Почему больные так боятся инсулина?

Содержание

Почему и когда врачи назначают инсулин?

Почему больные так боятся инсулина?

У многих слово «инсулин», произнесенное врачом, ассоциируется с безысходностью. «Это конец», проносится в Вашем мозгу. «Теперь не слезешь с иглы». И перед глазами встает безрадостная картинка болезненных и страшных уколов.

Я Вас понимаю. Но!

Если человек страдает сахарным диабетом 2 типа, рано или поздно ему будет назначен инсулин.

Все люди, страдающие сахарным диабетом, рано или поздно будут получать инсулин. Это нормально. К этому нужно быть готовым. И это ХОРОШО, так как позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Но как определить, кому нужен инсулин, когда и почему?

Почему нужно колоть инсулин при сахарном диабете 2 типа?

Инсулин назначается при отсутствии компенсации сахарного диабета. То есть при невозможности достичь целевых показателей сахара крови при помощи таблеток, правильного питания и изменения образа жизни.

Чаще всего назначение инсулина связано не столько с нарушением рекомендаций врачей, а с истощением поджелудочной железы. Все дело в ее резервах. Что же это значит?

В поджелудочной железе находятся бета-клетки, которые вырабатывают инсулин.

Под воздействием разных факторов количество этих клеток уменьшается с каждым годом — поджелудочная железа истощается. В среднем истощение поджелудочной железы наступает через 8 лет от постановки диагноза «Сахарный диабет 2 типа».

Факторы, способствующие истощению поджелудочной железы:

  • Высокий сахар крови (больше 9 ммоль\л);
  • Высокие дозы препаратов сульфонилмочевины;
  • Нестандартные формы течения диабета.

 Высокий сахар крови

Высокий сахар крови (больше 9 ммоль\л) токсически действует на бета-клетки поджелудочной железы, снижая их способность вырабатывать инсулин. Это называется глюкозотоксичность.

На этом этапе повышается сахар крови натощак, но все еще сохраняется способность поджелудочной железы вырабатывать большие количества инсулина в ответ на препараты сульфонилмочевины, стимулирующие ее работу (Амарил, Диабетон МВ, Манинил и т.д.).

Если сахар крови остается высоким долгое время, человек продолжает употреблять большое количество углеводов и пьет высокие дозы сахароснижающих препаратов, бета-клетки перестают справляться со своей работой. Поджелудочная железа истощается. На этом этапе сахар крови становится высоким постоянно, как натощак, так и после еды.

Снять феномен глюкозотоксичности как раз помогает введение инсулина. Он снижает уровень сахара крови, разгружает поджелудочную. Как бы позволяет ей перевести дух и с новыми силами начать вырабатывать инсулин.

В такой ситуации инсулин может быть назначен временно, с последующей отменой после нормализации сахара крови. Это может сделать как врач в больнице, так и врач поликлиники. Более того, разнообразие различных форм инсулина в настоящее время позволяет подобрать индивидуальный вид лечения для каждого конкретного человека. На начальном этапе это может быть 1, реже 2, инъекции инсулина в день.

Однако, здесь важно сработать быстро и вовремя. Это нужно затем, чтобы спасти бета-клетки до того, как они начнут погибать под действием высокого сахара крови.

Поэтому если врач рекомендует Вам начать лечение инсулином — не отказывайтесь. Так вы имеете шанс снова вернуться к лечению только таблетированными сахароснижающими препаратами, если сахар пойдет вниз и хотя бы пару месяцев останется в норме.

Высокие дозы препаратов сульфонилмочевины

Препараты сульфонилмочевины стимулируют работу бета-клеток поджелудочной железы, усиливают выработку инсулина и увеличивают его уровень в крови. Это позволяет справиться с нагрузкой углеводами, то есть снижать уровень сахара в крови после еды.

К препаратам сульфонилмочевины относятся:

  • Диабетон МВ;
  • Глимепирид (Амарил, Диамерид);
  • Манинил.

Препараты это хорошие, эффективные. Мы широко используем их в клинической практике.

Однако, если используется максимальная доза этих лекарств, то поджелудочная железа начинает работать «на высоких оборотах».

Образно говоря, если без этих препаратов но на диете поджелудочная железа смогла бы продолжать вырабатывать инсулин 10 лет, то с ними будет способна это делать уже 8 лет, а при использовании максимальных доз — 5 лет. Срок ее службы уменьшается, зато Вы можете себе чаще позволять есть сладенькое.

Вопрос только в приоритетах.

Максимальные дозы препаратов сульфонилмочевины:

  • Диабетон МВ — 120 мг;
  • Глимепирид — 6 мг, хотя если 4 мг не работают, то повышать дозу уже не имеет смысла;
  • Манинил — 14 мг.

Правильное питание позволит использовать меньшие дозы или вообще исключить препараты сульфонилмочевины из схемы Вашего лечения.

Поэтому следует соблюдать режим питания с ограничением углеводов, особенно сладостей. Ведь после них сахар крови повышается очень сильно.

Нестандартные формы течения диабета

В некоторых случаях у пациентов в возрасте старше 35-40 лет мы сталкиваемся с быстрым и стойким повышением уровня сахара крови, с которым не могут справиться ни диета, ни высокие дозы таблеток. Часто такие люди имеют нормальный или немного избыточный вес и могут худеть на высоких сахарах.

В этом случае первое, что должен сделать врач — заподозрить латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA) или острый панкреатит.

Острый панкреатит

Тошнота, расстройство стула, боли в животе, повышенные уровни амилазы крови позволяют нам быстро диагностировать обострение хронического или остро развившийся панкреатит. В этом случае лечение лечение таблетками для снижения сахара не только не эффективно, но даже опасно. Поэтому в больнице таких людей обычно переводят на инсулин.

В некоторых случаях результатом такого панкреатита будет смерть большого количества бета-клеток поджелудочной железы. А значит, вырабатывать инсулин будет «не кому». И тогда человек будет пожизненно получать инсулин. Но это хорошая новость! Ведь раньше он просто умер бы от последствий постоянно-высокого уровня сахара крови.

Латентный аутоимунный диабет взрослых (LADA)

Если же мы говорим о латентном аутоимунном диабете взрослых (LADA или ADA, как его сейчас принято называть), то здесь все сложнее.

В данной ситуации мы имеем дело с вариантом сахарного диабета 1 типа, но текущим очень медленно. Что это значит?

Это значит, что в организме существуют специфические антитела, которые, как и в случае с сахарным диабетом 1 типа, приводят к смерти бета-клеток поджелудочной железы. Только при диабете 1 типа, смерть более 80% бета-клеток происходит в раннем детском или подростковом возрасте, а при LADA клетки умирают медленно на протяжении многих (30-40) лет.

Что же это за антитела?

  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • Антитела к рецепторам инсулина;
  • Антитела к самому инсулину (это бывает редко).

В результате организм теряет способность обеспечивать себя инсулином, и тогда жизненно необходимо вводить его извне.

В настоящий момент все мировое сообщество говорит о том, что врачи потакают желаниям пациентов и слишком долго откладывают старт инсулинотерапии. Поэтому прислушивайтесь к советам врача. Поверьте, Вы не одни боитесь. Но бояться не стоит. Просто попробуйте и поймете, что у страха глаза велики.

В подтверждение удобства и полезности использования инсулина приведу результат небольшого исследования.

Исследование проводилось на небольшой группе китайцев, у которых впервые выявили сахарный диабет. Средний уровень сахара крови был в районе 9 ммоль\л. Всем пациентам на 2 недели назначали инсулин пролонгированного действия гларгин (Лантус).

За эти две недели достигались целевые уровни гликемии и снималась глюкозотоксичность.

После отмены препарата, все пациенты еще год жили вообще без какой бы то ни было терапии, но старались соблюдать диету и рекомендованный режим физической активности.

Не бойтесь инсулина. Попросите доктора показать Вам чем и как его колоть, и Вы увидите, что иглы практически незаметны, а сами устройства для введения инсулина (шприц-ручки), довольно технологичны и удобны в использовании.

Помните, врачи никогда не рекомендуют приступить к лечению инсулином просто так, без должных на то показаний.

Напоминаю, что если у Вас есть вопросы или Вам необходима консультация, Вы всегда можете записаться на прием.

Вам также могут понравиться записи:

Источник: http://endocrinology.pro/kogda-vrach-naznachaet-insulin/

Передозировка инсулина: побочные эффекты и последствия

Почему больные так боятся инсулина?

Передозировка инсулина – это неотложное состояние, независимо от причины, его вызвавшей, и требует немедленной реакции со стороны больного, а при невозможности этого помощи от окружающих.

Общие сведения

Инсулин — гормон, который вырабатывается бета-клетками островков Лангерганса в поджелудочной железе. Синтез инсулина всегда нарушается при повреждениях железы. При этом нарушается не только углеводный, но и все виды обмена.

Как лекарственный препарат, начал применяться с 1922 года для лечения СД 1 типа. Общие представления об инсулине Гормон несет ответственность за усвоение глюкозы клетками организма, путем расщепления глюкозы из пищи.

Клетки за счет этого насыщаются энергией. Избыток глюкозы всегда откладывается в виде депо гликогена в печени и расходуется при необходимости. Позже из этого запаса образуется холестерин. И это также происходит при участии инсулина.

Как и любой гормон, он необходим в точной дозировке, любые его колебания грозят неприятностями организму. При его недостатке сахар накапливается в сосудах, начинает оседать на них.

Итогом становится гипергликемия. Со временем это ведет к развитию СД 1 типа. Врачи называют его также абсолютной инсулиновой недостаточностью. При нем врач может назначать инсулин в виде инъекций в качестве заместительной терапии.

Положительное влияние инсулина:

  • стимулирует синтез белков, сохраняет их молекулярное строение;
  • способствует росту мышц;
  • путем образования гликогена, помогает сохранять энергию в мышцах.

Побочные явления и действия от инсулина, т.е. его негативная сторона:

  • способствует накоплению жира путем участия в блокировке липазы;
  • повышает продукцию ЖК;
  • лишает стенки сосудов эластичности и повышает АД;
  • участвует в появлении атипичных клеток.

В норме количество инсулина в крови находится в пределах 3 до 28 мкЕД/мл.

Главным признаком СД 1 типа является гипер- или гипогликемия. При отсутствии мер по их ликвидации вовремя, эти состояния могут переходить в кому.

Применение инсулина

Инсулин применяется не только для лечения диабетиков, но и во многих других случаях, нередко, малооправданных. Например, бодибилдеры применяют его в качестве анаболика, хотя врачами такое действие гормона не подтверждено.

Более того, такие любители назначают его себе сами, что не может обходиться без последствий. Кроме этого, инсулин часто могут применять молодые девушки-диабетики для регуляции массы тела; подростки в борьбе с наркозависимостью.

Дозы инсулина врачом для больного подбираются всегда индивидуально, для чего проводятся регулярные замеры сахара крови, учитывается общее состояние, возраст, уровень нарушений со стороны поджелудочной железы.

При инсулинотерапии необходим строжайший самоконтроль. Для этого у больного всегда должен быть под рукой глюкометр. Менять дозу препарата или отказываться от его инъекций самостоятельно категорически нельзя.

Дозировки инсулина

Безопасная доза препарата без осложнений для здоровых людей — 2-4 ЕД. А вот у диабетиков повышение дозы препарата даже на 1ЕД/кг уже дает последствия. Поэтому расчетами суточных и разовых доз для них занимаются только врачи по специальным схемам. Они же обучают затем больных правилам введения и контроля инсулина.

Общих шаблонов назначения нет, потому что учитываются:

  • вес, возраст больного, его общее состояние;
  • стадия болезни;
  • вид применяемого инсулина;
  • время суток для инъекции инсулина;
  • применение его в зависимости от приема пищи;
  • степень физической активности, ГИ продуктов;
  • у беременных учитывается триместр беременности.

Смертельная доза поэтому также индивидуальна,но в среднем варьирует от 100 до 500 ЕД.

Чем может обернуться прием гормона, если здоровый человек выпьет или получит инъецированный препарат?

Инсулин побочные действия его, проявятся в виде приступа резкой гипогликемии. И если обычный человек может выдержать не больше 4 МЕ, бодибилдеры фанатично водят себе до 20 МЕ в сутки.

Они не учитывают, что при силовых нагрузках возникает физиологическая гипогликемия, а присутствие дополнительного инсулина способно привести вообще к летальному исходу.

У диабетиков – доза вводимого инсулина может составлять от 20 до 50 ЕД.

Причины передозировки инсулина

К причинам передозировок можно отнести:

  1. Передозировка возникает при случайном введении здоровому человеку.
  2. Ошибка в расчетах и долгое использование неверной дозы.
  3. Смена вида инсулина и типа шприцев.
  4. Неправильность введения: вместо п/кожного – в/мышечное.
  5. Физическая активность без приема углеводов или их малого количества.
  6. Ошибки самого больного при введении быстрого или медленного инсулина; особенно это касается новичков. Кроме того, больной может ошибочно ввести вместо 30 ед. длинного и 10 ед. короткого, ввести 30 ед. короткого.
  7. После приема препарата не было поступления углеводов.
  8. Сочетание короткого и длинного инсулина одновременно.

Диабетики должны всегда носить с собой запас быстрых углеводов для исключения гипогликемии – конфеты, сдоба, леденцы, шоколад. Также в определенные периоды организм становится повышенно чувствительным к препарату. Сюда можно отнести беременность (особенно 1 триместр), ХПН, гепатоз.

Не стоит применять инсулин при употреблении спиртного. Но многие больные мало с этим считаются. Поэтому врачи указывают хотя бы на соблюдение определенных правил потребления:

  • перед приемом спиртного нужно снижать дозу;
  • до и после спиртного углеводы только медленные;
  • напитки только легкие – не более 10% спирта.
  • после спиртного на другой день дозу нужно корректировать.

Особо ретивым следует иметь в виду, что спиртное в виде легких напитков разрешено только при отсутствии декомпенсации СД, только после еды и в количестве 330 мл светлого пива или 150 мл сухого вина.

Побочные эффекты инсулинотерапии: от инсулина летальность развивается довольно редко, но при условии своевременной помощи и проводимого вовремя лечения.

Летальность не у всех одинакова и определяется индивидуальными особенностями организма (вес тела, образ жизни, питание и пр.). Есть больные, толерантные к 300-400 МЕ инсулина.

Признаки передозировки

Передозировка гормона диагностируется, если уровень сахара в крови составляет меньше 3,3 ммоль/л. Общие проявления в начале состояния: резкий приступ острого голода, дрожь и покалывание губ и пальцев.

Приступ резкой цефалгии опоясывающего типа, головокружение, учащение пульса, кардиалгии, лицо серо-бледное, больной сильно потеет, начинает зевать, общая слабость.

Появляется раздражительность, но поведение больных остается адекватным. Это 1 стадия гипогликемии — корковая. На этой стадии все обходится приемом сладкого, считается, что лучше повышенный уровень сахара в крови, чем пониженный.

2 стадия – подкорково-диэнцефальная. Поведение начинает становиться неадекватным, проявляются вегетативные нарушения: профузный пот, гиперсаливация, тремор тела, двоение в глазах, агрессивность и попытки добыть себе еду. При гипогликемии нет запаха ацетона изо рта.

3 стадия – гипогликемия: резко повышается мышечный тонус, появляются эпилептиформные припадки. АД повышено, кожа влажная, мидриаз, снижение остроты зрения, тахикардия, патологический рефлекс Бабинского.

Держится тремор тела, кожа бледная, чувствительность в конечностях снижена. Когда учащается пульс, появляется тремор конечностей и тела – это начало комы.

Еще можно быстро съесть углеводы и остановить прогрессирование процесса.

4 стадия — собственно кома. Сахар снижен на 5 ед. от исходного значения. Сознания нет, рефлексы и тонус глазных яблок повышены, зрачки остаются расширенными. Все другие симптомы также держатся.

5 стадия — глубокой комы, нарастает гипергидроз. Рефлексы пропадают, тонус мышц падает, прекращается потовыделение. АД падает, ритм сердца и дыхание нарушены.

Скорость наступления симптомов зависит от вида инсулина – при коротком проявления быстрые, при медленном – занимают около нескольких часов. В среднем симптомы начинают развиваться через 2 часа после введения.

Если меры так и не приняты, развивается потеря сознания. Здесь уже требуется помощь окружающих людей.

Смерть наступает при снижении основных функций дыхания и кровообращения, арефлексии. Сердечный ритм замедляется, корнеального рефлекса нет. Если такие приступы гипогликемии бывают часто, отмечаются психические отклонения, потому что клетки мозга первыми реагируют на гипогликемию. У детей – имеет место умственная отсталость.

Последствия передозировки

Передозировка препарата: осложнения и последствия могут проявиться в виде ИМ, инсульта, отека легких и мозга, менингеальных проявлений, гипертермии, развития деменции, летального исхода. Инсулин у инсулинозависимых и побочные эффекты, особенно у сердечников, могут проявиться кровоизлиянием в ретину глаза.

При хронической передозировке развивается синдром Сомоджи. Может развиться острый кетоацидоз. Любое лечение всегда ослабляет организм больного, поскольку применяются более сильные ПССП и ремиссия отодвигается.

Помощь при передозировке инсулином

При возникновении приступа гипогликемии время для принятия мер есть всегда. Сам диабетик при первых признаках может принять быстрые углеводы. Но при упущении времени следует срочно вызывать скорую.

До ее приезда нужно: уложить больного на бок. Укутать ему ноги; уколы делать самим не надо. Единственное возможное для использования средство – сладкие напитки.

В рот больному, даже если он без сознания, нужно положить кусочек сахара. При наличии сознания больной съедает 50-100 г белого хлеба. Если нет сдвигов, спустя 3-5 минут — дополнительно дают 2-3 конфеты или 2-3 ч.л. сахара. Еще через 5 минут все можно повторить.

Все инъекции, особенно при судорогах, проводятся врачами скорой – это, конечно, введение 40% глюкозы и госпитализация больного.

Хроническая передозировка инсулином

При лечении инсулином может отмечаться и хроническая передозировка.

При ней болезнь всегда протекает тяжелее, у больного повышен аппетит, в моче повышен сахар и ацетон, больной набирает в весе, у него имеется склонность к кетоацидозу, у него отмечаются скачки гликемии в течение суток с разными уровнями.

Этот процесс сопровождается выработкой таких контринсулярных гормонов, как АКТГ, СТГ, адреналин, ГКС. Они зашкаливают и препятствуют гипогликемии, такой синдром называют «синдромом Сомоджи». Он всегда требует лечения.

Существует т.н. «феномен утренней зари», при котором гипергликемия наступает с 5 до 7 часов утра. Это обусловлено действием контринсулярных гормонов. А при синдроме Сомоджи, наоборот, с 2 до 4 часов утра развивается гипогликемия — сахар меньше 4 ммоль/л.

Организм в таких случаях пытается компенсировать такое состояние, но быстро истощается. Если такие изменения не привлекают внимания врача, состояние может утяжеляться, поскольку компенсаторные возможности организма быстро иссякают.

Исключить колебания инсулина можно только скрупулезным соблюдением всех рекомендаций врача. Не применять препарат без особых на то показаний.

Также необходимо быть внимательным во время введения препарата и постоянно проводить самоконтроль.

Источник: http://endokrinologiya.com/diabetes/therapy/peredozirovka-insulina-posledstviya

Как колоть инсулин правильно: сколько можно раз

Почему больные так боятся инсулина?

Пациенты, у кого сахарный диабет был диагностирован впервые, бояться болезненных ощущений от ежедневных уколов инсулина. Однако не стоит паниковать, ведь при условии освоения техники, если все делать правильно, то окажется, что колоть инсулин просто, и эти инъекции не будут вызывать ни капли дискомфортных ощущений.

Если больной каждый раз чувствует боль при манипуляции, то практически в 100 процентах случаев он будет производить ее неверно. Некоторые диабетики второго типа крайне обеспокоены вероятностью их перехода в разряд инсулинозависимых именно по той причине, что возникнет необходимость контролировать уровень сахара в их крови путем уколов.

Почему очень важно правильно колоть?

Даже если пациент страдает сахарным диабетом 2 типа, ему необходимо уметь делать себе инъекции, несмотря на контроль уровня глюкозы в крови и соблюдение специального низко-углеводного питания. Этим лицам лучше иметь опыт уколов при помощи специального шприца и стерильного физраствора, можно пользоваться также и очень удобной ручкой при диабете.

Это крайне необходимо для предупреждения неожиданных скачков уровня глюкозы, которые могут начаться в результате простудных заболеваний, кариозного поражения зубов, воспалительных процессов в почках или суставах. Именно в указанных случаях просто никак не получится обойтись без дополнительной порции инсулина, способного привести сахар крови к нормальной отметке.

Заболевания инфекционной природы при диабете способны усилить устойчивость инсулина и снижают у клеток к нему чувствительность.

В привычных ситуациях каждый диабетик второго типа может вполне обойтись тем инсулином, который вырабатывает его поджелудочная железа для оптимального баланса глюкозы в организме.

Во время же инфекции этого собственного инсулина может оказаться недостаточно и приходится добавлять его извне, то есть колоть инсулин.

Все, кто немного знаком с медициной или хорошо учился в школе, знают, что инсулин вырабатывается благодаря бета-клеткам в поджелудочной железе человека.

Сахарный диабет начинает свое развитие из-за гибели этих клеток по различным причинам.

При недуге второго типа необходимо снижение нагрузки на них для качественного сохранения максимального количества бета-клеток. Как правило, гибель происходит ввиду таких причин:

  • нагрузка на них была слишком большой;
  • собственная повышенная глюкоза в крови стала токсичной.

Когда диабетик болеет недугом инфекционной природы, устойчивость к инсулину повышается. В результате этого процесса бета-клетки должны вырабатывать еще большее количество инсулина. При сахарном недуге второго типа эти клетки ослаблены уже изначально, ведь вынуждены работать во всю их силу.

В результате выходит, что нагрузка становится непосильной и начинается резистентность. Повышается уровень глюкозы в крови, и она начинает отравлять бета-клетки.

Как следствие, основная масса их гибнет, а течение заболевания усугубляется. При самых плохих прогнозах второй тип диабета превращается в первый.

Если это происходит, то пациент вынужден ежедневно производить себе не менее 5 уколов дополнительного инсулина.

Нельзя забывать, что при несоблюдении этого правила, почти гарантированно начнутся осложнения недуга, риск инвалидности повысится, что приводит к сокращению времени жизни больного человека.

Именно для страхования от подобных неприятностей важно получить опыт самостоятельно колоть себе дозы инсулина, а для этого нужно качественно освоить технику процедуры, что становится залогом безболезненности. В этом случае, при возникновении острой необходимости, самопомощь будет оказана в кратчайшие сроки.

Как колоть инсулин без чувства боли?

Как уже было сказано, овладеть техникой безболезненного ввода инсулина можно при помощи стерильного физраствора и специального инсулинового шприца.

Показать сам процесс укола может доктор или другой медицинский работник, владеющий этой методикой. Если же нет такой возможности, то можно и самостоятельно этому научиться.

Важно знать, что вещество вводят под жировую прослойку, которая находится непосредственно под кожей.

Руки и ноги не совсем удачные места куда колоть инсулин, ведь там жировой клетчатки крайне малое количество.

Уколы в конечности будут не подкожными, а внутримышечными, что может привести к неадекватному воздействию инсулина на организм больного.

Помимо этого, вещество будет всасываться слишком быстро, а болевые ощущения при таком уколе достаточно существенными. Именно поэтому руки и ноги лучше не колоть при диабете.

Если медик учит технике ввода инсулина без боли, то он демонстрирует это на себе и покажет пациенту, что подобные манипуляции не вызывают дискомфорта, и как правильно все делать. После этого, уже можно тренироваться делать уколы самостоятельно. Для этого необходимо будет наполнить специальный шприц на 5 единиц (он может быть пустым или с физраствором).

Правила самого укола:

  1. Ввод выполняется при помощи одной руки, а второй нужно взять кожу в удобную складку на месте предполагаемого укола.
  2. При этом важно захватить только клетчатку под кожным покровом.
  3. Выполняя эту процедуру, нельзя чрезмерно давить, оставляя синяки.
  4. Держать кожную складку должно быть просто удобно.
  5. Те лица, у кого есть лишний вес на талии, могут именно туда производить ввод.
  6. Если же нет слоя жира в этом месте, то необходимо выбрать другое, наиболее подходящее для этих целей.

Почти у каждого человека на ягодицах есть подкожный жир в достаточных объемах для проведения манипуляции. Если колоть инсулин в ягодицу, то не будет необходимости формировать кожную складку. Достаточно будет нащупать под покровами жир и вколоть именно туда.

Некоторые специалисты рекомендуют держать инсулиновый шприц, как дротик для дартса. Для этого нужно взять его большим пальцем и еще несколькими другими. Важно помнить, что безболезненность укола будет зависеть от его скорости, ведь чем быстрее инсулин будет введен под кожу, тем меньше боли будет ощущать пациент.

Необходимо научиться делать это так, как будто происходит игра в вышеупомянутую игру. Именно в этом случае техника безболезненного ввода будет освоена максимально эффективно.

После тренировок больной даже не будет ощущать иглу, проникшую под кожный покров. Те, кто сначала касается кончиком иглы кожи, а потом начинает ее вдавливать, совершают грубейшую ошибку, причиняющую боль.

Так делать крайне нежелательно, даже если этому научили в школе сахарного диабета.

Отдельно стоит отметить, что формировать складку кожи перед уколом необходимо в зависимости от длины иглы. Если предполагается применение современной, то она будет самой удобной для укола.

Шприц важно начинать разгонять за 10 сантиметров до цели для того, чтобы игла смогла быстро набрать необходимую скорость и проникла под кожный покров как можно быстрее.

Производить это нужно максимально аккуратно, чтобы предупредить выпадение шприца из рук.

Ускорение будет достигнуто, если руку двигать вместе с предплечьем, после чего к процессу подключается запястье. Оно и направит кончик инсулиновой иглы на точку прокола.

После проникновения иглы под слой кожи, поршень шприца должен быть нажат до самого конца для эффективного впрыскивания препарата.

Не стоит сразу же вынимать иголку, нужно обождать еще 5 секунд, а затем уже выводить ее достаточно быстрым движением руки.

Некоторые диабетики могут прочесть рекомендации о том, что тренироваться делать уколы инсулина необходимо на апельсинах или других подобных фруктах. Лучше этого не совершать, ведь можно начать с малого – поучиться «метать» инсулиновый шприц к месту предполагаемого прокола просто в колпачке. Затем намного проще будет делать реальные уколы, тем более без боли.

Как научиться правильно наполнять инсулиновый шприц?

Существует несколько методов наполнения перед тем, как колоть, однако, описанный способ имеет максимальное количество преимуществ.

Если научиться такому наполнению, то пузырьки воздуха не будут образовываться в шприце.

Несмотря на то, что попадание воздуха при введении инсулина не становится причиной неприятностей, при малых дозировках вещества они могут приводить к неверным объемам препарата.

Предложенный способ вполне подходит для любых видов чистых и прозрачных типов инсулина. Для начала, необходимо снять колпачок с иглы шприца. Если поршень имеет дополнительный колпачок, то его также необходимо убрать. Далее, важно набрать в шприц такое количество воздуха, сколько предполагается ввести инсулина.

Конец поршневого уплотнителя, расположенный возле иглы, должен стоять на нуле и перемещаться к той отметке, которая будет соответствовать необходимой дозе вещества. В тех случаях, когда уплотнитель имеет форму конуса, необходимо будет отслеживать процесс не по острому кончику, по широкой части.

Затем, при помощи иглы правильно выполняется прокол герметичной крышки флакона с инсулином примерно в середине, а воздух из шприца выпускается прямо во флакон.

Благодаря этому не образуется вакуум, что поможет без усилий набрать следующую порцию препарата. В завершении шприц и флакон переворачивают.

В интернете есть видео курсы, обзоры, как все эти манипуляции пошагово и верно проводить, и как работать, если это именно инсулиновые шприцы.

Как колоть различные виды инсулина за один раз?

Существуют случаи, когда есть необходимость колоть сразу несколько типов гормона за один раз. В этих ситуациях правильно будет произвести инъекцию самого быстрого инсулина. Этот вещество – аналог природного человеческого инсулина, который способен начать свою работу уже спустя 10-15 минут после ввода. После этого ультракороткого инсулина выполняют укол с веществом продленным.

В тех ситуациях, когда используется продленный инсулин «Лантус», то его важно вводить под слой кожи при помощи отдельного чистого инсулинового шприца. Это важно, ведь если во флакон с ним попадет минимальная доза другого инсулина, «Лантус» сможет потерять часть своей активности и вызвать непредсказуемые действия ввиду изменения кислотности.

Нельзя смешивать друг с другом разные инсулины, а также крайне не рекомендовано колоть уже готовые смеси, ведь их действие может быть сложно прогнозированным. Единственным исключением может становиться тот инсулин, который имеет хагедорн, нейтральный протамин, для торможения действия короткого инсулина перед приемом пищи. С другой стороны, часто именно так используется инсулин в спорте.

Указанное редкое исключение может быть показано тем пациентам, кто страдает диабетическим гастропарезом. Недуг вызывает слишком медленное опорожнение после еды, что становится неудобством для контроля течения сахарного диабета даже при условии качественного соблюдения специальной диеты.

Поведение при вытекании инсулина с места инъекции

После укола вещества необходимо приложить к этому месту палец, а затем понюхать его. Если случилась протечка инсулина, то будет ощущаться запах метакрезола (консерванта). В таких случаях производить еще одну инъекцию нет необходимости.

Достаточно будет сделать соответствующую отметку в дневнике самоконтроля. Если уровень сахара в крови повысится, то это станет объяснением такой ситуации. Правильно приступать к нормализации глюкозы следует после окончания действия предыдущей дозы инсулина.

В представленном видео, можно ознакомиться с техникой введения гормона и правилами работы со шприцем.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/kak-kolot-insulin.html

Передозировка инсулина

Почему больные так боятся инсулина?

Инсулин — гормон поджелудочной железы. В качестве лекарственного средства впервые был использован в 1922 году и с тех пор успешно применяется для компенсирующей терапии при сахарном диабете.

Каков механизм действия препарата? Глюкоза, поступившая в кровь после приёма пищи, с его помощью усваивается клетками организма, а излишек откладывается «про запас». Под воздействием инсулина избыток сахара превращается в печени в гликоген.

Если гормона вырабатывается недостаточно, то нарушается весь углеводный обмен в целом. Именно это характерно для сахарного диабета 1-го типа. Врачи называют данную патологию — абсолютной инсулиновой недостаточностью. Главным признаком её является гипергликемия — повышение глюкозы (сахара) в крови.

Сильное повышение, как и сильное понижение глюкозы (гипогликемия) вызывает развитие гипергликемической или гипогликемической комы и может привести к смертельному исходу.

Давайте поговорим о том, что происходит при передозировке инсулина, какие последствия влечёт за собой гипогликемическая кома и как оказать первую помощь в случае возникновения подобной ситуации.

Причины передозировки

Инсулин применяется в основном диабетиками, но его многочисленные эффекты используются и в других случаях. Например, анаболическое действие инсулина нашло применение в бодибилдинге.

Дозы инсулина подбираются индивидуально, под контролем врача. При этом необходимо проводить замеры глюкозы в крови, освоить методы самоконтроля заболевания.

Для здорового человека «безобидная» доза препарата составляет от 2 до 4 МЕ. Бодибилдеры доводят это количество до 20 МЕ в сутки. При лечении сахарного диабета количество лекарства, вводимого за сутки, колеблется в районе 20–50 ЕД.

Передозировка препарата может возникать по нескольким причинам:

  • ошибки врача — инъекция инсулина здоровому человеку;
  • неправильно подобранная доза;
  • использование нового препарата или переход на другой тип шприцев;
  • ошибки в момент инъекции — введение не подкожно, а внутримышечно;
  • физическая активность без приёма углеводов;
  • ошибки больного при одновременном использовании медленного и быстрого инсулина;
  • отсутствие приёма пищи после укола.

Чувствительность к инсулину повышается в первый триместр беременности, на фоне хронической почечной недостаточности, при жировой дистрофии печени.

Когда в организме возникает избыток инсулина? Произойти это, может, при нарушении выработки гормона поджелудочной железой (например, при опухолях).

Очень осторожно нужно относиться к совместному применению инсулина и алкоголя. В принципе, пациентам с сахарным диабетом употреблять алкогольные напитки не рекомендуется. Но поскольку запреты врачей останавливают не всех, то медики советуют для снижения риска развития побочных эффектов соблюдать следующие правила:

  • перед приёмом алкоголя обычная доза инсулина должна быть снижена;
  • перед и после употребления алкоголя необходимо принять пищу, содержащую медленные углеводы;
  • отдавать предпочтение лёгким алкогольным напиткам;
  • при употреблении крепкого алкоголя на следующий день необходимо корректировать дозировку инсулина, руководствуясь замерами сахара в крови.

Смерть при передозировке инсулина наступает в результате гипогликемической комы.

Доза лекарства, приводящая к летальному исходу, зависит от переносимости инсулина каждым конкретным организмом, веса пациента, сопутствующих факторов — потребление еды, алкоголя и так далее.

Для одних опасным будет введение уже 100 МЕ лекарства, для других цифры колеблются в пределах 300–500 МЕ. Известны случаи, когда люди выживали даже после инъекции инсулина в количестве 3000 МЕ.

Симптомы избытка инсулина

Избыток инсулина в крови приводит к снижению уровня глюкозы. Говорить о гипогликемии можно при показателе менее 3,3 ммоль/л в капиллярной крови. Скорость развития симптомов зависит от типа применяемого лекарства. При введении быстрого инсулина признаки развиваются через короткий промежуток времени, при инъекции медленного инсулина — в течение более длительного периода.

Симптомы избытка инсулина в крови следующие.

  1. На первой стадии возникает чувство голода, общая слабость, головная боль, учащённое сердцебиение.

  2. Если на первой стадии не были приняты меры для повышения сахара в крови (съесть или выпить сладкое), то появляются: потливость, дрожание рук, повышенное слюноотделение, слабость и чувство голода прогрессируют, отмечается бледность, онемение пальцев, проходящие нарушения зрения, расширение зрачков. В это время ещё можно предотвратить развитие гипогликемии, если съесть пищу с быстрыми углеводами — конфеты, сладости, чистый сахар.
  3. Далее, слабость прогрессирует и человек уже не может помочь себе сам. Отмечаются неспособность двигаться, обильное потоотделение, учащённый ритм сердца, дрожание конечностей, затемнение сознания, угнетение или возбуждение психики. Затем развиваются клонические или тонические судороги. Если в этот период не ввести внутривенно глюкозу, то может наступить гипогликемическая кома.
  4. Кома характеризуется потерей сознания, сильным падением уровня сахара в крови (более чем на 5 ммоль/л от исходного уровня), бледностью, замедлением сердечного ритма, отсутствием зрачкового рефлекса.

Смерть наступает при снижении всех функций — дыхания, кровообращения, отсутствии рефлексов.

Хроническая передозировка

Постоянный избыток инсулина при лечении сахарного диабета приводит к хронической передозировке, которая сопровождается выработкой гормонов, препятствующих снижению уровня сахара в крови — адреналина, кортикостероидов, глюкагона — и носит название «синдром Сомоджи». Признаки хронической передозировки у больных сахарным диабетом:

  • тяжёлое течение болезни;
  • повышенный аппетит;
  • набор веса при высоком содержании сахара в моче;
  • склонность к кетоацидозу;
  • ацетонурия;
  • резкие колебания уровня глюкозы в течение суток;
  • чаще обычного регистрируется повышение уровня сахара в крови;
  • постоянные гипогликемии (несколько раз в сутки).

Часто гипогликемии протекают скрыто. Известен «феномен утренней зари». Гипергликемия развивается в утренние часы, с 5 до 7 утра, что объясняется повышенной секрецией контринсулярных гормонов и ослабеванием действия вечерней инъекции инсулина.

Синдром Сомоджи отличается от феномена утренней зари тем, что в период с 2 до 4 часов развивается гипогликемия — уровень сахара опускается ниже 4 ммоль/л, в результате чего организм запускает компенсаторные механизмы.

В итоге утром пациент имеет выраженную гипергликемию, вызванную передозировкой вечернего инсулина.

Помощь при передозировке инсулина

Что делать при передозировке инсулина? Первая помощь или самопомощь при начальных признаках гипогликемического состояния заключается в следующих действиях.

  1. Съесть 50–100 грамм белого хлеба.
  2. Если признаки не проходят через 3–5 минут — съесть несколько конфет или 2–3 чайные ложки сахара.
  3. Если через 5 минут симптомы не проходят, то повторить приём углеводов.

При развитии тяжёлой гипогликемии (потеря сознания, судороги) основное средство при передозировке инсулина — внутривенное введение глюкозы. Делают инъекцию 40% раствора в количестве 30–50 мл, если через 10 минут пациент не пришёл в сознание, то вливание повторяют.

Последствия передозировки инсулином

Последствия передозировки зависят от степени реакции. Лёгкие гипогликемические состояние испытывают все диабетики.

Согласно врачебным данным почти треть пациентов регулярно сталкивается с гипогликемией.

Основная опасность здесь кроется в развитии синдрома Сомоджи и как следствие — неправильная терапия сахарного диабета, которая не облегчает течение болезни и со временем приводит к развитию кетоацидоза.

Последствия в случае приступа гипогликемии средней тяжести должны ликвидироваться введением соответствующих препаратов, что может занять достаточно длительное время.

В тяжёлых случаях отравления инсулином способны вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы:

  • отёк мозга;
  • менингеальные симптомы;
  • нарушение умственной деятельности (деменция).

Также частые гипогликемические состояния у людей с расстройством сердечно-сосудистой деятельности могут привести к инфаркту миокарда, инсульту, кровоизлиянию в сетчатку глаза.

В заключение стоит отметить, что при своевременном лечении передозировки инсулина последствия в виде смерти практически исключаются.

Профилактикой подобных ситуаций является внимательное отношение к процедуре введения инсулина и постоянный самоконтроль.

Вовремя замеченный приступ гипогликемии можно купировать путём принятия пищи, содержащей быстрые углеводы — сахар, конфеты, сладкий напиток.

Источник: http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/peredozirovka-insulina.html

Инсулин, долгожители, старение и болезни

Почему больные так боятся инсулина?

Инсулин, долгожители, старение человека и его болезни. Есть ли связь между ними? Заболеваемость населения диабетом, болезнями сердца, раком, остеопорозом, аутоиммунными заболеваниями только увеличивается год от года. И это не смотря на множество диетических рекомендаций, большое число выпускаемых лекарств.

Плохие диетические рекомендации? Не эффективные лекарства?

А может быть проблема в другом? Медицина лечит (вернее старается уменьшить) симптомы, а не найти причину заболевания.

А причина всех этих заболеваний – инсулин. Да, да, гормон инсулин, вернее потеря чувствительности клеток к этому гормону.

А обнаружили это и осознали ученые не сразу. Одно исследование за другим вносили свой вклад в понимание роли инсулина в появлении заболеваний.

Сначала изучали ограничение калорийности рациона

Для выяснения влияния ограничение калорий на длительность жизни животных начали проводить исследования еще в 50 годы прошлого века.

К настоящему времени проведено более тысячи исследований.

Оказалось, если ограничить калории, но поддерживать высокий уровень питания, называемый CRONs (ограничение калорийности с оптимальным питанием), то животные могут жить на 30% — 200% дольше в зависимости от вида.

 Исследование долгожителей

Существует три основных исследования, по изучению людей, живущих долгой жизнью (более 100 лет). Ученые старались найти переменную, показатель, который бы был у всех лиц, живущих более 100 лет.

Француженка, которая прожила 122 года, всю свою жизнь курила и пила.

Были долгожители с низким холестерином, но были и с высоким показателем холестерина в крови. Одни были добродушные, другие злобные.

Но, все они имели относительно низкий уровень сахара для их возраста, все они имели низкие триглицериды для их возраста.

И, самое главное, все они имели относительно низкий инсулин в крови.

Теперь ученые знают, что изменчивость в продолжительности жизни регулируется инсулином.

Многие считают, что роль инсулина в организме заключается в снижении уровня сахара в крови.

Инсулин можно использовать для регулирования продолжительности жизни. Старение является болезнью. Инсулин, в частности, чувствительность к инсулину – это маркер продолжительности жизни

Насколько ваши клетки чувствительны к инсулину

Когда клетки теряют чувствительность к инсулину, уровень инсулина поднимается.

Инсулинорезистентность является основой всех хронических болезней старения, потому что сама болезнь является старением.

Старение является болезнью. А все самые распространенные болезни, а именно сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, ожирение, сахарный диабет, рак, аутоиммунные заболевания – это симптомы болезни старения.

Для того чтобы вылечить заболевание, надо смотреть не на симптом, а на причину (корень) заболевания.

Так почему же не все болеют простудой, даже во время эпидемий? У тех, кто заболел простудой, иммунная система ослаблена, считают врачи и назначают витамин С.

Инсулин и витамин С

Витамин С синтезируется у всех млекопитающих, но не у человека, который получает его только с пищей или добавками.

Витамин С производится непосредственно из глюкозы и фактически имеет аналогичную структуру; они конкурируют друг с другом.

Известно в течение десятилетий, что сахар подавляет иммунную систему.

И только в 70-х годах стало известно, что витамин С необходим для белых кровяных клеток, чтобы они могли пожирать (фагоцитоз) бактерии и вирусы.

Белым кровяным клеткам для фагоцитоза нужны концентрации витамина С внутри их клеток в 50 раз больше, чем его содержится за их пределами.

Так что клетки должны накапливать витамин С для успешного выполнения своих функций фагоцитоза – уничтожения «противника».

Теперь вы знаете, что витамин С и глюкоза имеют схожую химическую структуру.

Как вы думаете, что происходит в организме, если сахара в крови много?

Они конкурируют друг с другом за проникновение в клетки! Кто победит? Больше глюкозы в крови — больше его внутри клетки, а витамина С – в клетке меньше.

Значение сахара в крови 120 мг% (6,6 ммоль/л) снижает фагоцитарный индекс на 75%.

[Не важно, какая у вас болезнь: простуда, сердечно — сосудистые заболевания, остеопороз или рак, корень заболевания (или причина) всегда находится на молекулярном и клеточном уровне.

И всегда основой этой причины (на молекулярном и клеточном уровне) является ИНСУЛИН, вернее, резистентность (устойчивость)клеток к инсулину.

Какова роль инсулина в организме человека

Многие считают, что основная роль инсулина в крови – снизить уровень сахара в крови. Ответ не верный. Это не роль, а побочный эффект инсулина.

Основная эволюционная роль инсулина – сохранение избыточных питательных веществ.

Не всегда было сытно жить на земле. Только те предки, которые сумели сохранять питательные вещества в своем теле на «черный день» передали свои гены современным людям.

И единственный гормон, который отвечает за накопление питательных веществ в теле современного человека, имеет рецепторы во всех клетках тела – это инсулин.

Что происходит, когда сахара в крови много

Когда ваше тело замечает, что сахара в крови много, это сигнал, что есть избыток питательного элемента и его надо сохранить на случай голода.

Сохранение питательных веществ проходит в три этапа.

1. Сначала сохраняется сахар в виде гликогена, который откладывается в печени и мышцах.

2. После наполнения запасов гликогена, организм начинает сохранять сахар в виде жиров, 98% из которых является пальмитиновая кислота.

Вы поняли, что делает инсулин с повышенной глюкозой в крови? Он переводит ее в запасы в виде жира.

А потребляя 7 порций зерновых, как советуют многие диетологи, вы откладываете себе жировые запасы.

Оксюморон (в переводе с греческого «острая глупость»)

Что же происходит дальше?

Клетки становятся устойчивыми к инсулину. А поджелудочная железа выделяет инсулин, чтобы убрать сахар из крови.

Автор одного исследования пишет, что встречал больных, у которых сахар в крови был 102мг% (5,6ммоль/л), а инсулин 90.

То есть, сахар в крови в пределах нормы, а инсулин у таких больных даже не определяли. Что происходит с такими людьми.

У них производство инсулина замедляется, или сопротивление клеток становится больше, уровень сахара в крови повышается и ставится диагноз «диабет».

У таких людей на протяжении многих лет, даже десятилетий, уровни инсулина бывают повышенными, что вредит их здоровью, но его не проверяют.

Эта инсулинорезистентность связана с гиперинсулинемией, что приводит к хроническим заболеваниям, которые появляются с увеличением возраста, или, по крайней мере, способствует им.

Сейчас ученые считают, что гиперинсулинемия – это главная причина старения.

3. Когда жировые запасы заполнены, то инсулин начинает атаковать эндотелий, то есть слизистую оболочку артерий.

Как было обнаружено, что инсулин может влиять на слизистую артерий? Совершено случайно.

Доктор Круз капал инсулин в бедренную артерию собаки еще в начале 70-х, а примерно через 3 месяца обнаружил, что артерия оказалась почти полностью закупорена налетом.

Теперь известно, что инсулин вызывает пролифирацию эндотелия.

Это первый шаг, потому что инсулин вызывает появление опухоли.

Всем людям надо регулярно проверять уровень инсулина в крови.

Чувствительность к инсулину будет определять, как долго вы будете жить.

Это определяет скорость старения больше, чем все, что наука знает сейчас.

А какой у вас уровень инсулина в крови?

Вы делали анализ на инсулин?  Напишите об этом в комментарии.

Инсулин, долгожители, старение и болезни

   46
Средняя оценка: 4.9 из 5

Источник: https://pishhaizdorove.com/insulin-dolgozhiteli-starenie-i-bolezni/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.