальные симптомы заболевания при рудиментарной форме скарлатины быстро угасают. Сыпь может исчезнуть по истечении суток или даже нескольких часов. Скарлатинозное шелушение либо совсем отсутствует, либо запаздывает и выражено слабо.

В некоторых случаях после перенесенной рудиментарной формы скарлатины в позднем периоде развиваются осложнения (нефрит, отиты и пр.).

Скарлатина без сыпи

Скарлатина без сыпи проявляется отсутствием важнейшего основного симптома— сыпи — при наличии остальных типичных клинических проявлений скарлатины (ангины, воспалительного процесса в регионарных лимфатических узлах, изменений языка и пр.).

При этой форме скарлатины иногда все же появляются кратковременные, скудные высыпания, которые можно легко просмотреть вследствие их незначительности. Скарлатина без сыпи может протекать тяжело с развитием типичной некротической ангины и сопровождаться ранними гнойными осложнениями.

Скарлатинозная ангина Скарлатинозная ангина имеет характер обычной ангины. Как правило, подозрение на скарлатинозную природу таких ангин появляется лишь при учете связи с больными этой инфекцией: при выявлении заболевания у членов семьи или в детском коллективе.

Однако в некоторых случаях при тщательном обследовании больного все же удается выявить отдельные черты, характерные для скарлатины. Последующее шелушение кожи и осложнения второго периода скарлатины при этой форме заболевания встречаются редко.

Экстрафарингеалъная, или экстрабуккальная, форма скарлатины

Эта клиническая форма скарлатины встречается примерно в 1—2% от всех случаев заболевания и отличается от других тем, что входными воротами инфекции является не зев, а поврежденная кожа или слизистая оболочка различных областей.

Возбудитель попадает в организм человека через раневую поверхность.

Заболевший экстрафарингеальной формой скарлатины не распространяет инфекцию воздушно-капельным путем при разговоре, чиханье, поэтому он относительно малозаразен для окружающих.

По характеру входных ворот инфекции и механизму заражения принято различать следующие варианты экстрафарингеальной скарлатины: ожоговую (при ожогах II и III степени); раневую, или травматическую; раневую послеоперационную; послеродовую; осложняющие различные открытые гнойные очаги в коже.

Инкубационный период при этой форме скарлатины значительно укорочен (иногда до суток или нескольких часов), поэтому его не всегда удается установить.

Клиническая картина экстрафарингеальной скарлатины имеет ряд отличительных особенностей. Так, для нее характерно отсутствие каких-либо признаков ангины (боли и покраснения в горле, налетов и пр.).

Кроме того, воспалительные изменения выявляются не в шейных лимфатических узлах, а со стороны регионарных лимфатических узлов, расположенных вблизи входных ворот инфекции.

Скарлатинозная сыпь также появляется вначале около входных ворот инфекции.

При этой форме заболевания встречаются обычные скарлатинозные осложнения («скарлатинное сердце», нефрит, отиты).

Клинические проявления заболевания у детей раннего возраста

Дети до 2-х лет, особенно в грудном возрасте, имеют особую склонность к септическому типу течения заболевания, в то время как симптомы интоксикации у них выражены, как правило, относительно слабо.

В одних случаях начальные симптомы скарлатины выражены у больных незначительно: невысокая лихорадка, легкая форма ангины, скудная неяркая сыпь. У других детей отмечается тяжелое септическое течение скарлатины с выраженными некротическими ангинами и назофарингитами, многочисленными гнойно-некротическими осложнениями.

Аллергические проявления, нефрит, синовит, «скарлатинное сердце» у детей раннего возраста встречаются редко.

Источник: http://www.medicinaportal.com/2014/03/24/formyi-skarlatina/

Скарлатина – первые признаки, симптомы, причины, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатина. Действуем молниеносно!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – скарлатина, а также ее первые признаки, симптомы, пути передачи, причины, диагностику, лечение, лекарства, народные средства, профилактику и фото скарлатины. Итак…

Что такое скарлатина?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, лихорадкой, покраснением языка и горла.

Основной причиной скарлатины является попадание в организм стрептококковой инфекции – стрептококка пиогенного (Streptococcus pyogenes), входящего в серогруппу А, который инфицирует человека преимущественно воздушно-капельным путем. Однако стоит учесть, что стрептококки не могут спровоцировать развитие какого-либо заболевания при хорошем иммунитете, и потому, ослабленная иммунная система или ее отсутствие является вторым условием для развития скарлатины.

Исходя из этого можно сказать, что скарлатина у детей появляется наиболее часто, особенно в возрасте от 2 до 10 лет. Скарлатина у взрослых тоже может возникнуть, но для этого должно быть выполнено ряд дополнительных условий, о которых мы поговорим в пункте «Причины скарлатины».

Как передается скарлатина?

Как мы уже и сказали – скарлатина передается воздушно-капельным путем, например – при чиханье, кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях.

Также заразиться можно в период простудных заболеваний, когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает достигает критического уровня.

Именно поэтому нужно не забывать, даже в холодную погоду проветривать помещения, в которых человек находиться большое количество времени – спальня, офисное помещение, классы и игровые комнаты в школах и детских садиках.

Другим популярным способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека – контактно-бытовой путь. Это может быть одновременное использование с инфицированным человеком общей посуды, столовых приборов, постельных принадлежностей (подушка, одеяло, постельное белье), игрушек, рукопожатие.

Среди более редких методов заражения стрептококковой инфекцией, и соответственно скарлатиной, можно выделить:

  • воздушно-пылевой путь — при редких влажных уборках в помещении;
  • медицинский путь, когда осмотр или лечение человека производится загрязненными инструментами;
  • через порезы, когда инфекция попадает в организм через нарушение целостности кожного покрова;
  • половой путь.

Развитие скарлатины

Развитие скарлатины начинается с попадания инфекции в носовую полость или ротоглотку. При этом, инфицированный человек ничего не чувствует, т.к. инкубационный период – от попадания инфекции в организм до первых признаков заболевания составляет от 24 часов до 10 дней.

В месте оседания бактерии, развивается воспалительный процесс, который обусловлен токсинами, вырабатываемыми стрептококком в процессе своей жизнедеятельности.

Если говорить о внешнем виде, то воспаление отображается в виде покрасневшего горла, воспаленных небных миндалин и языка малинового оттенка, с увеличенными сосочками, иногда с характерным белым налетом у корня.

Эритрогенный токсин, или как его еще называют «токсин Дика», производимый инфекцией, проникает в кровеносную и лимфатическую системы, разрушает эритроциты (красные кровяные тельца), вызывая признаки интоксикации (отравления) организма.

В борьбу с инфекцией включается подъем температуры тела, которая направлена на «выжигание» бактерий.

При этом, токсин в кровеносных сосудах, преимущественно мелких, провоцирует их генерализованное расширение, из-за чего на слизистых оболочках и кожных покровах появляется характерная сыпь.

Далее, по мере выработки организмом антител, которые связывают отравляющие вещества и выводят их из организма больного, сыпь начинает проходить, однако в это же время еще происходит отечность кожи, появление из прыщиков жидкого экссудата, которые затем пропитывает пораженную кожу, на месте которой появляется ороговение. Со временем, по мере прохождения сыпи и заживления кожи, эти места начинают шелушиться. Особенно большое количество отделения ороговевшей кожи происходит на ладонях и подошвах ног.

Если не предпринять необходимых мер, инфекционные агенты и их токсины распространяются по всем органам и системам, вызывая ряд осложнений, в некоторых случаях весьма опасных – эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, тонзиллит, некрозы, гнойные отиты, поражение твёрдой мозговой оболочки и другие.

Конечно, вышеописанный процесс развития скарлатины весьма поверхностный, но отобразить суть заболевания он способен.

Инкубационный период скарлатины

Инкубационный период скарлатины (от момента попадания стрептококка в организм до первых признаков заболевания) составляет от 24 часов до 10 дней. Человек после инфицирования становится носителем инфекции, и способен ее передать в последующие 3 недели, с момента заражения.

В первые дни развития болезни, носитель инфекции является наиболее заразным.

Распространенность скарлатины

Заболевание скарлатина наиболее часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Это связано прежде всего с еще не до конца развитой иммунной системой, которая выполняет защитную функцию организма от различной инфекции.

Врачи обращают внимание на то, что дети возраста до 2х лет, при частом нахождении в группе из других детей, болеют до 15 раз чаще, нежели те, которые больше времени проводят дома.

В период с 3 до 6 лет, этот показатель составляет до 4 раз.

Скарлатина имеет и свою определенную сезонность – осень, зима и весна. Это неразрывно связано с двумя факторами – недостаточное количество витаминов и период острых респираторных заболеваний (ангина, грипп, ОРВИ и др.), что дополнительно ослабляет иммунитет.

Симптомы скарлатины

В большинстве случаев, скарлатина отличается острым началом и стремительным развитием болезни. Первые признаки появляются через сутки, после попадания стрептококковой инфекции в организм человека, однако в некоторых случаях, ребенок может недомогать уже в течение первых часов.

Первые признаки скарлатины

  • Резкое повышение температуры тела до 39 °С;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Головная боль;
  • Небольшое количество сыпи в верхней части тела;

Основные симптомы скарлатины

  • Повышенная и/или высокая температура тела 37,5-39 °С;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Тахикардия;
  • Головные боли;
  • Повышенная возбудимость или наоборот, апатия ко всему и сонливость;
  • Тошнота, иногда с болями в животе и рвотой;
  • Боль в горле;
  • «Пылающий зев» — гиперемия (покраснение) слизистых ротоглотки (язычка, миндалин, неба, дужек и задней стенки глотки), причем интенсивность цвета более выражена, чем при ангине;
  • На языке присутствует беловато-сероватый налет, который через несколько дней очищается, после чего можно наблюдать язык ярко-красного с малиновым оттенком цвета, с увеличенными на нем сосочками;
  • Возможно формирование фолликулярно-лакунарной ангины, которая выражается в увеличенных гиперемированных миндалинах со слизисто-гнойным налетом, хотя характер поражения миндалин может быть различным;
  • Увеличение передних шейных лимфатических узлов (лимфаденопатия), которые при пальпации твердые и болезненные;
  • Немного повышенное артериальное давление;
  • Сыпь по всему телу, которая развивается, начиная с верхней части тела, и постепенно опускается вниз, покрывая человека полностью;
  • Увеличенное количество сыпи в местах кожных складок и естественных сгибов частей тела – подмышечные впадины, паховая область, локти;
  • В некоторых местах наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния, везикулы и макуло-папулёзные элементы;
  • Верхний носогубный треугольник бледный, без сыпи (симптом Филатова);
  • После исчезновения сыпи, обычно через 7 дней, кожа становится очень сухой, а на ладонях и подошвах ног отслаиваться крупными пластами.

Важно! В некоторых случаях, течение скарлатины может проходить без наличия сыпи!

Скарлатина у взрослых чаще проходит менее выражено – немного быстро проходящей сыпи, повышенная температура тела, покраснение горла, легкая тошнота и недомогание. Однако, в некоторых случаях, при обильном инфицировании на фоне очень ослабленного иммунитета (после перенесенного иного инфекционного заболевания с осложнениями), это заболевание может протекать крайне тяжело.

Осложнения скарлатины

Наиболее распространенными и опасными осложнениями скарлатины могут быть:

Причины скарлатины

Для того, чтобы заболеть скарлатиной, должно быть выполнено два условия – попадание инфекции в организм и ослабленная иммунная система, которая не смогла вовремя устранить инфекцию.

1 условие для заболевания скарлатиной

Возбудитель скарлатины – бактерия, бета-гемолитический стрептококк группы А — стрептококк пиогенный (Streptococcus pyogenes).

Механизм заражения – попадание бактерии в организм воздушно-капельным, контактно-бытовым, через травмирование кожного покрова или слизистой оболочки, медицинский и половой пути. Подробнее о процессах заражения мы рассмотрели в начале статьи, в пункте «Как передается скарлатина».

Стрептококковая инфекция практически всегда в умеренных количествах окружает жизнедеятельностью людей и животных, однако, когда ее количество повышается, а организм в это время не в лучшей форме, именно тогда и начинается развитие стрептококковых заболеваний – тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонии, менингит, эндокардит, скарлатина и другие.

Наибольший пик концентрации вирусной и бактериальной инфекций – осень, зима и весна.

2 условие для заболевания скарлатиной

Теперь давайте рассмотрим, какие факторы способствуют ослаблению иммунной системы (защиты) человека:

  • у детей иммунная система полностью сформировывается к 5-7 году их жизни, поэтому, зачастую дети чаще всего и болеют на различные инфекционные заболевания, в том числе и скарлатину;
  • переохлаждение организма;
  • недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
  • отсутствие здорового отдыха, сна;
  • наличие хронических заболеваний, особенно инфекционного характера – ангины, пневмонии, ОРВИ, гриппа, ОРЗ, сахарный диабет, туберкулез, злокачественные опухоли и т.д.;
  • подверженность постоянным стрессам, эмоциональным переживаниям;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
  • вредные привычки – алкоголь, курение.

Здесь еще стоит отметить, что после перенесенной скарлатины, иммунитет вырабатывает к ней стойкость, благодаря чему, заболеть этой болезнью второй раз сложнее. Однако, бактериальная инфекция имеет свойство мутировать, поэтому, повторное заболевание данной болезнью возможно. Это все сказано к тому, что не стоит пренебрегать правилами профилактики скарлатины.

Классификация скарлатины

Согласно классификации по А.А. Колтыпину, скарлатину можно разделить следующим образом:

По типу:

  • Типичная форма – классическое течение болезни со всеми свойственными ей симптомами;
  • Атипичная форма – течение заболевание может проходить без характерных для скарлатины симптомов;

Типичная форма также классифицируется по тяжести и течению заболевания…

По тяжести:

  • Легкая форма, переходная к форме средней тяжести;
  • Среднетяжелая форма, переходная к тяжелой форме;
  • Тяжелая форма скарлатины:— Токсическая;— Септическая;— Токсико-септическая.

По течению:

  • без аллергических волн и осложнений болезни;
  • с аллергическими волнами заболевания;
  • с осложнениями:— аллергического характера — нефрит, синовит, реактивный лимфаденит;— гнойными осложнениями и септикопиемией;
  • абортивное течение.

Атипичные формы скарлатины:

Стертые формы — развитие и течение заболевания свойственно больше взрослым лицам, и проходит в легкой форме, достаточно быстро, без особых клинических проявлений – легкая, быстро проходящая сыпь, покраснение горла, легким недомоганием и тошнотой, слегка повышенной температурой тела. Однако бывает достаточно сложное течение – при токсико-септической форме.

Формы с аггравированными симптомами:

  • гипертоксическая;
  • геморрагическая.

Экстрабуккальная скарлатина — течение заболевания происходит без общих клинических проявлений (симптомов). Обычно это небольшая слабость и сыпь, преимущественно в месте пореза или ожога, т.е. где была нарушена целостность кожного покрова, и куда проникла инфекция.

Токсико-септическая форма — развивается редко и, как правило, у взрослых лиц.

Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, падение артериального давления, нитевидный пульс, холодные конечности), нередко возникают геморрагии на коже.

В последующие дни присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.).

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины обычно включает в себя следующие методы обследования:

Материалом для исследования являются – мазки из носовой и ротовой полости, кровь, соскоб с кожи пациента.

Лечение скарлатины

Как лечить скарлатину? Лечение скарлатины в большинстве случаев проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых форм и осложнений.

Лечение скарлатины включает в себя следующие пункты:

1. Постельный режим.2. Медикаментозная терапия:2.1. Антибактериальная терапия;2.2. Поддерживающая терапия.

3. Диета.

Источник: http://medicina.dobro-est.com/skarlatina-pervyie-priznaki-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-skarlatinyi.html

Симптомы, фото и лечение антибиотиками скарлатины у детей

Скарлатина. Действуем молниеносно!

Скарлатина – одна из тех инфекционных болезней, которые еще сравнительно недавно считались смертельно опасными для детей. Справиться с нею может только антибиотикотерапия «Пурпурная лихорадка», как иначе называют болезнь, грозит летальным исходом или практически несовместимыми с жизнью осложнениями.

к оглавлению ↑

Общее описание болезни

Скарлатина – распространенное заразное инфекционно-бактериальное заболевание, остро протекающее и чреватое осложнениями со стороны ряда жизненно важных органов и систем. Считается «детской» болезнью, поскольку более 95% заболевших – это дети в возрасте от 1 года до 16 лет.

Городские дети дошкольного и младшего школьного возраста, регулярно посещающие детские сады, рискуют заболеть в 3-4 раза чаще, чем их сельские ровесники-домоседы.

Пик заболеваемости — конец осени и начало весны. Один больной малыш может заразить каждого второго контактировавшего с ним человека.

Благодаря развитию современной медицины в последние десятилетия скарлатина стала менее распространенным и опасным заболеванием, чем в середине прошлого столетия. Уровень заболеваемости составляет сейчас всего 5-6 человек на каждые 10 тысяч населения. Тяжелые осложнения развиваются всего у 4-5% заболевших, а смертность практически равна нулю.

к оглавлению ↑

Возбудитель скарлатины у детей — особый штамм бактерий-стрептококков, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют эритротоксин – специфическое ядовитое вещество.

Носителями разных видов стрептококков являются 15-20% людей, но это не означает, что все они переболели скарлатиной. Долгое время ученые даже предполагали, что существует особый «скарлатинозный» стрептококк, но эти догадки пока не подтвердились. Сейчас появилась теория о бактериально-вирусной природе болезни, которая тоже пока не доказана.

Как начинается и проходит скарлатина у детей? Механизм возникновения и развития болезни следующий:

  • Бактерия стрептококка попадает в организм здорового малыша при тесном контакте с больным человеком воздушно-капельным или контактным путем.

    Опасность для малыша представляют все те, кто болеет любой респираторной стрептококковой инфекцией (ангиной в том числе).

  • По истечении инкубационного периода (1-10 дней) в месте проникновения бактерии в организм формируется воспалительный очаг. Чаще — это область носоглотки и миндалин.
  • После попадания в организм бактерии начинают усиленно размножаться, выделять ядовитые вещества – формируется инфекционно-токсический шок, который выражается в основных симптомах болезни.
  • При условии адекватного лечения и по мере формирования антител к возбудителю симптомы ослабевают. Начинается выздоровление. Но малыш остается заразным еще несколько недель.

Если вовремя не начать антибиотикотерапию, стрептококки распространятся по всему организму. Они могут попасть в жизненно важные органы, вызвать серьезные инфекционно-воспалительные осложнения: миокардит, отит, синовит, гломерулонефрит, лимфаденит, серозный полиартрит.

Пульпит зуба у детей: что это такое, лечение и классификация — об этом подробно можно прочитать в отдельной статье.

О том, чем отличаются все виды лишая у детей, узнаете здесь.

Смотрите фото, как выглядит розеола у детей, читайте о симптомах и лечении этого инфекционного заболевания.

к оглавлению ↑

Классификация

Основание для классификации Виды Характерные особенности
Тип течения Типичная Локализация воспалительного очага – зев и носоглотка.

Характерны лихорадка, ангина, сыпь на коже

Атипичная Атипичная скарлатина у детей локализуется вне зева и носоглотки: на коже или в области половых органов (в случае послеродовой болезни). Протекает без ангины.

Встречается редко

Тяжесть болезни Стертая Чаще бывает у взрослых.

Симптомы заболевания малозаметны, может полностью отсутствовать сыпь

Легкая У 9 из 10 больных определяется именно эта форма болезни, при которой все симптомы слабо выражены, быстро проходят
Среднетяжелая Начало заболевания — острое, в наличии — все специфические симптомы. Сильная интоксикация всего организма с высокой температурой, рвотой
Тяжелая, или «молниеносная» Бурное начало с молниеносным распространением очага инфекции на всю ротовую полость, высокой температурой, отеком горла. Встречается редко, требует немедленных реанимационных мероприятий

к оглавлению ↑

Специфические и неспецифические признаки

Симптомы скарлатины обусловлены действием на организм эритротоксина, выделяемого стрептококками. Как и при любой другой инфекционной болезни, в состоянии малыша отмечаются такие изменения:

  • слабость, недомогание;
  • сниженный аппетит;
  • повышение температуры: чаще 37-38 °С, реже температура поднимается до 39-40 °С м выше;
  • заложенность носа, осиплость голоса;
  • боль в горле;
  • трудности с глотанием;
  • диспепсические явления: чаще рвота, но иногда она сочетается с поносом, болью в животе.

На фото слева представлены характерные симптомы (специфические признаки) скарлатины у детей, при которых важно сразу же посетить врача и начать лечение. Это сыпь, налет на языке и последующее изменение цвета языка.

О том, что у ребенка развились первые признаки скарлатины, свидетельствуют следующие специфические симптомы:

  • заболевание начинается резко, развивается быстро;
  • горло очень красное, педиатры описывают его, как «пылающий зев»;
  • лимфоузлы на шее и под челюстью резко увеличены, болезненны;
  • язык вначале покрыт белым налетом, затем приобретает характерный малиновый оттенок;
  • уже в первые сутки болезни по всему телу больного появляется мелкоточечная слабозудящая сыпь, которая исчезает при надавливании на нее пальцем;
  • сыпь начинает распространяться от головы и шеи вниз, сгущаясь в кожных складках;
  • на лице сыпь выражена больше всего на щеках, меньше – на лбу, носогубный треугольник не обсыпан вовсе;
  • сыпь исчезает через 5-10 дней, а кожа начинает шелушиться;
  • в легкой форме скарлатины у детей высыпаний на лице и теле может не быть или они малозаметны и появляются на несколько часов;
  • в среднетяжелых и тяжелых случаях быстро развивается клиническая картина так называемого «скарлатинозного сердца». Тахикардия в первые сутки болезни сменяется брадикардией, падением давления, приглушением сердечных тонов.

к оглавлению ↑

Как определить, первая помощь, к какому врачу идти

Дифференциальные признаки скарлатины у ребенка — респираторное и катаральное недомогание вместе с кожными высыпаниями и значительным ухудшением самочувствия. У детей до 3 лет скарлатина может протекать в стертой форме, при которой:

  • болезнь может быть вообще без сыпи или она будет только на лице, шее и в подмышках;
  • у грудничков до года кожа может просто покраснеть, как при солнечном ожоге;
  • рвота и понос бывают у самых маленьких значительно чаще;
  • малиновый язык и пылающий зев могут быть неярко выражены, признаки катарального неблагополучия — отказ от еды, проблемы с глотанием.

Даже самые легкие формы скарлатины могут быть опасны для здоровья маленьких детей потому, что могут вызвать ряд серьезных осложнений на сердце, почки и другие органы.

При малейшем подозрении на патологию самой адекватной первой помощью со стороны родителей будет немедленное обращение к врачу-педиатру или врачу-инфекционисту.

к оглавлению ↑

Диагностировать болезнь опытный врач может только по характерным симптомам болезни. Большую роль в постановке диагноза играет эпидемиологический анамнез больного: установленные контакты с носителем стрептококковой инфекции.

Лабораторные исследования не играют большого диагностического значения и используются для подтверждения диагноза в сложных случаях или для изучения общего состояния больного. Врач может дать направления на:

к оглавлению ↑

За исключением тяжелых случаев лечение скарлатины у детей проводят в домашних условиях под контролем врача. Основные принципы лечения:

Лечебные мероприятия Описание
Режим
  • Постельный в течение первых 5-7 дней болезни;
  • тщательное соблюдение гигиены помещения и личных вещей больного;
  • постоянное проветривание;
  • изоляция от других людей на срок до 3 недель;
  • ванны не рекомендуются во избежание осложнений со стороны высыпаний на коже
Диета Питание при скарлатине у детей включает обильное питье, щадящую диету с преобладанием молочно-растительной пищи
Антибиотикотерапия При скарлатине назначаются такие антибиотики: пенициллины, макролиды или цефалоспорины по назначению врача, но не менее 7-10 дней. Нельзя прекращать курс антибиотикотерапии самостоятельно, сразу после наступления видимого улучшения – это может спровоцировать развитие осложнений
Симптоматическая терапия
  • Полоскания горла ромашкой, календулой, раствором фурацилина или хлорофиллипта;
  • жаропонижающие препараты (Ибуфен, Парацетамол);
  • противоаллергические препараты при необходимости (Дезлоратадин);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Симбитер)
Поддерживающая терапия Детские поливитамины

Больше о скарлатине у детей узнайте из видео доктора Комаровского:

Антибиотик Азитромицин 250 мг для детей используется для лечения многих заболеваний, но принимать его необходимо только по назначению вашего врача.

Смекта — это лекарственное средство для лечения расстройств органов пищеварения и других нарушений. Препарат подходит даже для грудных детей.

Отлично справляется с диареей и такой препарат, как Полисорб: средство поможет и при аллергии у ребенка. Не забывайте, что принимаются все лекарства только после назначения врача.

к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

Смертельная опасность болезни осталась в прошлом, когда от нее гибли сотни детей. С открытием антибиотиков и их внедрением в повсеместную медицинскую практику эта болезнь перестала быть приговором. Прогноз болезни — благоприятный.

При своевременном начале лечения тяжелые осложнения развиваются редко и не представляют значимой опасности для здоровья ребенка.

Несмотря на это, скарлатина остается заразной болезнью. Необходимо сделать все, чтобы снизить риск заражения ею:

  • детей с тяжелыми формами скарлатины обязательно госпитализируют в инфекционные отделения больниц;
  • всех больных детей изолируют от здоровых сверстников минимум на 3 недели с начала заболевания;
  • в детском учреждении, где был выявлен больной, обязателен недельный карантин;
  • если малыш контактировал с больным скарлатиной, то ему необходимо в течение 3 последующих дней санировать ротовую полость раствором томицида или фурациллина. Нужно продезинфицировать все контактные поверхности бытовых предметов и личных вещей;
  • по согласованию с врачом детям, контактировавшим с больными скарлатиной, можно давать препараты-иммуноглобулины.

Так как от скарлатины нет профилактической прививки, то заболеть ею может практически любой ребенок. Любое подозрение на патологию должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Промедление или отказ от приема антибиотиков чреват серьезными осложнениями.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/skarlatina.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.